Туберкульоз легень, симптоми, лікування, ознаки

Його збудником є мікобактерія туберкульозу.
Основним джерелом поширення інфекції є хвора людина, який в активній фазі захворювання виділяє з мокротинням багато мікобактерій туберкульозу в навколишнє середовище.
Інфікованій туберкульозом людині особливо важливо дотримуватися санітарні умови, тоді він буде практично безпечний для оточуючих.
На щастя, у спадок туберкульоз не передається і діти хворих батьків народжуються і ростуть здоровими, якщо їх батьки активно лікуються і дотримуються запобіжних заходів. Інша справа, коли туберкульоз майбутньої мами дуже сильно ускладнює перебіг вагітності й пологів. Діти таких матерів завжди ослаблені.

У Росії серед людей старше 30 років інфіковані туберкульозом до 90% жителів. Інфіковані, але не хворі. Носійство мікобактерій дуже поширене.

Інфікування на туберкульоз не завжди призводить до захворювання. Туберкульоз розвивається в ослаблених людей, при недостатньому харчуванні, при незадовільних санітарно-гігієнічних побутових умовах. Всім відома щеплення БЦЖ - це не що інше, як створення так званого інфекційного імунітету.
Потрапляючи в організм, збудник туберкульозу вражає ті органи, які стали для нього вхідними воротами. Найчастіше туберкульозний процес розвивається в легенях. У них формуються ділянки запалення у вигляді дрібних вузликів або великих вогнищ. У несприятливих для організму умовах специфічні зміни в тканинах посилюються і в легенях утворюється порожнина. Мікобактерій швидко розмножуються в ній і поширюються через бронхи в інші відділи легенів. На цій стадії розвитку туберкульозу легенів у хворого може виникнути кровохаркання і навіть легенева кровотеча.
Туберкульозні мікобактерій можуть поширюватися по організму з потоком крові або лімфи. Заковтування хворим інфікованої мокротиння може привести до туберкульозу кишечника. Таким чином може розвинутися туберкульоз та інших органів.

Класифікація

• Розрізняють первинний туберкульозний комплекс і вторинний туберкульоз.
• Виділяють наступні клінічні форми туберкульозу легенів: бронхоаденіт, дисеміновану, осередкову, інфільтративну, кавернозную, фібринозно-кавернозную, циротично.
• У туберкульозі легенів спостерігаються стадії: інфільтрації, розпаду легеневої тканини, обсіменіння, розсмоктування, ущільнення, звапніння.
• Залежно від виділення збудника в навколишнє середовище розрізняють форми: відкриту (ВК +) і закриту (В-).

При відкритій формі туберкульозу в мокроті пацієнта виявляються мікобактерій. Хворий при недотриманні санітарно-протиепідемічного режиму може заразити оточуючих. При прогресуванні патологічного процесу збудник туберкульозу виділяється в навколишнє середовище.

Клінічні прояви туберкульозу легень

Нерідко при попаданні мікобактерій туберкульозу в легені утворюється так званий первинний туберкульозний комплекс. Тоді захворювання часто протікає безсимптомно і не виявляється протягом життя людини, але може бути виявлено при рентгенологічному обстеженні. На жаль, флюорографія не виявляється туберкульоз на ранніх етапах його розвитку, коли лікування найефективніше, та й на більш пізніх етапах чутливість цього методу діагностики не перевищує 70%.
Нерідко після первинного зараження туберкульозні зміни відбуваються тільки у внутрішньогрудних лімфатичних вузлах, що непомітно при зовнішньому огляді. При цьому ураження тканини легенів слабо виражені. Така форма патології називається туберкульозним бронхоаденіта.

{Module дірект4}

Вторинний туберкульоз є найбільш частою формою захворювання і виникає в будь-якому віці в результаті того, що в старих вогнищах в легенях і лімфатичних вузлах зберігається так звана дрімаючі інфекція, яка при несприятливих умовах (знижений або ослаблений імунітет) актівізіруется- туберкульозний процес загострюється. Зазвичай хворий втрачає апетит, у нього підвищується температура тіла, характерні для туберкульозу «нічні поти» і різка стомлюваність, але нерідко захворювання протікає безсимптомно. Поступово наступає благополуччя може тривати кілька тижнів, після чого знову настає загострення і все починається спочатку: виникає кашель, збільшується кількість відокремлюваної мокроти, з`являються
«Нічні поти» і т. Д. Але при кожному наступному загостренні з`являються нові вогнища, нерідко дифузно поширюються по всій тканини легенів. Таким чином частина легеневої тканини піддається сирнистий распаду- сирнисті маси, виходячи в просвіт бронхів, відхаркувальні, а на їх місці в легеневої тканини утворюється порожнина - каверна. Це явище в легенях може супроводжуватися кровохарканням або легеневою кровотечею. Можливе ураження мікобактеріями інших органів. Даний процес загасає під впливом тривалого медикаментозного лікування дуже повільно.
На щоках хворого з`являється характерний гарячковий «туберкульозний» рум`янець.
І тільки завзяте тривале медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, до якого нерідко приєднується і хірургічне втручання, допомагає запобігти незворотні порушення в легенях.

