Правильне харчування при захворюваннях травної системи. Хвороби шлунка

Відео: Твоє здоров`я від 11 10 201: Захворювання травної системи. Правильне харчування

хвороби шлунка

гастрит

Гастрит - запальне захворювання слизової оболонки шлунка.

До причин, що викликають гастрит, можна віднести:

1) неправильне харчування (переїдання або недоїдання, нерегулярне харчування, вживання грубої, гострої їжі, алкоголю);

2) імунні порушення (вироблення антитіл до клітин слизової);

3) особливі кислотостійкі бактерії (геліобактерпілорі), здатні жити в кислому середовищі шлунка;
4) спадкову схильність;

5) куріння;
6) харчову алергію;

7) запальні захворювання ендокринної системи органів черевної порожнини;
8) професійні шкідливості;
9) дефіцит заліза.

Гастрит поділяють на гострий і хронічний.

гострий гастрит - гостре запалення слизової оболонки шлунка. Виникає при отруєнні і отрутами харчових продуктів, алкоголем, ліками, грибами, при сильному стресі. Виявляється гострим болем під ложечкою, нудотою, блювотою, можливе підвищення температури.

Хронічний гастрит - запальне захворювання слизової оболонки шлунка. Глибина і тяжкість хронічного гастриту залежать від причин, що викликали це захворювання.

Розрізняють три форми хронічного гастриту:

1) аутоімунний гастрит (при В12 - дефіцитної анемії);
2) хронічний гастрит, викликаний мікробами (хелікобактер);
3) змішаний гастрит.

Хронічний гастрит може протікати з підвищеною, нормальною та пониженою кислотоутворюючою функцією.

При хронічному гастриті з нормальною або підвищеною секрецією відзначаються печія, тупий біль під ложечкою, особливо відразу після їжі, відрижка кислим або гірким, схильність до закрепів, неприємний смак у роті вранці, нудота.

При хронічному гастриті з підвищеною секрецією мета дієти полягає в зменшенні секреції соляної кислотою, щадіння слизової шлунка. Рекомендуються страви, які гальмують шлункову секрецію: картопляне і овочеве пюре з вершковим маслом, відварене м`ясо і риба, вершки, яйця всмятку, супи з різних круп. У період загострення з раціону необхідно виключати: наваристі м`ясні і рибні бульйони (в них занадто багато екстрактивних речовин, які служать хімічним подразником слизової оболонки шлунка), смажене, копчене, гостре, спиртне.

При хронічному гастриті зі зниженою секрецією рекомендується починати прийом їжі з продуктів, що містять слабкі органічні кислоти (лимонну, яблучну, молочну) або з кількох ковтків свіжоприготованих овочевих соків (капустяного, картопляного, морквяного або їх суміші).

При зниженій секреторній функції відзначаються: тяжкість і тупі болі в епігастральній ділянці, нудота, відрижка тухлим, здуття живота, проноси.

У дієті при хронічному гастриті зі зниженою секрецією рекомендується використовувати:

1) каші на воді або з додаванням молока, на м`ясному бульйоні, розварені і розсипчасті каші (крім пшоняної і перлової);
2) хліб пшеничний, вчорашньої випічки або підсушений, сухе печиво, сухий бісквіт, здобні булочки, печені пиріжки з яблуками, відвареним м`ясом або рибою і яйцем, джемом, сиром;
3) овочі (картопля, морква, буряк, цвітну капусту, кабачки, гарбуз, при переносимості - білокачанну капусту і зелений горошок, стиглі томати) у вареному, тушкованому і запеченому вигляді, у вигляді запіканок і пудингів;

