Загальне охолодження

Переохолодження розвивається в результаті тривалого перебування на морозі без відповідної погоди одягу. Імовірність переохолодження збільшується в умовах гіпоксії (високогір`ї), а також при проведенні морських десантних операцій через можливого промокання обмундирування.

Загальним охолодженням слід вважати зниження температури тіла нижче 35 ° С. Найбільш точно про неї можна судити по ректальної, температурі.

Клініка і діагностика загального охолодження. важкість стану уражених визначається рівнем зниження температури тіла (вимірюється в прямій кишці). Розрізняють три ступені тяжкості загального охолодження.

Легке загальне охолодження (Адінаміческая форма) - температура тіла 35-33 ° С - характеризується слабкістю, головним болем, головокруженям, загальмованістю, ознобом. Можлива ейфорія, зниження критики до свого стану і оцінки навколишнього. Мова тиха, уповільнена, скандували. Знижено зрачковие реакції на світло, м`язовий тонус кінцівок, сухожильні і шкірні рефлекси. Пульс може бути сповільнений до 40-60 в хвилину, артеріальний тиск нормальний.

Загальне охолодження середнього ступеня тяжкості (Сопорозного форма) - температура тіла 32-29 ° С - проявляється пригніченням свідомості аж до сопору, загальною загальмованістю, скутість рухів. Мова невиразна, голос хрипкий, міміка бідна, вираз обличчя байдуже. Зіниці частіше розширені, можлива їх «пульсація» (періодичні розширення і звуження). Брадикардія рідше 40 скороченні в хвилину, іноді аритмія, пульс слабкий, гіпотонія. Частота дихання - 8- 10 в хвилину. Сухожильні рефлекси жваві, іноді нерівномірні. Можливо нетримання сечі і калу.

При важкому загальному охолодженні (Судомна або коматозний форма) - температура тіла нижче 29 ° С - уражені зазвичай знаходяться без свідомості. Можливі мимовільні рухи головою і руками, характерні плаваючі очні яблука, корнеальний рефлекс ослаблений або відсутній. Можуть не визначатися сухожильні і шкірні рефлекси. Відзначаються тонічні скорочення м`язів кінцівок з гіпертонусом згиначів, тризм.

Характерним для загального охолодження є еритроцитоз з відповідним підйомом рівня гемоглобіну і підвищенням в`язкості крові. Охолодження нирок в перші години супроводжується збільшенням діурезу, порушенням канальцевої реабсорбції з підвищенням змісту хлоридів в сечі. Тривала і глибока гіпотермія призводить до олігурії, в сечі виявляється білок, розвивається азотемія.

Найбільш важкими ускладненнями загального охолодження є набряк мозку, набряк легенів, гостра ниркова недостатність, пневмонії, схильні до абсцедування.

Гуманенко Е.К.

Поділитися в соц мережах: