Товстий дитина

Тоні завжди була великою дівчинкою. Показники росто-ваговий кривої говорили, що вага дитини був близько 95-го перцентиля, а зростання - близько 50-го перцентиля. Це означало, що для її зростання дівчинка була дуже важкою. Батьків турбували розміри Тоні, але вони продовжували дотримуватися принципу поділу відповідальності і порад педіатра почекати. Дівчинка була активною і фізично розвиненої, і її батьки не могли зрозуміти, чому у неї таку велику вагу. Зрештою, наслухавшись попереджень мас-медіа про дитячу огрядності, вони настійно вимагали у педіатра відповідей. Як мені під час розмови зізнався лікар, він не хотів робити з ваги дівчинки проблему, тому що боявся, що батьки почнуть обмежувати ту в їжі, тим самим спровокувавши харчові розлади. Однак попередження органів охорони здоров`я про дитячу огрядності тривожили і його, тому він змушений був повідомити батькам, що пора щось робити.
Таким чином, батьки Тоні почали обмежувати дівчинку в їжі: під час основних прийомів їжі їй давали тільки одну порцію, а перекушування тепер складалися з яблука або моркви. Жир і солодощі теж потрапили під часткову заборону. Тоні не треба було багато часу, щоб почати повідомляти батькам, що ті знаходяться на невірному шляху. Всі думки дівчинки стала займати їжа. Такий стан речей виявилося для неї новим - адже раніше вона їла з задоволенням, але трохи, принаймні в порівнянні зі своїми стрункими друзями, і між трапезами абсолютно не думала про їжу. Тепер Тоні думала про їжу постійно, вона клянчити, раз у раз ходила на кухню і плакала, коли батьки відмовлялися її годувати. Їм не подобалося говорити своїй дитині: «Ні, ти досить з`їла. Досить »і« Чому ти так багато їси? »Вони бачили, що Тоні соромно за те, що вона багато їсть, і не знали, що з цим робити.
На щастя, вони здогадалися прийти в мій офіс, і разом нам вдалося виправити ситуацію. Перш за все я сказала їм, що в розмірах Тоні немає нічого хворобливого. Звичайно, з 95-м перцентилем росто-ваговий кривої дівчинка не виглядає Дюймовочкою, але вона завжди була такою. Мало того, її послідовний розвиток показує, що ця вага для неї нормальний, а її вміння з`їдати стільки, скільки потрібно організму, свідчить про те, що дівчинка - хороший регулятор. Дівчинка успішно справлялася зі своїм прийомом їжі. Очевидно, батьки надавали їй підтримку. Я порекомендувала їм повернутися до того, що вони Долан до цього: добре годувати Тоні і дозволяти їй розвивати таке тіло, яке запрограмовано для неї природою.

Вага і здоров`я

Повернувшись до колишнього стилю годування, батьки Тоні отримали справжнє полегшення, але вага і здоров`я дівчинки все ще викликали у них занепокоєння. Хіба дослідження не говорять, що зайва вага небезпечний для здоров`я? Я запевнила їх, що, незважаючи на повідомлення мас-медіа та рекомендації інститутів охорони здоров`я, зв`язок між вагою і здоров`ям не встановлена. Зазвичай від неприємних наслідків для здоров`я страждають занадто худі або, навпаки, занадто товсті люди. Тоні не відноситься ні до однієї з цих категорій. Крім того, погіршення здоров`я спостерігається у людей, що стали товстими вже в дорослому стані, у людей, чия вага непостійний, і у людей, які ведуть пасивний спосіб життя і неправильно харчуються. Є і ще один »момент: навіть якщо Тоні виросте товстої і буде страждати від зайвої ваги, ми нічого не зможемо змінити. Якщо ми спробуємо посадити дівчинку на дієту, ситуація тільки погіршиться. Це і відбулося, коли батьки стали обмежувати Тоні в їжі. Дівчинка думала тільки про їжу і прагнула наїдатися «про запас».
Я рада повідомити, що батьки Тоні пішли моєю порадою, і через один-два тижні все прийшло в норму. Дівчинка з`ясувала, що вона може довіряти батькам, і стала їсти менше. Повернення до колишньої схеми годування вони почали з пояснень причин своєї поведінки. Однак Тоні не відразу повірила, що батьки мають на увазі тільки те, що сказали. А вони сказали: «Тоні, ми поговорили з людиною, який переконав нас, що ти сама знаєш, скільки тобі є. Ми харчувалися змусити тебе їсти менше, але це неправильно. Тепер же все буде так, як раніше. Під час їжі ми буде класти їжу тобі на тарілку, і ти можеш їсти стільки, скільки захочеш ».
Тоні, дівчинка рідкісної кмітливості, відразу скористалася ситуацією. «Тобто я можу їсти стільки печива, скільки хочу?», - Запитала вона. Батьки відповіли: «Ні. Нічого не зміниться. Ми будемо класти порцію десерту тобі на тарілку, а ти вже сама вирішиш, коли його є. Але другий порції не чекай ». Ця відповідь стосується як товстих, так і худих дітей. Правила для всіх однакові. Ви не травмуєте дитини і не направите його думки на їжу, якщо будете обмежувати кількість солодкого.

