Правильне харчування дітей при гастриті

Харчування при гострому гастриті (ОГ)

Гострий гастрит (запалення слизової оболонки шлунка) може виникнути у дітей внаслідок грубих порушень в харчуванні: споживання недоброякісних продуктів, прийом великої кількості жирної або грубої, багатою рослинною клітковиною їжі (незрілих фруктів, ягід), порушення режиму харчування, їжа наспіх або всухом`ятку.

Гострий гастрит проявляється нудотою, іноді блювотою, відрижкою, болями, відчуттям важкості в надчеревній ділянці.

Кращі ліки при ОГ - утримання від прийому їжі протягом першої доби.

При цьому запалена слизова оболонка шлунка відпочиває, що є своєрідною захисною мірою, оскільки виділення травних соків при запальному процесі різко зменшується.

Потрібно тільки часто і невеликими порціями поїти дитину в цей період теплим неміцним чаєм, кип`яченою водою, слабкими відварами трав без цукру, 5% -ним розчином глюкози в поєднанні з фізіологічним розчином (0,9% -ним розчином кухонної солі). Загальна кількість рідини визначається ступенем спраги у хворого.

На наступний день після голодування вирішуються фруктово-овочеві та круп`яні відвари, відвар шипшини. З третього дня хвороби дитини переводять на рідку їжу: неміцний знежирений бульйон з білим сухарем або слизовий протертий суп, кисіль, рідкі каші.

Лише з четвертого дня в дієту включають м`ясні парові страви (тефтелі, фрикадельки), відварну рибу, різні пудинги. На п`ятий день вже можна використовувати в харчуванні молочні супи, відварну курку (без шкіри), густіші каші і овочеве пюре (картопляне, морквяне). Потім дитину поступово переводять на звичайне харчування відповідно до віку, розширюючи способи кулінарної обробки продуктів. Парові страви замінюють вареними, замість киселів дають пюре зі свіжих фруктів, фруктові соки, печені яблука.

Для профілактики хронічного гастриту протягом декількох тижнів з раціону дитини, одужав після ОГ, слід виключити гострі і солоні продукти і важко перетравлюються жирні страви.

Харчування при хронічному гастриті (XT)

Хронічний гастрит зустрічається переважно у дітей дошкільного та шкільного віку. При ХГ страждають залози шлунка, що виробляють соляну кислоту, пепсин і слиз. В результаті порушується діяльність шлунка.

Причому порушення можуть бути двох видів: в одному випадку рівень соляної кислоти підвищується (ХГ з підвищеною секреторною активністю), в іншому - знижується (ХГ зі зниженою секреторною активністю).

Основним проявом хронічного гастриту є біль у верхній частині області, найчастіше після їжі, що супроводжуються печією або відрижкою кислим при підвищеній кислотності шлункового соку, нудотою, зниженням апетиту і відрижкою повітрям - при зниженій кислотності.

Треба відзначити, що в умовах запалення і атрофії слизової шлунка посилюється її всмоктувальна здатність. При цьому починають всмоктуватися великі молекули харчових речовин, що призводить до інтоксикації і алергізації організму. У дітей погіршується загальне самопочуття, вони швидко втомлюються, з`являється або посилюється харчова алергія.

При ХГ з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка дитина повинна приймати їжу 6-7 разів на день невеликими порціями, в результаті чого не встигає утворитися вільна соляна кислота, що дратує шлунок.

Одночасно з раціону хворої дитини виключають продукти і страви, які надають місцеву подразнюючу дію на запалену слизову оболонку шлунка, а також володіють сильним сокогонним дією: м`ясні, рибні, міцні овочеві, особливо грибні, бульйони, капустяний відвар, смажене м`ясо і рибу, сирі непротерті овочі і фрукти, соління, маринади, копченості, гострі закуски, ковбасні вироби, консерви, свіжа цибуля, редис, ріпу, редьку, пшеничну кашу, чорний хліб, пироги, випічку із здобного тіста, холодні і газовані напої, морозиво, кислі ягоди і фрукти .

Страви готують з відварних продуктів і дають в протертому вигляді. М`ясо і рибу відварюють в двох водах і пропускають через м`ясорубку, каші і овочі протирають.

