Особливості дихальної функції у дитини

Дійсно, органи дихання у дітей менших розмірів, ніж у дорослих, і у них менше життєва ємкість легень. Завдяки меншій довжині бронхів у дітей їх аеродинамічний опір в розрахунку на одиницю маси легких теж менше, ніж у дорослих.

Ці порівняння можна було б продовжити, і факти, які ми маємо, дозволяють стверджувати, що здоровий доношена дитина народжується з досить розвиненим апаратом дихання, здатним повною мірою забезпечити всі його потреби. Більш того, легені дитини мають значну пластичність, здатність компенсувати навіть суттєві відхилення в розвитку.

У маленьких дітей число подихів у 1 хв в 2-3 рази більше, ніж у дорослих. Так, новонароджений уві сні робить 40-45 дихальних рухів за 1 хв. Така частота дихання у дорослих свідчила б про задишку. Дихання регулюється таким чином, щоб підтримувати стабільний рівень Про₂ і СО₂ в крові-зниження рівня Про₂ або накопичення СО₂ тягнуть за собою збільшення частоти дихання і збільшення його глибини. Немовля здатний лише незначно збільшувати глибину дихання, а число подихів у дитини може збільшуватися до 90-100 в 1 хв, т. Е. В 2 2,5 рази. Тому у дітей частіше, ніж у дорослих, спостерігаються значні зміни газового складу крові. Але діти переносять такі стани набагато легше, ніж дорослі.
Очевидно, що будь-який процес (потовщення слизової оболонки при запаленні, скупчення слизу), що викликає звуження просвіту бронхів, сприяє більшою мірою зниження прохідності вужчого бронха. Досить уявити собі, що буде з просвітом бронхів діаметром 4 і 2 мм при потовщенні слизової на 1 мм: в ширшому бронху діаметр просвіту зменшиться до 2 мм, а в більш вузькому - просвіт виявиться майже закритим. Саме тому бронхіти у дітей перших років життя особливо часто призводять до розвитку виражених обструктивних порушень, але до речі сказати, діти справляються з ними в більшості випадків успішно.

Іноді можна почути думку, що дорослі мають більшу здатність збільшувати вентиляцію легенів у відповідь на фізичне навантаження. Це справедливо по відношенню до тренованих осіб, проте не варто вважати дихальну систему нетренованого дорослої, початківця часто дихати при підйомі вже на 1 проліт сходів, більш повноцінної, ніж у дитини раннього -возраст, що знаходиться в постійному русі без будь-якої задишки.

Кілька слів про розлади дихання у дітей. При порушенні кровотоку в пупкових судинах під час пологів падіння рівня Про₂ і зростання рівня СО₂ можуть викликати передчасні дихальні рухи плода, що нерідко призводить до вдихання навколоплідної рідини і розвитку пневмопатії (загальна назва деяких патологічних процесів в легенях).
Відома форма ожиріння, при якій знижується чутливість дихального центру до зміни газового складу крові (ці особи легко засипають внаслідок високого вмісту в крові СО₂). Дане захворювання отримало назву «синдром Піквікка», який описав в своїх записках вічно засинає хлопця Джо, слугу містера Уордль.

Відео: Тест функції дихання дитини

Регуляція дихання у здорових доношених дітей здійснюється настільки чітко, що в практиці дуже рідко доводиться стикатися з серйозними її порушеннями, як правило, лише у дітей з важкими вродженими вадами серця і деякими захворюваннями нервово-м`язового апарату.

У недоношених дітей здатність реагувати на зміни газового складу крові може бути зниженою. У них часто виникають тривалі (більше 10 с) паузи в диханні - апное, що супроводжуються уражень серцебиття. Тривала зупинка дихання при зниженні реакції дихального центру на накопичення СО₂ в крові (зазвичай уві сні) може служити причиною раптової смерті дитини. Випадки апное у новонародженого повинні бути мотивом для поглибленого дослідження і лікування.

Відео: УЛЬТРАМЕД Функція зовнішнього дихання

За останні 10-15 років дослідження дихальної функції дитини помітно просунулися. Педіатри освоїли не тільки методи вивчення дихальних розладів при різних захворюваннях, але і способи швидкої оцінки стану газообміну і ряду інших дихальних функцій в повсякденній практиці, що стало основою успішного лікування найбільш важких захворювань органів дихання.