Набори хірургічних інструментів опис

Відео: Огляд малого польового хірургічного набору

Хірургічні інструменти для стоматології німецької компанії "Kohler" можна купити тут - MedRMO.ru

З усіх хірургічних інструментів можна скласти набори, які дозволять виконувати типові хірургічні операції.

На інструментальному столику операційної сестри повинні знаходиться «сполучні інструменти» - тобто ті, якими працює тільки операційна сестра - ножиці, пінцет анатомічний малий і довгий, 2 корнцанга, 4 білизняні цапки для обробки і відмежування операційного поля.

Основний набір - в нього входять інструменти загальної групи, які використовуються при будь-яких операціях і входять в елементи операції.
Для участі в операціях до них додається спеціальний інструментарій.

Основний набір хірургічних інструментів

Малюнок 12. Основний набір хірургічних інструментів.
1 - зажим типу "корнцанг" (По Гросс-Майеру) прямой- 2 - білизняні цапкі- 3 - зонд пуговчатий (Воячека) - 4 - желобоватий зонд- 5 - набір хірургічних ігл- 6 - атравматична голка з шовного ниткою.


1. Корнцанг, застосовується для обробки операційного поля. Їх може бути два.
2. Білизняні цапки - для утримування перев`язувального матеріалу.
3. Скальпель - повинні бути і гострий і черевцевий, кілька штук, тому що в процесі операції їх доводиться міняти, а після брудного етапу операції - викидати.
4. Затискачі кровоспинні Більрот, Кохера, «Москіт», - застосовуються у великій кількості.
5. Ножиці - прямі і вигнуті по ребру і площині - кілька штук.
6. Пінцети - хірургічні, анатомічні, лапаті, вони повинні бути маленькі і великі.
7. Гачки (Ранорозширювачі) Фарабефа і зубчасті тупі - кілька пар.
8. Зонди - пуговчатий, желобоватий, Кохера.
9. Голкотримач.
10. Голки різні - набір.

Набір хірургічних інструментів для ПХО рани

(Застосовується для роботи тільки на м`яких тканинах)

мета:

- видалення потрапили в рану мікроорганізмів шляхом висічення країв і дна рани або розсічення тканин;
- видалення всіх пошкоджених тканин, згустків крові, які є живильним середовищем для мікроорганізмів;
- переклад всіх видів ран в різані для прискорення процесів регенерації;
- ретельний, повний і остаточний гемостаз;
- відновлення анатомічної цілісності пошкоджених тканин шляхом накладення швів і при необхідності дренування рани.

Показання: ПХО підлягають:

- великі рани м`яких тканин з разможженіе, рваними, нерівними краями і сильно забруднені;
- всі рани з ушкодженням великих кровоносних судин, нервів, кісток.

ПХО проводиться в терміни до 24 - 48 год і має бути по можливості одномоментної і вичерпної. Підготовка до ПХО полягає в туалеті шкіри навколо рани, обробці операційного поля за методом, що використовується в даному лікувальному закладі, премедикації. ПХО починається з загального або місцевого знеболювання.

Протипоказання:

- шок, гостра анемія,
- колапс, розвиток гнійного запалення.

Для ПХО використовується загальний набір інструментів.

Набір хірургічних інструментів для лапаротомії

Малюнок 13. Набір інструментів для лапаротомії.
1 - рейковий ранорасшірітель по Госсе- 2 - ранорасшірітель Колліна- 3 - ранорасшірітель хірургічний (дзеркало) по Кохеру- 4 - шпатель Ревердена


Для виконання, операції на будь - якому органі черевної порожнини, проводять чревосечение або лапаротомію.

Показання: застосовується при гострих і хронічних захворюваннях органів черевної порожнини і заочеревинного простору, травмах і пошкодженнях, іноді - з діагностичною метою.

Застосовується розширений загальний набір - загальний набір, який розширюють Ранорозширювачі Госсе і Микуличі, черевними дзеркалами - Ру і сідлоподібним, печінковими і нирковими дзеркалами.

- Розширюють зупиняють кров затискачі і додають затискачі Микуличі, Федорова, закінчать, печінково - ниркові, лігатурним дисектор і голкою Дешана.
- Пінцети і ножиці повинні бути як малі, так і великі (порожнинні).
- Кишкові і шлункові жоми,
- Шпатель Ревердена,
- Печінкові зонд і ложечка.

Набір хірургічних інструментів для апендектомії і видаленням грижі

Операція з видалення червоподібного відростка і ліквідація грижі.

Показання: гострий напад апендициту, обмеження грижового вмісту. Операція повинна проводиться екстрено, в перші години від початку захворювання. Прі не защемленої грижі - в «холодному» періоді, після повного обстеження хворого.

Набір інструментів: застосовується хірургічний набір, додаються порожнинні інструменти - затискачі Мікуліча- черевні дзеркала - сідлоподібний і Ру.

Набір хірургічних інструментів для лапароцентеза (проколу черевної порожнини)

Малюнок 14. Набір троакаров.

Проводиться при асцитах, можна застосовувати подібну операцію для діагностики травм і захворювань живота.

Збирається загальний набір інструментів, тому що пацієнти бувають огрядні і щоб ввести троакар необхідно робити розріз тканин, а потім накладати шви. У пацієнтів з невеликою кількістю підшкірно - жирової клітковини можна користуватися тільки троакаром.

Не забути поліхлорвінілові трубки по діаметру троакара!

Набір хірургічних інструментів для холецистектомії

Малюнок 15. Набір інструментів для холецистектомії.
1 - лігатурний діссектор- 2 - дзеркало печеночное- 3 - ложечка для видалення жовчних конкрементів


Застосовується при захворюванні жовчного міхура, печінки, пораненнях печінки.

