Артеріальна гіпотензія у дітей, симптоми, причини, лікування

Вважають, що рівень АТ в цьому випадку повинен бути нижче 5-го вікового центіля, а для систолічного артеріального тиску - принаймні не вище 60 мм рт. ст. Для орієнтування в екстрених умовах при розрахунку рівня артеріального тиску (в мм рт. Ст.) У здорової дитини часто використовують наступний принцип: мінімальне систолічний - 70 + (2 х вік дитини в роках) - мінімальне діастолічний - 2А систолічного артеріального тиску.
Патогенетично гостра артеріальна гіпотензія включає комплекс взаємопов`язаних факторів, однак на ранньому етапі розвиваються розладів на системному рівні можна виділити провідні: низький венозний приплив до серця (гіповолемічні стану) - первинно неефективний серцевий відтік (аритмії, захворювання міокарда, тампонада перикарда) - первинна недостатність периферичного кровотоку (інфекційно-токсичний шок - ІТШ, отруєння, перегрів, глибока кома) - поєднане вплив (гіпоксія, асфіксія, метаболічний ацидоз).

Клінічна картина. При різкому зниженні артеріального тиску - нудота, тупа давить головний біль, запаморочення, виражена блідість, почуття тривоги. Спостерігається у дітей з вегетативними порушеннями, невротичними розладами, посилюється емоційним напруженням, перевтомою, тривалим перебуванням в задушливих приміщеннях.

лікування. Укласти дитину на спину з піднятими ногами, окропити або обтерти обличчя холодною водою, дати вдихнути пари нашатирного спирту, ввести підшкірно 10% розчин кофеїну в дозі ОД мл / рік життя-кордіамін - 0,1 мл / рік життя-1% розчин мезатону внутрішньом`язово 0,1 мл / рік життя (не більше 1 мл). При загрозі розвитку колапсу показана госпіталізація в СО. Для зняття головного болю використовують препарати, що містять кофеїн (цитрамон, кофетамін і ін.). При ВЧГ застосовують сечогінні засоби (фуросемід, діакарб, гліцірол і ін.), При поєднанні гіпотензії з брадикардією і кардиалгиями: валокормід - по 10-15 крапель 3 рази до їди. Тахікардію купируют валоседаном - по 1 чайній ложці 3 рази на день, валокордин - по 1 краплі / рік життя. Призначають ліпоцеребрін, препарати кальцію, фітин, сіднокарб, беллоид, белласпон, триоксазин, фенібут, амизил, вітаміни В6і С.