Батькам потрібна підтримка

Я не приховала від батьків Тоні, що не зможу змінити параметри тіла дівчинки. Але я допомогла їм: допомогла повернутися до колишнього стилю годування, заснованому, -на принципі поділу відповідальності. Моральна підтримка - ось що їм було потрібно. Батькам пухких дітей важко позитивно ставитися до прийому їжі і вірити, що діти з`їдять рівно стільки, скільки вимагає їх організм. Купівля такого пухкому дитині морозива вимагає від батьків залізних нервів. Вони озираються на оточуючих і думають: «Ці люди напевно дивуються, чому я купую дитині морозиво. Він і так товстий! »Ситуативна підтримка тут теж доведеться до речі. Я провела з батьками бесіду на тему режиму і обмежень в харчуванні і запевнила їх, що Тоні вони необхідні. «Насправді, - сказала я, - вміння дівчинки справлятися з прийомом їжі безпосередньо залежить від режиму та передбачуваності сімейних трапез і перекусів».
Батьком дівчинки коштувало деякого праці продовжувати дотримуватися в годуванні золотої середини. Це траплялося, коли відбувалося щось, що підривало їх віру в вміння Тоні регулювати кількість їжі, що з`їдається. Так наприклад, коли дідусь Тоні починав бурчати з приводу пухлості дівчинки, тривога накочувала на них з новою силою. Однак батьки зуміли пояснити йому ідею розділеної відповідальності. Дідусь її не сприйняв, але, по крайней мере, перестав робити з ваги дитини проблему. Сумніви в правильності шляху повернулися, коли у пресі промайнуло повідомлення Центру з контролю захворюваності про «загрозливому кількості випадків дитячої огрядності». «Невже не повинно бути хоч якихось обмежень в їжі?» - Одного разу поцікавилася у мене мати дівчинки після обіду, на якому була присутня безліч дітей. Я попросила її розповісти докладніше, і вона продовжила: «Коли ми винесли десерт, діти відразу вишикувалися за ним в чергу. Вони просто накинулися на ті апетитні шоколадні кекси з товстим шаром глазурі! Як ви думаєте, може, мені потрібно було зупинити мою дівчинку? »
«Як би ви вчинили, якби Тоні була пухкою?» - Поцікавилася я. Мама подумала хвилинку, а потім її обличчя зробилося мрійливим. «Я б зупинила її.
Я б зупинила їх усіх, - сказала вона. -Ці діти з`їли все смачні кекси. А я теж хотіла шматочок! »Прекрасна відповідь! Просто чудовий! Найкраще виховувати дітей виходить у тих людей, які чесно зізнаються в своїх бажаннях.
Мої рекомендації викликали суперечливі почуття у педіатра Тоні. З одного боку, він відчув полегшення, а з іншого - не міг позбутися від скептицизму. Я розповіла йому про свої погляди на годування і підкріпила їх копією однієї з моїх статей в професійному журнале4. Педіатр побачив плюси мого підходу і підтримав батьків в їх діях. Вони відчули полегшення. Їм подобався цей лікар, його компетентність викликала у них повагу, але вони готові були відмовитися від його послуг, якщо б він спробував змусити їх знизити вагу дівчинки. Вони сумнівалися, що змогли б витримати скептицизм педіатра і продовжувати годувати дитину відповідно до принципу поділу відповідальності.

Відео: НАЙБІЛЬШИЙ ТОВСТІ ХЛОПЧИК В СВІТІ Арія Пермана

Підбадьорте дитини

Діти, які познайомилися з відчуттям, що їх можуть залишити без їжі, потребують підбадьорення. Тільки тоді вони знову навчаться довіряти дорослим в годуванні. Якщо їх обмежували в їжі досить довго, страх залишитися голодними легко повертається. Тоні швидко прийшла в норму завдяки батькам. Вони зрозуміли, що вибрали неправильний шлях, і повернули колишню схему годування. Шестирічній дівчинці, яку обмежували в їжі з народження, довелося гірше. Її матері довелося суворо стежити за режимом харчування малятка і постійно повторювати, що під час основних прийомів їжі і перекусів та може їсти стільки, скільки захоче. Підбадьорити дочка допомогло те, що тепер мама розкладала їжу не на кухні, а виставляла на стіл загальне блюдо, звідки дівчинка могла брати бажану кількість. «Ми виставимо блюдо на стіл?» - Постійно запитував дитина.
«Так, - відповідала мама, - блюдо буде стояти на столі, а ти візьмеш звідти стільки їжі, скільки захочеш». Фраза повторювалася кожну трапезу і перетворилася на справжню мантру. Минуло багато часу, перш ніж малятко заспокоїлася з приводу їжі. Її мати під час їжі постійно була насторожі. Справа ускладнювалася тим, що вона багато років сиділа на дієті і тільки нещодавно почала довіряти своїм внутрішнім регуляторам *. Але разом вони змогли подолати труднощі, і зараз у них все в порядку. Діти, які росли в родині, де забезпечення продовольством нестабільно, часто демонструють поглинання їжею і схильні переїдати при першій же можливості. Одна мама, удочерила дівчинку з іншої країни, розповідала, що дитина при вигляді їжі ховав руки за спину: малятко привчили обмежувати себе в їжі. Коли нові батьки запевнили її, що вона може їсти все, що хоче, дівчинку охопило збудження, і вона накинулася на запропоновані їй страви. Мама поступила мудро: вона знову і знову повторювала слова про відсутність обмежень на їжу і підтверджувала їх на практиці, виставляючи перед дитиною безліч страв. Через кілька тижнів її дочка заспокоїлася і почала слідувати своєму почуттю голоду і ситості.

Відео: Худа і товста дитина - Школа доктора Комаровського - Інтер