Організація надання невідкладної допомоги

Керівні установки скаго не вимагають обов`язкового створення відділення невідкладної допомоги, якщо тільки в госпіталі не виникає досить складних ситуацій у зв`язку з відсутністю спеціалізованого відділення.

У невеликих лікувальних установах може бути створений багатопрофільний комітет, що складається з медичних та адміністративних працівників, який розробляє рекомендацій з управління та організації діяльності, пов`язаної з невідкладною медичною допомогою.

Якщо в лікувальному закладі організовується спеціалізоване відділення, то служба невідкладної допомоги має право в особі свого керівника бути представленою в Раді з охорони здоров`я.

Специфічних вимог комітету до відділення не існує, хоча у великих ОНП можуть створюватися різні комітети для реалізації своєї діяльності.

Типовими комітетами можуть бути:

Там, де є резидентура, її комітет може давати інтерв`ю, проводити вибори резидентів і складати рекомендації по програмі резидентури для директора.

Комплексному відділенню з більш складною структурою може знадобитися кілька координаторів (або асоційованих шефів) для контролю за певною діяльністю відділень. Структура організації заснована на децентралізації сестринської роботи- при цьому середній медичний персонал звітує про свою діяльність перед завідувачем відділення.

Ми вважаємо, що відділення найкраще управляється одним керівником, який відповідає за всю його діяльність. У деяких випадках це включає спостереження за функціонуванням громадських працівників, добровольців і працівників транспорту.

Основою ефективного і добре усвідомленого керівництва відділенням є уніфіковане управління трьома вирішальними областями ОНП:

Адміністрація госпіталю і завідувач ОНП повинні вивчати колізії, що виникають у працівників реєстратури з відвідувачами. Невірно вважати, що тільки медичний персонал (лікарі і сестри) впливає на задоволення запитів пацієнтів.

У обох сторін є свої аргументи щодо звітів сестринського персоналу відділення невідкладної допомоги своєму керівнику. Ми дотримуємося тієї думки, що це забезпечує певну спадкоємність надання медичної допомоги, спрощує управління і облік та уніфікує підхід до лікування хворих. Справедливий керівник ОНП, однак, визнає, що тільки сестри можуть визначити стандарти догляду за хворими, і відповідно спрямовує активність обслуговуючого персоналу на роботу сестер в клініці.

Жодної іншої області діяльності в останні роки не було приділено стільки уваги, як гарантії якості лікування та догляду за хворими. Скаген вимагає змін і, безсумнівно, буде продовжувати таку політику в найближчі роки.

Програми гарантії якості, засновані на клінічних критеріях або орієнтовних ознаках, мають ряд позитивних сторін. Перш за все вони повинні сприяти поліпшенню і контролю проведеного лікування. По-друге, вони служать основою продовження освітніх програм для лікарів, сестринського і парамедичного персоналу. Перевірка з метою визначення адекватності документації може носити не тільки освітній характер. Велике значення має і проведення атестації персоналу, що також сприяє поліпшенню лікування хворих. Переваги гарної програми якості перераховані в табл. 1.

Загальний процес підвищення гарантії якості лікування включає наступне:

Визначення потенційних клінічних проблем, які заслуговують особливої розгляду, може проводитися шляхом ідентифікації клінічних параметрів, часто зустрічаються в відділенні. Одним із способів є розгляд 10 найбільш частих діагнозів з подальшим вибором параметрів з цього списку. Критерії встановлюються на підставі обліку наданої допомоги і її обсягу. Персонал відділення повинен затвердити ці критерії. Потім розглядаються відповідні документи відповідно до цих критеріїв. Необхідна інформація повинна бути надана організатору охорони здоров`я щодо критеріїв, що відхиляються від прийнятих норм-це слід зробити швидко, щоб можна було оперативно провести необхідні виправлення. Загальний процес оцінки гарантій якості лікування представлений в табл. 2.

Р. Л. Кроум

Поділитися в соц мережах: