Устаткування, інструментарій, медикаменти для огляду хірургічного пацієнта

Відео: ПОКАЗОВА ОПЕРАЦІЯ

Оснащення обладнанням, білизною, меблями хірургічного кабінету державних поліклінік проводиться за табелем устаткування лікарень і поліклінік, затвердженим наказом Міністерства охорони здоров`я РФ, з урахуванням тимчасових норм витрат за основними видами стоматологічних матеріалів, медикаментів, інструментів на посаду 1 лікаря стоматологічного профілю.

У стоматологічному кабінеті повинно бути робоче місце лікаря, медичної сестри, санітарки.

Робоче місце лікаря передбачає стоматологічну установку, крісло, столик для ліків і матеріалів. Робоче місце медичної сестри має включати стіл для сортування та інструментів, сухожарової шафа, стерилізатори, стерильний стіл. Для роботи санітарки повинен бути робочий стіл для сортування використаного інструментарію, ємності для дезінфекції, раковина для миття інструментарію. Крім того, в кабінеті повинен бути шафа для зберігання матеріалів та інструментів, шафа (А) для отруйних і шафа (Б) для сильнодіючих препаратів, письмовий стіл, ємності для утилізації одноразового інструменту.

До медикаментів, які використовуються для огляду хірургічного стоматологічного хворого, відносяться спирт, розчин хлоргексидину, перекис водню, препарати йоду, протеолітичніферменти, розчин перманганату калію і фурациліну, розчин диоксидина, анестетики та інші.

Набір інструментів для обстеження пацієнта включає стоматологічне дзеркало, шпатель, зонди, пінцети анатомічний і зубної, інструменти для видалення зубного каменю, роторасширитель, шприци для ін`єкцій, скальпель і інші, в залежності від кожного конкретного випадку. Іноді для огляду порожнини рота хірургічного стоматологічного хворого використовують елеватори.

Всі медикаменти, крім тих, які лікар використовує для огляду порожнини рота пацієнта, повинні зберігатися окремо в шафі з обов`язковим зазначенням терміну придатності і чіткими маркувальними записами на них. Відомо чимало випадків з практики, коли через халатність медперсоналу помилково набиралися перекис водню, розчин кальцію хлориду, спирту та інші реактивні рідини.

Приготування перев`язувального матеріалу. Основні види перев`язувального матеріалу в хірургічному відділенні стоматологічних поліклінік - біла і гігроскопічна марля. Вата має обмежене застосування.

Готують перев`язувальний матеріал на спеціальному столі чистими руками. Від великого шматка марлі відрізають кромку, а потім приступають до розкрою марлі. Розрізають марлю ножицями, спеціальним гострим або електромеханічним ножем.

Основне правило при складанні марлі перев`язувального матеріалу - обов`язкове подворачіваніе країв шматка марлі всередину, що запобігає потраплянню дрібних ниток в рану. На малюнку показана схема розкрою великий серветки і виготовлення кульки. Кульки готують з шматків марлі розміром 11x10 або 11x15 см, згортаючи їх таким чином, щоб сформувався марлевий грудку у вигляді трикутного або чотирикутного конверта.


Приготування перев`язувального матеріалу (серветок, кульок)

Ватні турунди готують шляхом намотування шматків вати на спеціальні дерев`яні палички, або рукоятки зонда, або стоматологічного дзеркала. Кількома енергійними (обертовими) рухами вату міцно фіксують на паличці у вигляді пензлика і знімають.

Перев`язувальний матеріал, а також білизна (халати, маски, рушники, простирадла і т. П.) Перед стерилізацією укладають в бікси і стерилізують в автоклаві. Перед укладанням бікс витирають зсередини і зовні дезрозчином. Потім відсувають на боковій стінці засувку бікс, кругову пластинку, що закриває бічні отвори, вистилають дно і стінки пелюшкою. Коли бікс заповнений, укладають індикатори (типу Винар) для контролю стерильності, підвертають краю пелюшки. На кришці кожного бікс повинна бути маркування з переліком всього вмісту, з датою стерилізації, прізвищем медсестри, яка готувала бікс.



Укладання в КСК білизни і перев`язувального матеріалу



КСК (бікси) для стерилізації перев`язувального матеріалу і білизни (На КСК нового зразка фільтри розташовані на кришці і дні)


"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов