Таламотомія

Спірна і рідко використовувана операція. Чи не є звичайним способом лікування больового синдрому. Може бути корисна при деяких видах ноцицептивної ракової болю, особливо в області голови, обличчя, шиї. Синдроми нейропатичного болю піддаються цьому виду лікування рідко. Метою операції є медіальні відділи таламуса, в якому спостерігаються високочастотні розряди, пов`язані з деафферентаціонной болем.

Відео: тремор - тремтіння рук

Передопераційна підготовка: КТ та / або МРТ використовують для того, щоб виключити об`ємне утворення і визначити координати цілі. Кількість тромбоцитів і показники згортання крові повинні бути в нормальних межах. НПЗЗ слід припинити за 10 д до операції. Під час втручання слід уникати підвищення артеріального тиску.

Методика

Відео: таламотомія в лікуванні хвороби Паркінсона

ускладнення

летальність: lt; 1%. Значне крововилив (0,5%), СДГ (0,5%), геміпарез (1%). Розумові порушення спостерігаються в 20-70% випадків. Афазія настає рідко.

результати

Відео: Операція з застосуванням стереотаксичної системи

Значне полегшення болю спостерігається у &asymp-50% пацієнтів з раковою болем. Рецидив болю спостерігається часто-протягом 6 міс він настає у 60% хворих. Нейропатическая біль піддається цього виду лікування тільки в &asymp-20% випадків.

Грінберг. Нейрохірург