Лікувальне харчування дітей при захворюваннях травної системи

Відео: Травна система і хвороби шлунково-кишкового тракту від 2 жовтня 14г. Фролов Ю.О. Велика лекція!

У віці від 2-4 тижнів до 3-4 місяців малюки страждають від болю в животі, причиною яких є гази.

Зазвичай гази виникають у другій половині дня в один і той же час, відразу ж після їжі або через півгодини.

Дитина надривно плаче і сова ніжками, животик у нього роздутий.

Час від часу у дитини відходять гази. Явище інтенсивного газоутворення (метеоризму) буває у маленьких дітей, які перебувають як на штучному і змішаному, так і на грудному вигодовуванні. Для попередження метеоризму спробуйте, по-перше, знизити жирність грудного молока за рахунок зменшення кількості жирних продуктів в раціоні матері, включення в харчування кефіру, соків. У

Діточок після трьох місяців добре зарекомендувало себе пюре з печених яблук без шкірки, що володіє здатністю абсорбувати гази і сприяти перистальтике кишечника. До годування завжди кладіть дитину на животик. Не давайте йому смоктати занадто жадібно і багато. Після годування потримайте дитину вертикально, щоб повітря могло вийти з шлунка.

При виникненні болю покладіть дитині на животик теплий масляний компрес або помасажуйте животик 5 10 хвилин легкими погладжують круговими рухами за годинниковою стрілкою. Можна дати дитині 1 чайну ложку укропной води або кминного чаю.

Часто у новонароджених буває блювота, не завжди свідчить про хворобу, тому що чинниками, які сприяють блювоті у дітей цього віку, є горизонтальне розташування шлунка, його малий обсяг і слабкість шлункових м`язів.

Причинами блювоти може бути також переїдання дитини або туге його сповивання відразу ж після їжі. Однак гострий приступ блювоти, що супроводжується поносом, найчастіше свідчить або про розладі травлення, або про початок гострого захворювання (гостре кишкове захворювання, ГРВІ, запалення легенів і ін.).

Практично у кожної дитини, особливо маленького, щорічно виникають розлади діяльності кишечника - від легкого і короткочасного до важкого, що супроводжується частим рідким стільцем, іноді з домішкою крові, високою температурою і навіть загрозою для життя. Батьки ставляться до цих розладів по-різному: одні дивляться на це безтурботно - може, «з`їв чого», інші поспішають викликати невідкладну допомогу і вимагають термінової госпіталізації навіть при легкому розладі. Навряд чи можна сказати однозначно, хто з них прав - все залежить від причини і тяжкості захворювання.

Гострі розлади діяльності кишечника можуть виникати в результаті різних погрішностей в харчуванні (найчастіше перегодовування, а у дітей грудного віку - неправильного змішаного або штучного вигодовування, введення продуктів, які не відповідають віковим можливостям дитини) або викликатися мікробами.

При цьому при будь-якому гострому кишковому захворюванні, незалежно від причин, його викликали, відзначаються глибокі порушення обмінних процесів. В першу чергу через великі втрат рідини страждає водно-сольовий обмін, виникає зневоднення організму. Особливо це проявляється при інфекційну природу кишкових розладів.

Діти з інфекційними кишковими захворюваннями зазвичай лікуються в стаціонарі. Але батькам корисно знати (для правильних дій до приходу лікаря), що в основі лікування таких розладів лежить заповнення втрат води і солей, що ліквідовує небезпеку ускладнень.

Ну а понос пройде через кілька днів сам по собі, не завдавши дитині ніякої шкоди. Адже прискорення перистальтики кишечника і виникає внаслідок цього понос - це захисний механізм, при якому організм як би намагається позбутися від збудника і що виділяються їм токсинів. Зупини перистальтику (читай - пронос) - і стан хворого погіршиться.

Все, що треба зробити батькам до приходу лікаря при появі у дитини проносу з неприємним запахом, - це «випоювати» дитини спеціальними розчинами солей, причому дуже простими. Розчини солей прекрасно всмоктуються у верхньому відділі кишечника навіть при дуже рясному проносі, але тільки при додаванні в них глюкози або цукру, які дають необхідну енергію для всмоктування води і солей. Такий розчин неважко приготувати вдома.

На 1 л води беруть 30-40 г цукру (2 столові ложки), 3,5 г солі (половину чайної ложки), 2,5 г питної соди. У такому розчин не буде калію, тому частина води краще замінити морсом, компотом, овочевим супом, трохи зменшивши кількість цукру.

Дитині у віці двох років на початку хвороби досить дати 50-100 мл цього розчину після кожного стільця, дітям старшого віку - 100 200 мл. Якщо виникла блювота, треба почекати 10-15 хвилин і продовжувати поїти дитину тим же розчином по одній чайній ложці кожні 2-3 хвилини. Якщо вам вдалося таким чином заповнити обсяг втрачаються зі стільцем рідини і солей, зневоднення не розвинеться, і ви зможете спокійно дочекатися лікаря, який дасть більш детальну оцінку стану хворої дитини.

