Здоров`я серця: відповіді і поради доктора вайля (частина 1)

Відео: Здоров`я (пародонтоз, біоклапани серця, брокколі, морська хвороба, загрози спеки) 2011 06 26

Доктор Ендрю Вайль, фахівець з альтернативної медицини

У нашій сьогоднішній статті відомий американський лікар, фахівець з альтернативної і інтегративної медицини доктор Ендрю Вайль відповість на цікаві питання про здоров`я серцево-судинної системи.

- Доктор Вайль, чи правда, що цукор шкідливий для серця?

- Дійсно, цьому є наукові підтвердження.

Проведене співробітниками Університету Каліфорнії в Девісі дослідження показало, що двотижневе вживання великої кількості цукровмісних напоїв збільшує концентрацію в крові «поганого» холестерину, причому найбільше вони діють на чоловіків. Крім того, солодке сприяє набору ваги, що небезпечно для серця.

Вчені говорять про негативний дозозалежне вплив цукру на серцево-судинну систему. Ранні епідеміологічні дослідження підтверджують, що вживання цукру збільшує ризик серцево-судинних захворювань і смертність.

Нам добре відома зв`язок між солодкими напоями та метаболічним синдромом, а цей синдром вчетверо підвищує шанси стати жертвою інфаркту в наступні 10 років.

Чому ж ми не перестаємо їсти солодощі і пити газовану воду? Відповідь на це питання дало ще одне організоване департаментом сільського господарства США дослідження. Виявилося, що при заміні натурального цукру на підсолоджувач аспартам у людини наростає рівень гормону стресу кортизолу, тобто у нашого організму є фізична тяга до цукру.

Автор тієї роботу Кевін Лаугеро (Kevin D Laugero), дієтолог USDA, заявив, що цукор здатний знижувати рівень стресу у людини, чого не роблять цукрозамінники. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що ми здатні звикнути до солодкого, стати залежними від нього, незважаючи на серйозні наслідки для здоров`я.

- Що таке синдром розбитого серця? Це справжнє захворювання?

- Синдром розбитого серця - це реальна медична проблема.

Синдром розбитого серця інакше називають стресовій кардіоміопатією, або кардіоміопатією такоцубо. Синдром запускає будь-якої стрес, зазвичай пов`язаний зі смертю близької людини, втратою роботи, розлученням, страшним діагнозом, і навіть з приємним сюрпризом.

Симптоми його можуть нагадувати інфаркт міокарда, тому іноді до отримання результатів тестів їх плутають. Вони виникають за лічені хвилини або години після перенесеного стресової події. Найчастіше стресовій кардіоміопатією страждають жінки похилого та середнього віку, але чоловіки теж не застраховані.

Синдром розбитого серця може бути результатом фізичної травми (наприклад, аварія), хірургічного втручання або важкого нападу астми. У рідкісних випадках тригером буває лікарський препарат або наркотик. Епінефрин для лікування алергії, антидепресанти дулоксетин (Cymbalta) і венлафаксин (Effexor XR), гормон щитовидної залози L-тироксин - ось лише неповний список таких ліків.

Хороша новина: синдром розбитого серця повністю звернемо і швидко лікується. Проте, до подібних симптомів не можна ставитися безвідповідально. Вас обов`язково повинен обстежити кардіолог, для чого буде потрібно здати кров, зробити рентген і ехокардіографію.

Для лікування цього синдрому призначають аспірин, інгібітори АПФ, бета-блокатори, сечогінні та інші препарати. На час лікування потрібно зменшити навантаження і дати серцю відпочити.

Повторні епізоди синдрому розбитого серця зустрічаються дуже рідко, але в принципі можливі у відповідь на чергове важке потрясіння. Співробітники Університету Джона Хопкінса протягом п`яти років спостерігали велику групу хворих, але не зареєстрували жодного такого випадку.

- Чи правда, що низькорослі люди частіше страждають хворобами серця?

- Як не дивно, низький ріст дійсно привертає до захворювань серця.