Відео: Туберкульоз у дітей лікування. Перші ознаки туберкульозу у дітей. Симптоми туберкульозу легенів у дітей

Лікування туберкульозу легенів

Тільки своєчасне якісне медикаментозне лікування і забезпечення повноцінного харчування і абсолютно точне виконання рекомендацій лікаря сприяють повного одужання.
Лікування туберкульозу тривалий час. Воно повинно проводитися під строгим контролем лікаря. Полягає воно не тільки в призначенні медикаментозних препаратів або хірургічному втручанні, але і в дотриманні встановленого лікарем режиму, споживанні різноманітної і багатої вітамінами їжі, перебування на свіжому повітрі. Необхідні провітрювання кімнат, прогулянки на свіжому повітрі.
Дізнавшись про хворобу, постарайтеся кинути свої шкідливі звички - куріння і пристрасть до алкогольних напоїв, так як вони здатні створити непереборні перешкоди для одужання. Дитині слід допомогти налаштуватися на тривале лікування, пояснивши необхідність доведення його до кінця, так як перерви в терапії або передчасне порушення лікувального режиму можуть призвести до загострення захворювання. Причому інфікована людина не повинна відчувати себе відірваним від життя. Слід пам`ятати, що бадьорий і гарний настрій сприяє одужанню.

Пробу Манту проводять щорічно в такий спосіб: під шкіру в середню третину внутрішньої поверхні передпліччя вводять 0,1 мл туберкуліну. Через 3 дні оцінюється результат.

Призначаються лікарем препарати відносно швидко усувають симптоми хвороби, доводячи до нормальної температуру тіла, припиняючи кашель і покращуючи загальне самопочуття пацієнта.
З метою виявлення туберкульозу слід раз на рік обов`язково проходити флюорографічне обстеження. Для діагностики туберкульозного інфікування у дітей вже давно розроблена проба Манту, яку проводять і в дитячих садах, і в школах, і в поліклініках.
Специфічною профілактикою туберкульозу є вакцинація новонароджених вакциною БЦЖ. Тривалість дії такої вакцини становить 4-5 років, і захворюваність на туберкульоз в такому випадку значно нижче.

фізіотерапія
Також лікування хворих на туберкульоз повинно проводитися в комплексі з фізіотерапією. Воно повинно впливати на туберкульозний процес і сприяти зниженню активності мікобактерій і обмеження поширення поразки. З цією метою призначають Аерозольтерапія і електрофорез туберкулостатичних препаратів (ізоніазид, тубазид, парааминосалициловая кислота, стрептоміцин і т. П.), Електрофорез туберкуліну, ультрависокочастотних терапію. Таке лікування дозволяє прискорити розсмоктування туберкульозного вогнища, підвищити регенерацію тканин. З цією метою призначають ультразвук, дарсонвалізацію, индуктотермию, електрофорез хлориду кальцію, ультрафіолетове опромінення. Електрофорез і аерозолі бронхолитических і спазмолітичних засобів (ефедрин, платифілін, атропін, адреналін, новокаїн і т. Д.), Диадинамические струми, ультразвук, фонофорез гідрокортизону, електрофорез лідази і йодиду калію, парафінолікування, масаж (в тому числі вібраційний) сприяють зняттю або зменшення бронхоспазма, болів у грудях, болісного кашлю, усунення тугоподвижности суглобів, гіпотрофії м`язів, спаечно-рубцевих змін.
Протипоказаннями до застосування фізіотерапевтичних методів лікування при туберкульозі є гострий період захворювання, прогресування туберкульозного процесу, кровохаркання і кровотеча, гарячковий стан, виснаження хворого і загальні протипоказання до фізіотерапії.