Цінними продуктами для харчування таких хворих є молоко (3-4 склянки теплого молока для зниження кислотності вмісту шлунка), сир, яйця.

В їх харчуванні не треба обмежувати жири, а от страви, що містять прості вуглеводи (цукор, солодощі), в раціоні таких дітей слід дещо зменшити.

З сирих овочів дозволяється вживати тільки терту моркву і дрібно нарізані помідори, заправлені сметаною або рослинним маслом, а також сиру, дрібно нашатковану зелень. Решта овочі слід відварювати і з них готувати салати, але без додавання цибулі.

Перші страви готують у вигляді супів-пюре з овочів (крім капусти) на круп`яному відварі або молочних супів з протертою крупою або локшиною з додаванням овочів. Для приготування других страв використовують курку, нежирні сорти яловичини, рибу, зварені у воді або на пару.

Для поліпшення смаку після відварювання їх можна злегка запекти в духовці. Для приготування других страв використовують яйця, сир, сметану, вершки. В якості гарнірів для м`ясних і рибних страв можна запропонувати картопляне і морквяне пюре, відварну кольорову капусту, буряк, тушковані або приготовані у вигляді пюре кабачки і гарбуз, а також відварну локшину, вермішель, каші. Останні дають і як самостійну страву на сніданок або вечерю. Страви заправляють вершковим або рослинним маслом, можна використовувати сметанний і молочний соуси.

На сніданок і вечерю, крім названих страв, рекомендується готувати на пару різні пудинги, омлети, запіканки, а також молочні каші. З хлібних виробів використовують білий пшеничний несвіжий (вчорашній) хліб, білі сухарі, нездобне печиво, бісквіт.

Їжу дітям, хворим ХГ з нормальною або підвищеною секрецією шлунка, бажано трохи недосаливать, а прянощі необхідно виключити взагалі.

Залежно від віку дитини в добовий раціон харчування рекомендується щодня включати 650-800 мл молока, 35-50 г вершкового масла, 25 г рослинної олії, 50-60 г цукру, 110-120 г свіжих фруктів, 140-210 г картоплі, 90 -140 г овочів, 55-85 г крупи (в тому числі макаронних виробів), 150-250 г пшеничного хліба (включаючи всі види хлібобулочних виробів). Сир дають 3-4 рази в тиждень по 45-65 г в день, негострий сир використовують в ті дні, коли в меню немає сирних страв. Сир зазвичай додають в протертому вигляді до вершкового масла, готуючи бутерброд до сніданку або вечері (тижнева норма 45-55 г).

У період загострення ХГ з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка в перший тиждень дитині їжу дають 6-8 разів на день, кілька зменшуючи її загальний обсяг і набір продуктів. Основу дієти на початку загострення ХГ становить молоко, обсяг якого збільшується до 1 літра на добу.

Можна вживати також вершки, яйця всмятку або у вигляді парового омлету (1-1,5 шт. В день), вершкове масло (15-25 г в день), протертий сир (30-45 г в день), слизові протерті круп`яні супи , молочні протерті каші, парові пудинги, м`ясні і рибні суфле і Гаше з виварених продуктів, білі сухарі, свіжі фрукти в невеликій кількості (для приготування киселів). У їжу додають меншу кількість солі, ніж для здорових.

Таку дієту (див. Нижче дієту № 16) хворій дитині призначають на 1-2 тижні. Але оскільки вона близька до фізіологічної і майже повністю задовольняє потреби дитячого організму в білках, жирах і вуглеводах, у разі уповільненого перебігу відновних процесів (про це свідчать триваючі болю, печія і інші порушення) її можна продовжити ще на тиждень.

З третього-четвертого тижня лікування меню хворої дитини поступово розширюють, число годувань зменшують до 5-6, а калорійність добового раціону збільшують. У харчуванні поступово знижують обсяг молока і збільшують зміст вершкового масла, сиру. У раціон вводять рослинне масло, несвіжий пшеничний хліб, варені овочі, свіжі некислі фрукти, компот із сухофруктів. Всю їжу дають у протертому вигляді.