Про це вчені здогадувалися досить давно, але у нас не було правдоподібного пояснення. У квітні 2015 року міжнародне дослідження, в яке включили близько 200 000 чоловік з різних країн світу, допомогло розгадати цю загадку.

Результати дослідження говорять, що розгадка - в наших генах. Статистично кожні «зайві» 2,5 дюйма зростання зменшують ризик коронарної хвороби серця на 13,5%. Ці висновки справедливі для чоловіків, але не для жінок, хоча з останнім можна посперечатися, тому що в даному дослідженні жінок було мало.

Проаналізувавши 180 генетичних варіантів, які контролюють ріст людини, вчені знайшли кілька таких, які одночасно визначають ризик проблем із серцем. Виявилося, що існують генетичні варіанти, які обумовлюють одночасно низький зріст і високий рівень холестерину.

Ось вам і коронарна хвороба серця. А, здавалося б, усього лише зростом не вийшов.

У минулому столітті лікарі і вчені ламали голову і висували всілякі версії, навіть найнеймовірніші. Говорили навіть, що низькорослі люди погано харчувалися в дитинстві, тому у них нібито вузькі коронарні артерії і вони швидше «забиваються» атеросклеротичними відкладеннями. Насправді ж скринька відкривається просто.

Якщо говорити по правді, то додатковий ризик коронарної хвороби, пов`язаний з ростом людини, дуже невеликий. У порівнянні з такими факторами, як гіподинамія, куріння, діабет, ожиріння або гіпертонія. Куріння, наприклад, підвищує ризик коронарної хвороби серця на 200-300%. Тому здоровий спосіб життя залишається основою профілактики, а маленький зріст - зовсім не вирок і не виправдання своєї бездіяльності.

- Якщо у молодої людини підвищений холестерин, пора турбуватися про серце? Що ви порадите?

- Так, пора, незважаючи на вік.

Згідно з даними Національного інституту серця, легенів і крові (NHLBI), третина дорослих американців мають підвищений рівень холестерину. Іноді причина може бути в генах. Як би там не було, у осіб з гіперхолестеринемією ризик серцево-судинних подій приблизно в 2 рази вище.

Сьогодні ми спостерігаємо зростання захворюваності у молодих людей. З 2000 по 2010 рік в Сполучених Штатах кількість смертей в результаті серцево-судинних подій знизилося на 30%, однак у віковій категорії 25-34 роки вона збільшилася на 5%.

Вчені з Університету Каліфорнії в Сан-Франциско вже намагалися відповісти на ваше запитання. Вони провели велике дослідження і виявили, що підвищений холестерин в молодості (18-30 років) збільшує ймовірність відкладення кальцію на стінках артерій після 45-50 років в 5,5 разів. Це серйозний привід для занепокоєння.

Факторами підвищеного холестерину у молодих людей зазвичай є те ж саме, що і у літніх. Це недолік руху, надмірна вага, вживання цукру і фастфуду. Але генетичну схильність також треба мати на увазі.

Що можна порадити таким людям? Нічого оригінального: змінити свій спосіб життя, більше займатися фізичною працею, перейти на здорове харчування з мінімумом тваринних жирів, уникати солодощів з їх транс-жирами та іншими потенційно небезпечними добавками.

Середній американець щодня вживає 355 ккал енергії з цукром, що відповідає 22 чайних ложок. Це не нормально. Останні дані говорять нам, що цукор - це більш серйозна проблема, ніж насичені жири. Одна банка солодкої газованої води на 12 унцій містить 130 ккал, або 8 ложок цукру. А ми п`ємо ще і солодкий чай, солодку каву, солодкий фруктовий сік, їмо солодкі батончики на роботі і т.д.

Я також пропоную при проблемах з холестерином додати в меню рослинні масла, особливо оливкову олію. У ньому багато поліненасичених жирних кислот і антиоксидантів, які знижують серцево-судинний ризик.

- Чи допомагає L-аргінін при гіпертонії?