4) супи на некрепком знежиреному м`ясному і рибному бульйоні, на відварах овочів з протертими або дрібно нарізаними овочами, картоплею, з перетертими або розвареними крупами, вермішеллю, локшиною, фрикадельками. При переносимості - борщі, щі зі свіжої капусти, борщ з дрібно нарізаними овочами. Розсольник з заміною солоних огірків на розсіл і з протертими овочами;
5) кисломолочні продукти (кефір, кисле молоко), свіжий сир в натуральному вигляді і у вигляді сирників, парових суфле, сири терті і скибочками, сметана (до 15 г на блюдо). Обмежити молоко і вершки (тільки як добавка до страв);

6) яйця всмятку, парові, запечені, білковий омлет;
7) нежирні сорти м`яса (телятину, яловичину, курку, індичку, кролика) у відварному вигляді або у вигляді парових котлет. Сосиски молочні. Млинці з вареним м`ясом запечені;
8) нежирну рибу у відварному вигляді або у вигляді парових котлет, заливну рибу без спецій;
9) солодкі м`які фрукти, краще у вареному або запеченому вигляді, або протерті, у вигляді желе, мусів, киселів;
10) неміцний чай, какао, замінники кави на воді або з молоком- овочеві, фруктові і ягідні соки, розбавлені водою-відвари з висівок і шипшини;

11) закуски: салати зі свіжих томатів, варених овочів з м`ясом, рибою, яйцями (без цибулі, солоних огірків, квашеної капусти), ікру овочеву. Рибу, м`ясо і мова заливні, нежирний яловичий холодець, паштет з печінки, шинку без жиру, ікру осетрових- ковбаси (докторську, молочну, дієтичну);
12) соуси і підливи на м`ясних, рибних, грибних і овочевих відварах, сметанний соус;
13) ванілін, корицю, трохи лаврового листа, зелень кропу, петрушки, селера;
14) масло вершкове несолоне, топлене вищого сорту, рафіновані рослинні масла.

Категорично заборонені:

1) житній і будь-який свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тіста;
2) супи: гороховий, квасолевий, з пшона, молочний, окрошка;
3) жирні і жилаві сорти м`яса, гусак, качка, консерви (крім дієтичних);
4) копченості- жирна, солона, копчена риба;

5) в невеликих кількостях і не часто дозволяється нежирна свинина і баранина;
6) яйця круто;
7) сирі непротерті овочі (редька, ріпа, редис, бруква, щавель, цибуля, огірки солоні, солодкий перець, часник), гриби, бобові, мариновані овочі;
8) дуже гострі і жирні закуски;

9) ягоди з грубими зернами або грубою шкіркою в сирому вигляді (малина, червона смородина, аґрус), фініки, інжир;
10) шоколад, морозиво, кондитерські вироби з кремом;
11) жирні і гострі соуси, гірчиця, перець, хрен- квас, виноградний сік;
12) свиняче сало, яловичий, баранячий і кулінарні жири.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки - хронічне захворювання, яке характеризується утворенням виразок на слизовій. Захворювання починається поступово, протікає з періодичними загостреннями (навесні і восени) і ремісіями.

До язвообразованию призводить підвищене утворення соляної кислоти, що викликає запалення слизової, і втрата здатності слизової шлунка захищатися від агресивного шлункового соку.

Про виникнення або загострення виразкової хвороби перш за все свідчить поява або посилення болю під ложечкою, в правому підребер`ї (як правило, через від 515 хв до 1,5-2,5 год після їжі, особливо після прийому гострих, смажених, холодних, солоних страв або наваристий бульйонів), що супроводжується розладами травлення (печією, відрижкою, нудотою, блювотою, яка полегшує стан хворого). Іноді через те, що виразка може кровоточити, з`являється чорний стілець.

Клінічні прояви виразкової хвороби шлунка і виразкової хвороби дванадцятипалої кишки неоднакові. Для виразкової хвороби шлунка типова поява болю після їжі, а для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки характерні болі натщесерце.

Хворим на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки рекомендується дієта № 1.