Хірургічні інструменти:

1. Загальний набір інструментів, розширений для лапаротомії
2. Зажим Федорова
3. лігатурні диссектор, голка Дешана
4. Печінкові дзеркала,
5. Печінковий зонд і печінкова ложечка
6. Печеночно - нирковий затиск
7. Черпак, застосовуваний при пораненні печінки для видалення крові з черевної порожнини.

Набір хірургічних інструментів для резекції шлунка

Малюнок 16. Зажим Лані шлунково-кишкового, подвійний.


Малюнок 17. Важільний Зшивачі шлунка.


Застосовується при перфоративної і звичайної виразці шлунка і 12 - палої кишки, при пораненні шлунка, пухлинах шлунка.

Інструменти:

1. Розширений загальний набір для лапаротомії
2. жоми
3. Печінкові дзеркала
4. Зажим Федорова, лігатурний диссектор
5. закінчать затиску

Інструменти для операцій на грудній стінці і органах грудної порожнини

Застосовуються інструменти при травмах грудної стінки, при проникаючих пораненнях, при пораненнях органів грудної порожнини, При гнійної патології і специфічних захворюваннях органів.

Інструменти:

1. Загальний набір інструментів,
2. Реберний распатор ДУАЙЕН і реберні кусачки ДУАЙЕН,
3. Гвинтовий механічний ранорасшірітель,
4. закінчать затиску Люера,
5. Зажим Федорова,
6. лігатурні диссектор і голка Дешана.
7. Спеціальні інструменти, що застосовуються в серцево - судинної хірургії.

Набір хірургічних інструментів для трепанації черепа

Набір інструментів - застосовується загальний набір інструментів, але при розширенні рани необхідно застосування гострих гачків.


Малюнок 18. Спеціальний набір інструментів для трепанації черепа.
1 - коловорот з набором фрез
2 - Кусачки Дальгрена, кусачки Люера
3, 4 - Распатори - прямий і вигнутий
5 - кісткова ложечка Фолькмана
6 - пила Джіглі з ручками і провідником Паленова


1. Рашпіль
2. Мозкові шпателі різної ширини
3. Гумовий балон «груша»
4. Спеціальні нейрохірургічні затискачі кровоспинні

Набір для трахеостомії

Ріснок 20. Набір для трахеостомії.
1 - тупий гачок для перешийка щитовидної залози-2 - гострий гачок для утримання гортані і трахеі- 3 - розширювач трахеі- 4,5,6 - трахеостомічна канюля в зібраному і розібраному вигляді.

Розтин дихального горла. Екстрену трахеостомию проводять з метою негайного забезпечення доступу повітря в легені, при закупорці дихальних шляхів, у хворих з пухлинами гортані або голосових зв`язок.

показання:

- ушкодження гортані і трахеї;
- стеноз гортані і трахеї на грунті запальних процесів і новоутворень;
- сторонні тіла трахеї і гортані;
- необхідність проведення тривалої ШВЛ.

інструментарій:

1. Інструменти загального призначення.
2. Спеціальний набір інструментів:
- Однозубий гачок - невеликий тупий гачок
- Розширювач трахеї Труссо
- Подвійні трахеостомические канюлі різних розмірів, що складаються з зовнішньої і внутрішньої трубок. Зовнішня трубка має збоку отвори для тесемок, якими вона прівязивется навколо шиї.

Набір хірургічних інструментів для скелетного витягування

Малюнок 21. Набір інструментів для скелетного витягування.
1 - дриль ручная- 2 - Скоба Кіршнера з спицею для скелетного витягування.


Для цього набору не потрібен загальний набір інструментів. Застосовується для витягування кістки при переломі.

Інструменти:

- Дриль, ручна або електрична
- скоба Кіршнера
- набір спиць
- Ключ для загортання гайок
- Ключ для натягу спиці
Для цього набору ще потрібні гумові пробки, які фіксують марлевий кульку.

Набір хірургічних інструментів для ампутації кінцівки

Малюнок 22. Набір інструментів для ампутації кінцівки.
1 - ретрактор- 2 - дротяна пила Джіглі- 3 - ручки-держалкі Паленова- 4 - кровоспинний жгут- 5 - набір ампутаційних ножів.


Видалення дистальної частини кінцівки.

показання:

- травми кінцівок;
- злоякісні пухлини;
- змертвіння тканин в результаті відмороження, опіків, облітеруючого ендартеріїту.

Мета ампутації: порятунок життя хворого від важкої інтоксикації і інфекції, що виходить із вогнища ураження і створення працездатною кукси, придатної для протезування.

Набір інструментів:

- хірургічний набір

1. Кровоспинний джгут
2. Набір ампутаційних ножів.
3. Распатор для зрушування окістя
4. Дуговая або листова пила і дротова пила Джіглі
5. Кісткові кусачки Лістона або Люера
6. Рашпіль для згладжування опіла кісток
7. Лезо безпечної бритви в затиску Кохера для усічення нервових стовбурів
8. Костодержатель Олье або Фарабефа
9. Ретрактор для захисту м`яких тканин при перепилювання кісток і для зрушування м`яких тканин перед відпилюванням
10. Ложечка Фолькмана

Набір хірургічних інструментів для накладання та зняття швів

Для накладення швів

1. Пінцет хірургічний.
2. Голкотримач.
3. Набір голок.
4. Ножиці.

Для зняття швів

1. Пінцет анатомічний.
2. Ножиці загострені.

Е.М. Тургунов, А.А. Нурбек.
Хірургічні інструменти