Потім 6-12 місяців дитині потрібно їсти ті ж продукти і страви, але приготовані без протирання і різкого механічного подрібнення. Декілька разів на тиждень можна вживати добре випечені здобні булочки, ватрушки з сиром, пиріжки з яблуками, відвареним м`ясом або рибою, яйцями. Чи не протипоказано використання в якості підливи молочного соусу (без пасерування борошна) з додаванням вершкового масла, сметани, а також фруктового і молочно-фруктового соусів.

Нижче наводяться приблизні одноденні меню для дітей, хворих на ХГ з нормальною або підвищеною секреторною функцією шлунка в період загострення (дієта № 16- табл. 20) і поза загостренням (дієти № 1 протерта і № 1 непротертая- табл. 21).

Таблиця 20. Зразкове семиденне меню для дитини при загостренні хронічного гастриту з нормальною або підвищеною секрецією або при виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки (дієта № 16)

годування

Найменування страви

Порція, г, мл

3-6 років

7-10 років

11-14 років

Після сну за 20-30 хв до їди

Настій деревію, ромашки і подорожника

30

40

50

перший сніданок

мед

пудинг рибний

Пюре картопляне рідке

молоко

10

60

150

200

15

80

180

200

20

100

200

200

Другий сніданок

желе молочне

150

200

200

За 20-30 хв до обіду

Капустяний сік або картопляний

20

30

50

обід

Суп-пюре вівсяний молочний

Котлети м`ясні парові

Каша рисова протерта

Кисіль із сушених фруктів

Сухарі з білого хліба

150

60

100

150

15

200

70

130

200

20

250

90

150

200

30

Полудень

крем сирковий

молоко

50

150

75

200

100

200

вечеря

Каша гречана молочна протерта

Яйце некруто

молоко

Сухарі з білого хліба

150

1 шт.

150

10

180

1 шт.

200

15

200

1 шт.

200

20

На ніч

молоко

мед

150

10

200

15

200

20


Таблиця 21. Примірне одноденне меню для дитини, що страждає на хронічний гастрит з нормальною або підвищеною секрецією або виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, в стадії затухаючого загострення (дієта № 1 протерта) і в період поза загостренням (дієта № 1 непротертом)

годування

Дієта № 1 протерта

Дієта № 1 непротертом

Порція, г, мл

3-6 років

7-10 років

11-14 років

Після сну за 20-30 хв до їди

Настій деревію, ромашки і подорожника

мед

Настій деревію, ромашки і подорожника

мед

30

10

40

15

50

20

перший сніданок

Омлет натуральний парової

пюре морквяне

Кава-сурогат з молоком

Хліб білий з маслом

Омлет натуральний парової

Салат з вареної моркви з рослинним маслом

Кава-сурогат з молоком

Хліб білий з маслом

100

80

150

40/5

100

100

200

60/8

150

130

200

80/10

Другий сніданок

Яблуко печене з цукром

Яблуко печене з цукром

100

100

100

За 20-30 хв до обіду

Капустяний сік або картопляний

Капустяний сік або картопляний

20

30

50

обід

Суп рисовий молочний

Котлети м`ясні парові

Картопляне пюре

Компот із сушених фруктів протертий

хліб білий

Суп рисовий молочний

Котлети м`ясні парові

Картопляне пюре

Компот із сушених фруктів

хліб білий

200

70

100

150

50

250

80

130

200

70

300

100

150

200

80

Полудень

печиво нездобне

молоко

печиво нездобне

молоко

20

150

30

200

40

200

вечеря

Каша з вівсяних пластівців «Геркулес» молочна

Чай з молоком

Хліб білий з маслом і тертим сиром

Каша з вівсяних пластівців «Геркулес» молочна

Чай з молоком

Хліб білий з маслом і сиром

200

150

50/5

12

250

200

60/8

15

300

200

70/10

20

На ніч

молоко

мед

молоко

мед

150

10

200

15

200

20

При непереносимості молока слід виключити його з раціону. В цьому випадку необхідне за віком кількість білка компенсується збільшенням інших белоксодержащіх продуктів (м`ясо, риба, яйця, сир) і включенням спеціальних лікувальних продуктів, що містять підвищену кількість білка (білковий енпіт). І якщо протягом року загострень захворювання не буде, дитини можна перевести на звичне харчування.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже