Чому жіноче серце погано підходить чоловікам?

Відео: Чотири архетипу чоловіків. Який підходить Вам?

Використовуючи нові формули з урахуванням зростання, маси серця, віку і статі донора і реципієнта, можна набагато краще підбирати серця для пересадки, ніж виходячи з однієї тільки маси тіла.

Про це в журналі JACC: Heart Failure розповіли вчені з Балтімора (США).

За даними доктора Robert Reed зі Школи медицини Мерілендського університету, протягом 5 років після трансплантації визначальним фактором виживання пацієнтів залишалася маса донорського серця, використана у формулі.

Водночас відмінність в маси тіла донора та пацієнта не впливала на 5-річну виживаність.

Зокрема, реципієнти, які отримали найменші серця, мали майже на ¼- більший ризик смерті протягом 1 року (ЗОШ 1,25 95% ДІ 1,02-1,54) і 5 років (ЗОШ 1,20- 95% ДІ 1,04-1,39).

Дослідження також допомогло зрозуміти, чому найгірші результати трансплантації спостерігаються у чоловіків, які отримали донорські серця від жінок.

Розбіжність статі донора і реципієнта асоціювалося з підвищеною смертністю у реципієнтів-чоловіків, але не у реципієнтів-жінок. В ході мультиваріантного аналізу, в який включали масу серця, розбіжність статі вже не впливало на смертність реципієнтів-чоловіків.

«Різниця в виживання пояснюється передбачувано низькою масою серця донорів-жінок, і це можна розглядати як важливу запобіжної причиною смертності при ортотопічної трансплантації серця», - написали дослідники в своєму звіті.

В інтерв`ю виданню MedPage Today доктор Reed сказав, що формули, використані в даному дослідженні, повинні бути введені в національну систему підбору органів, що допоможе поліпшити результати трансплантації та інших органів.

«Всі органи, які заготовлюються, призначені для тяжкохворих людей, тому повинні використовуватися чіткі алгоритми для найкращого підбору і найбільших шансів успішної трансплантації», - додав лікар.

Хоча нинішня система підбору донорських сердець враховує різницю в масі тіла донора і реципієнта, цей показник не дуже точно співвідноситься з масою самого серця. Пол асоціюється з масою серця, а попередні дослідження наочно показали, що розбіжність статі часто призводить до трагічних результатів, особливо у реципієнтів-чоловіків.

Щоб вивчити зв`язок між масою донорського серця і результатом трансплантації, доктор Reed і його колеги провели ретроспективне дослідження. Вони використовували групу из 31 634 дорослих пацієнтів після трансплантації серця, внесених в базу даних United Network for Organ Sharing. Більшість реципієнтів і донорів становили чоловіки - 77% і 71% відповідно. У 70,9% випадків пацієнти отримували серця від донорів того ж статі.

Грунтуючись на формулах з використанням зростання, маси тіла, статі, віку та інших параметрів, вчені довели, що недостатня маса серця донора є основним фактором, предопределяющим поганий результат трансплантації.

«Якщо говорити точніше, то розбіжність маси донорського органу більш ніж на 10-15% призводить до різкого збільшення ризику смерті донора», - пише доктор Reed.

Доктор Valluvan Jeevanandam, глава відділення торакальної і кардіохірургії Чиказького університету, говорить, що представлені в дослідженні формули можуть бути з легкістю інтегровані в схему підбору органів UNOS. У той же час він сказав: «На мою думку, розмір не так важливий, як функція серця. Головне - це забезпечити серцевий викид, достатній для системи кровообігу реципієнта ».

Дослідники попередили, що не варто переоцінювати значення розміру донорського серця, оскільки в їх попередніх роботах вдавалося досягти хороших результатів навіть при пересадці дорослому пацієнту серця дитини.