Харчування при гломерулонефриті у дітей

Відео: Меню дієти 7 при гломерулонефриті

Це одна з найбільш важких форм захворювань нирок у дітей, при якій в процес залучаються багато органів, системи і всі види обміну.

Найчастіше виникає як ускладнення після дитячих інфекцій (скарлатини і ін.), ангіни, грипу, ГРВІ та ін.

Лікуванню цих захворювань, в тому числі і харчування при них, треба приділяти велику увагу.

Основні принципи дієтолікування - Це забезпечення щадного режиму хворому органу, відновлення водно-сольового обміну в організмі і кислотно-лужного стану. Лікувальне харчування будується з урахуванням основних механізмів розвитку захворювання і визначається його формою, ступенем активності патологічного процесу, віку дитини та його загальним станом.

У лікарні дитина перебуває в період найвищої активності хвороби, і його загальний стан в цей час завжди важкий. Тому в початковій стадії захворювання і в період вираженого прояви його застосовується дієта, яка передбачає суворе обмеження солі, білка тваринного походження і рідини.

Після виписки з лікарні дитина повинна отримувати переважно молочно-рослинну їжу. Це є неодмінною умовою сприятливого перебігу захворювання і повного зникнення несприятливих змін в сечі. Таке тривале перебування на дієті не завдає шкоди зростанню і розвитку дитини з огляду на повного задоволення його вікових потреб в основних харчових речовинах і енергії.

У набір продуктів включаються молоко, сметана, яйця, кефір, різні крупи, картопля, фрукти, овочі, соки, цукор, варення, мармелад, пшеничний хліб. Розширення дієти і поступове включення кухонної солі в раціон харчування допускається лише через 1-2 місяці за умови, що протягом цього часу спостерігалося цілком задовільний загальний стан дитини і нормальний артеріальний тиск, набряклість тканин трохи поновлювалася, патологічні зміни в сечі були мінімальними і не мали тенденції до погіршення.

Дієта розширюється поступово за рахунок введення в раціон відвареного м`яса і риби, сиру, рослинного і вершкового масла, пшеничного хліба. Кухонну сіль вводять в добовий раціон починаючи з 1 г, потім протягом 6-8 місяців її кількість доводять до 5-6 г, з огляду на вік дитини.

У період розширення дієти з неї виключають м`ясні, рибні та грибні бульйони, копченості, сильно посолені продукти, смажені страви, шоколад, кава, какао, цитрусові, полуницю, малину, суницю. Асортимент страв і зразкове добове меню, які можуть бути запропоновані дитині, яка страждає на гломерулонефрит, представлені нижче.

Асортимент страв при гломерулонефриті

сніданок
Картопляне і овочеве пюре, рагу, макарони, молочні каші, яйця, сир, чай з цукром.

обід
Круп`яні, картопляні і молочні супи, щі зі свіжої капусти, борщ, борщ. Парові котлети з відвареною картоплею, варене м`ясо з тушкованою картоплею, овочами, тефтелі, варена курка, варена риба, круп`яні запіканки, овочеві і картопляні котлети, фруктовий плов, каші, макарони. Компоти, киселі, свіжі фрукти, соки, напої з шипшини або лимона.

Полудень
Печена картопля з маслом, печені яблука з цукром, фрукти, соки, молоко.

вечеря
Млинці, макарони з негострим сиром, сир, каші, картопляні зрази.

Зразкове добове меню для дітей 8-12 років при гломерулонефрнте, г
перший сніданок 
Сир зі сметаною (75)
Яйця (1 шт.)
Чай з молоком (150)
Хліб пшеничний з маслом (50/7)

Другий сніданок  
Картопля печена з маслом (100/10)
Напій з шипшини (100)

обід
Борщ (200)
Парові котлети з тушкованою картоплею (100/150)
Компот (100)
Хліб пшеничний (100)

вечеря
Макарони з негострим сиром (150/10)
Молочна рисова каша (200)
Чай солодкий (100)
Хліб пшеничний з маслом (100/10)

На ніч
Кефір (200)

Дитину вважають видужав від гострого гломерулонефриту, якщо протягом 3-5 років у нього не спостерігалося ознак хвороби і не виявлялися відхилення від норми в складі сечі. В цьому випадку дієта розширюється, дитина переводиться на загальний стіл з урахуванням його віку.

Приблизно у 10-15% хворих гострий гломерулонефрит набуває затяжного хвилеподібний перебіг і поступово переходить в хронічну форму. Лікувальне харчування при цій формі захворювання має свої особливості.

У період загострення хронічного гломерулонефриту дитини також повинні лікувати в лікарні. З лікарні його виписують після зникнення симптомів загострення хвороби. Але не завжди при лікуванні хронічного гломерулонефриту вдається нормалізувати склад сечі, особливо усунути виділення білка. Тому батьки повинні строго дотримуватися лікувальної дієти при годуванні виписалися дітей вдома. Протягом 1-1,5 місяців дитина повинна отримувати таку ж харчування, яке він отримував в лікарні.

Якщо протягом цього часу після виписки дитина відчуває себе добре і ознак загострення захворювання не відзначається, навіть при наявності в сечі невеликої кількості білка, дозволяється розширення дієти за рахунок сиру, відвареного м`яса, риби, пшеничного хліба звичайної випічки. Можна включати в раціон харчування кухонну сіль (до 2 г на 2-3-му місяці, до 5 г на 4-5-му місяці, до 8 г на 6-8-му місяці).

Орієнтовний добовий набір продуктів, асортимент страв і меню повинні бути такими ж, як для дітей, які перенесли гострий гломерулонефрит. Надалі при хорошому стані здоров`я дитина може отримувати харчування, близьке до того, яке отримують здорові діти того ж віку. Раціон повинен бути різноманітним, в ньому слід дотримуватися правильне співвідношення білків тваринного (60%) і рослинного (40%) походження. Це забезпечується раціональним чергуванням м`яса, риби і сиру.

Перші страви бажано готувати вегетаріанські. М`ясо і рибу (тільки варені) потрібно вживати в першій половині дня. Гострі приправи, копченості, м`ясні і рибні бульйони, смажене м`ясо, какао вводити в дієту протягом 6-8 місяців не рекомендується.

Смакові якості страв можна поліпшити шляхом гасіння і підсмажування продуктів рослинного походження, використання лука, часнику, фруктових соків. Корекцію лікувального харчування необхідно проводити обережно, поступово, з урахуванням загального стану здоров`я дитини і функцій нирок.

фітотерапія

Хороший лікувальний ефект при гломерулонефрнте надають такі збори лікарських рослин (г):

Збір № 1
Плоди ялівцю - 30
Плоди шипшини - 30
Насіння айви - 30

збір №2
Листя суниці лісової - 10
Листя кропиви дводомної - 10
Листя ожини - 10
Листя берези - 30
Насіння льону - 50

збір №3
Насіння льону - 40
Корінь стальника - 30
Листя берези - 30

збір №4
Трава дроку - 40
Насіння льону - 40
Плоди ялівцю - 10

збір №5
Плоди петрушки - 15
Плоди шипшини - 15
Корінь любистку - 15
Листя мучниці - 15
Листя берези - 15
Кореневище пирію - 15

Повну столову ложку одного з перших чотирьох зборів наполягають на склянці води протягом 6 годин, а потім кип`ятять 15 хвилин. Настій випивають за день в декілька прийомів. Одну столову ложку збору № 5 заливають 1 склянкою окропу і настоюють протягом 4-6 годин. Настій приймають в кілька прийомів.