Вона включає:

1) хліб пшеничний вчорашньої випічки або підсушений, сухе печиво, сухий бісквіт, зрідка здобні булочки і печені пиріжки (з яблуками, відвареним м`ясом або рибою, джемом, сиром);
2) супи з протертих овочів на морквяному або картопляному відварі, молочні супи з протертих або добре розварених круп (манною, рису, геркулесу і ін.), Вермішелі, молочні супи-пюре з дозволених овочів, супи з протертих солодких ягід з манною крупою;

3) нежирне м`ясо і птиця, парові і відварні страви з м`яса і птиці (з телятини, яловичини, курей, індички, кролика, обрізний свинини, молодої нежирної баранини);
4) нежирну рибу без шкіри в відварному або паровому вигляді, парові котлети;
5) молоко, вершки, ацидофілін, нежирну кисле молоко, протертий сир, сметану, запечені сирники, суфле, пудинги, ліниві вареники;

6) яйця всмятку або у вигляді парового омлету (не більше 1 шт. На день);
7) напіврідкі або протерті каші (манну, рисову, гречану, вівсяну), зварені на воді або на молоці;
8) парові суфле, пудинги, котлети з мелених круп;
9) вермішель, макарони;
10) овочі (картопля, морква, буряк, цвітну капусту), зварені на пару або протертие- ранні молоді гарбуз і кабачок в непротертом вигляді-молоді томати (некислі), дрібно нарізаний кріп;

11) закуски: м`який сир, несолону шинку без жиру, заливну рибу на овочевому відварі, зрідка - змочену нежирну оселедець, салати з варених овочів, м`яса, риби, паштет з печінки, ковбаси ( «Докторську», «Молочну», «діабетичну» );
12) фрукти та ягоди в вареному, печеному і протертому вигляді, солодкі ягоди і фрукти в будь-якому вигляді-пюре, киселі, муси, желе, компоти, молочний кисіль, цукор, мед, зефір, варення з некислих ягід і плодів;

13) неміцний чай (можна з молоком і вершками), слабке какао, замінники кави з молоком, солодкі соки, відвар шипшини;
14) несолоне вершкове масло, коров`яче топлене масло вищого гатунку.

виключаються:

1) житній і будь-який свіжий хліб, здоба, вироби з листкового тіста;
2) наваристі м`ясні, рибні, грибні та овочеві відвари, щі, борщі, окрошка;
3) жирні і жилаві сорти м`яса і птиці, качка, гусак, консерви, копченості;
4) жирна, солона, копчена риба, консерви;
5) солоні сири, молочні продукти з високою кислотністю, гострі сири, обмежується сметана;
6) яйця круто;
7) бобові, крупи: пшоняна, перлова, ячна, кукурудзяна;

8) овочі: капуста, ріпа, редька, щавель, бруква, шпинат, цибуля, огірки, солоні, квашені та мариновані овочі, гриби, овочеві консерви;
9) гострі і солоні закуски, консерви, копченості;
10) соуси: м`ясні, рибні, грибні, томатние- хрін, гірчиця, перець;
11) кислі і недоспелий фрукти і ягоди, непротерті сухофрукти,
12) обмежити кріп, петрушку, ваніль, корицю;
13) шоколад, морозиво, чорну каву, квас, газовані напої.

Якщо у хворого виявлена харчова алергія, то продукти, що містять алергени, повинні бути виключені з раціону. При виразковій хворобі шлунка корисний мед (якщо на нього немає алергії). Він має загальнозміцнювальну дію на весь організм, сприяє загоєнню запаленої слизової оболонки шлунка, впливає на секрецію шлункового соку. При прийомі розведеного теплою водою меду за 1,5-2 год до їди кислотність шлункового соку знижується, а при прийомі холодного розчину меду перед їжею стимулюється виділення шлункового соку.

Хворим на виразкову хворобу рекомендується підібрати індивідуальну дієту і дотримуватися її не тільки в період загострення, а й в період ремісії. Необхідно виключити з раціону продукти, що викликають болі або диспепсію.