Організація служби невідкладної медичної допомоги населенню

Відео: Час покажет.Часть 1. Випуск від 02.03.2016

загальні положення

Структурною одиницею служби невідкладної медичної допомоги населенню є відділення невідкладної допомоги.

Відділення невідкладної допомоги

Відділення невідкладної допомоги входить до складу районного медичного об`єднання, а при наявності в районі декількох амбулаторно-поліклінічних установ - до складу одного або декількох з них, причому збіг кордонів обслуговування всіх ланок лікувально-профілактичної мережі та адміністративно-територіального поділу створює найбільш сприятливі умови забезпечення наступності надання медичної допомоги.

Відділення невідкладної медичної допомоги може бути розміщено при поліклініці, а також в пристосованому для цього приміщенні, проте в будь-якому випадку повинні бути передбачені і обладнані відповідні своєму призначенню приміщення -кабінет завідувача і старшого фельдшера (медичної сестри), диспетчерська, сумочно, амбулаторія, кімната відпочинку (окремо для лікарів, середнього медичного персоналу та водіїв санітарного автотранспорту), їдальня і кухня.

Диспетчерська відділення невідкладної допомоги призначена для розміщення цілодобової диспетчерської служби і повинна бути обладнана необхідними засобами зв`язку сигналізації та автоматизованими системами управління.

Приміщення сумочной призначене для зберігання лікарських препаратів, медичного обладнання, апаратів, приладів та підготовки до роботи медичних сумок.

Принципово обробка використаного медичного інструментарію повинна здійснюватися на базі центральної стерилізаційної медичного об`єднання (поліклініки), але, тим не менше, для оперативної готовності приміщення сумочной повинно бути обладнане мийкою з гарячою і холодною водою, автоклавом і стерилизаторами. Обов`язкова наявність сейфів для зберігання сильнодіючих, отруйних, гостродефіцитних препаратів, а також спиртів.

Амбулаторія призначена для надання невідкладної першої лікарської допомоги звернулися за нею безпосередньо в відділення або доставленим з прилеглих територій, в тому числі з лікувальних кабінетів базового поліклінічного закладу.

Кабінет повинен бути оснащений всім необхідним для надання екстреної медичної допомоги, включаючи апаратуру і медикаменти для проведення інтенсивної терапії та реанімаційних заходів.

Кімнати для відпочинку персоналу повинні бути обладнані санітарним блоком з душовими і туалетами, а також кімнатами гігієни жінок.

Їдальня та кухня оснащуються холодильниками, електроплитами, мормітамі і мийкою.

При відсутності утепленого гаража для стоянки автомашин повинна бути обгороджена площадка з твердим покриттям і навісом.

Штатний розклад

Штатний розклад відділення невідкладної допомоги має включати в себе посади завідувача відділенням, старшого лікаря, три зміни виїзних лікарів з розрахунку 1 лікар в зміну на 10 тисяч населення району обслуговування), посаду старшого фельдшера (медичної сестри), три зміни диспетчерів з прийому та передачі викликів .

Виклик невідкладної допомоги надходить диспетчеру відділення безпосередньо від населення а також від дільничного лікаря біля ліжка хворого або може бути переданий диспетчером служби швидкої допомоги Диспетчер направляє на виклик виїзного лікаря, який зобов`язаний виїхати через 1 хвилину з моменту надходження виклику.

При життєво небезпечних стані хворого (постраждалого), а також за відсутності на момент виклику лікарів невідкладної допомоги диспетчер зобов`язаний передати виклик на швидку допомогу і проконтролювати його виконання.

При особистому зверненні хворих лікар відділення невідкладної допомоги, а при його відсутності фельдшер (старша медична сестра) або диспетчер надає екстрену медичну допомогу, оформлю карту виклику і визначає подальшу лікувальну тактику.

Порядок діяльності відділення невідкладної допомоги та його персоналу визначається відповідними посадовими обов`язками і правами, оформленими у вигляді інструкцій, затверджених вищестоящими посадовими особами. Функціональні обов`язки завідувача відділенням невідкладної допомоги та старшого лікаря стверджує головний лікар територіального медичного об`єднання.

Відділення невідкладної допомоги працює цілодобово за графіком, що складається на кожен місяць завідувачем відділенням і затвердженим головним лікарем медичного закладу. Працівники відділення зобов`язані під розписку ознайомитися з графіком за 2 тижні до початку місяця, на який він складений.

Облік відпрацьованого часу ведеться диспетчером в журналі чергового наряду відповідно до вимог до ведення фінансової документації. Будь-які зміни в графіку чергувань можуть проводитися тільки з дозволу завідувача відділенням і оформлятися письмово в журналі розпоряджень.

Для здійснення дзвінків відділення невідкладної допомоги забезпечується автотранспортом, які направляються щодня об`єднанням санітарного автотранспорту в кількості і за графіками, затвердженими головним лікарем медичного об`єднання. Контроль за своєчасністю прибуття та вибуття автомашин, їх санітарним станом, станом здоров`я водіїв перед виїздом на лінію, виконанням ними правил внутрішнього розпорядку здійснює диспетчер відділення невідкладної допомоги.

Подорожні листи заповнюються виїзним лікарем і завіряються диспетчером отделенія- він же зобов`язаний контролювати правильність обліку кілометражу і тривалість простоїв, в тому числі пов`язаних з ремонтом. Завідувач відділенням, а в його відсутність диспетчер зобов`язаний повернути машину в гараж при виявленні дефектів, що перешкоджають її безаварійної експлуатації, і незадовільному санітарному стані автомобіля, про що робиться відмітка в шляховому листі.

Відділення невідкладної допомоги повинно бути забезпечене набором медикаментів і майном. Приблизний табель медичного майна наведено в додатку.

Відділення невідкладної допомоги веде необхідний облік всього обсягу роботи, представляє звіти про свою діяльність, а також забезпечує оперативну поточну інформацію про всіх хворих, яким надано медичну допомогу за добу.

Наводимо перелік облікових форм роботи відділення невідкладної допомоги:

• карта виклику невідкладної допомоги;
• журнал прийому викликів;
• журнал обліку викликів лікарів невідкладної допомоги;
• облікові форми реєстрації наркотичних препаратів;
• журнал приходу і витрати наркотичних препаратів;
• журнал виписки наркотичних препаратів;
• журнал обліку наркотичних укладок;
• журнал обліку здачі порожніх ампул з-під наркотичних препаратів;
• облікові форми реєстрації сильнодіючих, дорогих препаратів, спиртів, перев`язувальних матеріалів, медичного майна;
• журнал приходу і витрати лікарських препаратів групи «А»;
• журнал виписки лікарських препаратів групи «А»;
• журнал приходу і витрати лікарських препаратів групи «В»;
• журнал прийому майна лікарями невідкладної допомоги;
• журнал виписки спирту;
• журнал виписки перев`язувального матеріалу;
• облікові форми роботи водійського складу і автотранспорту;
• журнал передрейсового огляду водіїв;
• журнал чергового наряду;
• журнал обліку руху автомашин;
• журнал інструктажу по дотриманню правил техніки безпеки.

Відео: У Хабаровському краї працюють мобільні загони екстреної медичної допомоги

Б.Г. Апанасенко, А.Н. Нагнибіда