- L-аргінін - це амінокислота, яку виробники біодобавок рекомендують приймати гіпертонікам. Було опубліковано безліч досліджень з цього питання, але поки вони дають суперечливі результати.

Як і інші амінокислоти, L-аргінін присутній в м`ясних і молочних продуктах, а також в горіхах, цільних злаках, бобових. У нашому організмі L-аргінін трансформується в оксид азоту, який відповідає за розслаблення гладкої мускулатури судин, знижуючи тим самим артеріальний тиск. Але це зовсім не означає, що шматок м`яса може замінити прийом гіпотензивних препаратів.

Інформаційна база природних лікарських речовин Natural Medicines Comprehensive Database повідомляє, що прийом L-аргініну може незначно (!) Знижувати артеріальний тиск у здорових людей і у людей з цукровим діабетом 2 типу або депресією. Проте, для підтвердження цих даних потрібно провести більш великі і надійні дослідження.

Особисто я б не став рекомендувати прийом L-аргініну без консультації з лікарем. Якщо ж ваш лікар порадив вам цю добавку, і ви не задоволені його рекомендацією, постарайтеся обговорити це з ним або з іншим фахівцем.

Будьте обережні з L-аргініном. Він може викликати численні побічні явища: біль у животі, здуття, діарею, зміна складу крові, алергічні реакції, запалення верхніх дихальних шляхів, загострення астми та ін. Є дані, що L-аргінін «пробуджує» дрімає в організмі вірус герпесу, викликаючи загострення цього захворювання.

Одночасний прийом L-аргініну з лікарськими препаратами може бути небезпечний, особливо з такими, як нітрогліцерин, силденафіл, варденафіл і т.п. Саме тому я не рекомендую вам приймати його без відома лікаря.

- Як кава впливає на рівень холестерину?

- Деякі вчені вважають, що нефільтрований кави може підвищувати рівень «поганого» холестерину. Вони звинувачують в цьому речовини під назвою дітерпени, особливо кафестол, який міститься і в звичайній каві, і в варіанті без кофеїну.

До відома: нефільтрований кави - це напій, під час приготування якого кави довгий час знаходиться в контакті з гарячою водою (наприклад, при використанні френч-преса). Сюди відносять турецька, грецька і скандинавський кави.

Американський фільтрована кава містить мінімальну кількість кафестола, тому що велика його частина залишається на фільтрі. Розчинна кава також містить порівняно мало кафестола, але справжні поціновувачі кави навряд чи будуть задоволені таким вибором.

Якщо ви переживаєте з приводу свого холестерину, зовсім не обов`язково повністю відмовлятися від кави, навіть нефільтрованого. Час від часу ви цілком можете балувати себе ароматним напоєм, але зловживати ним не рекомендується.

Хоча я не належу до любителів кави (мені ніколи не подобався його смак), я пильно стежу за сучасною науковою інформацією про його вплив на здоров`я.

Кілька років тому, в 2008 році, гарвардськими вченими було проведено цікаве дослідження, в ході якого перевірялася вплив особливостей раціону харчування на здоров`я 130 000 чоловік, яких спостерігали майже два десятка років.

Так ось, дослідники не виявили зв`язку між вживанням кави і ризиком яких би то не було захворювань, в тому числі раку і хвороб серця. Вони прийшли до висновку, що вживання до 6 чашок кави в день не несе ніякої загрози організму людини.

Правда, в цьому дослідженні не виділяли фільтроване і нефільтрований кави.

Скажу також, що кава може принести користь. Є наукові дані, що кава в деякій мірі захищає від розвитку цукрового діабету 2 типу, хвороби Паркінсона, цирозу і раку печінки. Гарвардські вчені вважають, що цей напій запобігає деяким серцево-судинні захворювання, але це ще належить перевірити в майбутньому.

Є у каву і темна сторона. Цей напій викликає нервове збудження, тривожність, безсоння, тремор, тахікардію. У деяких чутливих осіб кави (навіть без кофеїну) дратує травний тракт, сечовий міхур і передміхурову залозу.

Словом, все добре в міру.

Друга частина статті