Профілактика туберкульозу легенів. Хіміотерапія

Відео: ЖЕЛПЛАСТАН при операції на легкому (ТУБЕРКУЛЬОЗ) Москва 2015

Важливим методом індивідуального захисту від туберкульозу є хіміопрофілактика - попереджувальне призначення антибактеріальних препаратів здоровим людям в разі підвищеного ризику захворювання.

Хіміопрофілактику проводять відразу, як тільки встановлений факт зараження туберкульозом. У той час як захисний вплив щеплень настає через два-три місяці, дію антибактеріальних препаратів проявляється негайно. Інакше кажучи, хіміопрофілактика проводиться в екстреному порядку і дозволяє швидко пригнічувати життєдіяльність проникли в організм МБТ і перешкодити переходу зараження в захворювання, - вакцинація БЦЖ проводиться завчасно, в плановому порядку.

Метод хіміопрофілактики набув широкого застосування в Радянському Союзі з 1955 року. Найкращий ефект відзначається у дітей до п`ятирічного віку, а також у підлітків і у молоді при різко підвищених реакціях на туберкулін. Хіміопрофілактику проводять працівникам протитуберкульозних закладів протягом перших двох-трьох років роботи в умовах контакту з хворими на відкриту форму туберкульозу. Її призначають і здоровим - носіям старих туберкульозних вогнищ в легенях, плеврі, нирках, кістках та інших органах, коли виникає ризик рецидиву захворювання.

З профілактичною метою лікарі призначають такі хіміопрепарати, як ізоніазид або фтивазид. Тривалість курсу - по два місяці навесні і восени. Добова доза ліків приймається щодня в один прийом (можна на ніч). Дітям хіміопрофілактика здійснюється в яслах-садках і в лісових школах. Нерегулярний прийом ліків або самовільне скорочення тривалості курсу знижує ефективність хіміопрофілактики. Отримують хіміопрепарати з профілактичною метою не є хворими і в обмеженнях навантажень на роботі і в побуті не потребують.

Отже, основні напрямки профілактики туберкульозу легенів полягають в наступному:
1. Захищати людину від зараження туберкульозом потрібно починати ще до його народження. Тут важлива спільна робота туберкульозного диспансеру та жіночої консультації з виявлення, обліку вагітних жінок, хворих на туберкульоз, організації спостереження за ними і залучення до необхідного лікування.

Вагітним жінкам, які страждають на туберкульоз, лікарі призначають загальнозміцнюючу лікування, їх навчають правилам попередження зараження дитини при вигодовуванні і догляді за ним (носіння маски при годуванні дитини, ретельне миття рук та обличчя і т. Д.).

2. Якщо в квартирі з дитиною живе хворий, який виділяє туберкульозні палички, його необхідно по можливості ізолювати від дитини. З огляду на те що пил сприяє перенесенню зарази, прибирання приміщення та меблів слід проводити вологим способом. Стежити, щоб хворий не плював на підлогу, у відро для сміття, в урну, в кухонну раковину. Він повинен користуватися спеціальною щільно закривається (з кришкою, що загвинчується) кишенькової плювальницею або пляшкою з широкою шийкою.

3. плювальниця разом з мокротою щодня кип`ятять в особливому посудині не менше півгодини в 2% -ному розчині соди. Білизна та плаття, серветки, рушники, носові хустки та інші речі хворого перуть окремо, попередньо замочивши на 12 годин в розчині хлораміну і піддавши 30-хвилинному кип`ятінню.

4. Хворі не повинні тісно стикатися з дітьми (цілувати їх, спати разом з дітьми в одному ліжку, є із загальної посуду і т. Д.).

5. Не давати дітям молоко в сирому вигляді, а від корів з туберкульозом вимені і в кипяченом.

6. Враховувати, що дитині може загрожувати небезпека зараження від родичів, гостей, хворих на туберкульоз. Буває, що кашляють бабуся чи дідусь, які доглядають за дитиною, служать джерелом його зараження. Чи не заспокоюватися тим, що людям похилого віку властиво часто кашляти, і пам`ятати, що люди в похилому віці також схильні до спалахів туберкульозного процесу, і їх кашель може бути проявом активного туберкульозу.

7. Кожну людину, підозрілого щодо захворювання на туберкульоз легень, що знаходиться в частому контакті з маленькою дитиною, слід направляти в туберкульозний диспансер для обстеження.

8. Всі вступники працювати в дитячі установи, в установи побутового та продовольчого обслуговування повинні піддаватися попередньому обстеженню, при якому постаратися виключити можливість наявності у них туберкульозу. Обстежуються і діти, що надходять в ясла, дитячий садок, школу, щоб своєчасно виявити серед них хворих на туберкульоз.

9. Так як діти з симптомами «затяжного грипу», тривалої або рецидивуючої пневмонії, глистова інвазії частіше за інших заражаються туберкульозом, їх слід особливо ретельно обстежити на наявність туберкульозу.

10. В. тих класах, де у школяра або педагога був виявлений туберкульоз у відкритій формі, має бути проведено поголовне обстеження на туберкульоз.

11. З метою боротьби з туберкульозом потрібно зміцнювати опірність організму дитини шляхом організації сприятливого середовища, раціонального харчування, проведення зміцнювальних процедур у вигляді душу або обтирання вранці.

Г.Б. Міріна