Досить часто діти хворіють неінфекційними хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Без дієтичного лікування при цих захворюваннях жодне медикаментозний засіб не дасть бажаного ефекту. Тому батькам слід знати і враховувати при організації харчування дитини з цими захворюваннями вплив харчових речовин, продуктів і способів кулінарної обробки на секреторну (виділення шлункового соку, соляної кислоти, пепсину) та рухову (моторно-евакуаторну) функцію органів травлення.

Як же діють харчові речовини на процес травлення в шлунку?

Жири затримують їжу в шлунку, гальмують шлункову секрецію і викликають відчуття ситості. Білки стимулюють вироблення соляної кислоти і пепсину, але в той же час володіють буферним дією, пов`язуючи соляну кислоту. Вуглеводи, особливо прості цукри, підсилюють моторику і секрецію шлунка.

Сильно збуджують секрецію шлунка наступні продукти і страви:
1) міцні алкогольні напої;
2) напої з вуглекислотою;
3) сіль;
4) петрушка, хрін;
5) жовток, варений білок яйця;
6) всі смажені страви з будь-яких продуктів;
7) соління, копчення;
8) закусочні консерви;
9) продукти, що містять екстрактивні речовини, - міцні бульйони, овочеві відвари, цибулю, часник.

Слабо стимулюють шлункову секрецію:
1) вода;
2) лужні мінеральні води;
3) какао;
4) жирне молоко, вершки, сир;
5) сирий яєчний білок;
6) цукор, крохмаль, свіжий білий хліб;
7) виварені м`ясо, риба;
8) всі жири;
9) пюре з овочів;
10) страви з круп;
11) слизові супи.

Найбільш швидко перетравлюється і залишає шлунок рідка, желе-і пюреподібна їжа. Ці види їжі надають мінімальний механічний вплив на шлунок в порівнянні з щільною або твердою їжею, яка повільно перетравлюється і евакуюється зі шлунка.

Смажені або запечені страви з скоринкою перетравлюються довше і чинять сильніший подразнюючу дію, ніж відварені у воді або на пару. Механічно подразнює шлунок багатодітній родині і продукти, що містять велику кількість харчових волокон, багатих «грубої» клітковиною (бобові, гриби, хліб з борошна грубого помелу, крупа з цілісного зерна, горіхи, деякі овочі, фрукти і ягоди), а також багаті сполучною тканиною - м`ясо з фасції і сухожиллями, шкіра риби і птиці.

Має значення і температура вживаних страв: менший вплив на слизову оболонку шлунка надають страви, які мають температуру, близьку до температури людського тіла (37 ° С). Страви, температура яких вище 60 ° С, можуть надавати дратівливу дію на слизову оболонку шлунка і затримувати евакуацію їжі з нього. Ставити теплу їжу і напої залишають шлунок швидше холодних з температурою нижче 15 ° С.

Секреторну функцію підшлункової залози стимулює все той же, що стимулює і соковиділення в шлунку. При цьому потужними активаторами секреції підшлункової залози є шлунковий сік, жир і алкоголь. Жовч печінки також виділяється переважно на жирну їжу.

При дієтотерапії дітей із захворюваннями кишечника необхідно враховувати, що підсилюють рухову функцію кишечника наступні продукти і страви:
1) багаті цукрами - цукор, варення, сиропи, мед;
2) багаті хлоридом натрію - солона риба, солоні овочі, копченості, закусочні консерви і ін .;
3) багаті органічними кислотами - кислі плоди і їх соки, мариновані та квашені овочі, кисломолочні напої з підвищеною кислотністю, квас, морс;
4) багаті харчовими волокнами (особливо грубою клітковиною) - висівки, гриби, бобові, сухофрукти, горіхи, перлова, ячна і пшоняна крупи, багато сирі овочі і плоди;

5) м`ясо, що містить багато сполучної тканини;
6) напої, що містять вуглекислий газ;
7) жири, що вживаються одномоментно в великих кількостях окремо від страв або натщесерце (наприклад, вживання сметани або вершків в кількостях 100 г і більше);
8) всі холодні страви (нижче 15-17 ° С), особливо з`їдаються натщесерце або в якості перших страв обіду, - морозиво, напої, борщ, окрошка, холодні заливні страви та ін.

Уповільнюють перистальтику кишечника наступні продукти і страви:
1) містять в`яжучі дубильні речовини - відвари і киселі з чорниці, черемхи, айви, груш, кизилу, міцний чай, особливо зелений;
2) слизові супи, протерті каші, киселі;
3) напої і страви в теплому вигляді.

Нейтральними в плані впливу на перистальтику кишечника є страви з відвареного рубленого нежирного, звільненого від сухожиль м`яса - котлети, суфле, кнелі, пюре та ін- відварна нежирна риба без шкіри-рідкі, полувязкіе і в`язкі каші, особливо манна і рісовая- хліб з пшеничного борошна вищих сортів підсушений, вчорашньої випічки-свіжоприготований прісний сир.

Незбиране молоко, як випивав окремо від інших блюд, так і в стравах (особливо в великих кількостях), при захворюваннях кишечника переноситься погано, викликаючи метеоризм і проноси.

Бродіння в товстому кишечнику посилюють продукти, що містять багато харчових волокон (фрукти, овочі), особливо сирі, а процеси гниття - сполучна тканина м`яса і м`ясопродуктів.

А тепер поговоримо про харчування при найбільш поширених захворюваннях органів травлення у дітей.