Туберкульоз і шлунково-кишкового тракту

Відео: ЕМ-Курунга для очищення організму від шлаків, токсинів, лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, туберкульозу, анемії

Історично вважають, що характер проявів пов`язаний з тяжкістю ураження легенів, особливо з розпадом і бактеріовиділенням (підвищений ризик потрапляння мікобактерій в шлунково-кишковому тракті при ковтанні мокротиння).

В даний час у хворих з кишковими проявами туберкульозу рентгенографія грудної клітки має мінімальне значення.

Відео: настоянка на струмені бобра

Локалізація процесу і патоморфологія

Туберкульоз може вражати будь-який відділ шлунково-кишкового тракту включаючи порожні органи, печінку і підшлункову залозу (зміни можуть нагадувати панкреатит або пухлина). Найчастіше процес локалізується в ілеоцекального зоні і клубової кишці. Недостатність ілеоцекального клапана (при локалізації процесу з будь-якого боку від клапана) - відмітна ознака туберкульозу кишечника, що допомагає його диференціювати від хвороби Крона. Ключові морфологічні ознаки: потовщення стінки кишки, трансмуральний гранульоми (сирнистий некроз зазвичай виявляють у регіонарних лімфатичних вузлах, рідше - в гранулемах слизової оболонки), лімфадонопатія брижових вузлів, гранульоми серозної оболонки (вони добре видно при лапаротомії або лапароскопії, але не при КТ).

Клінічні прояви

У 90% випадків виникає біль в животі. Відзначають втрату маси тіла, лихоманку, зміна стереотипів функціонування кишечника. У двох третинах випадків виявляють утворення в правій клубової ямці. Кишкова непрохідність виникає частіше, ніж перфорація кишки.

діагностика

Діагностика утруднена, часто запізнюється. Кислотостійкі бактерії виявляють рідко. Для отримання культури мікобактерій з інфікованих тканин необхідно 6-12 тижнів. У діагностиці допомагає ПЛР. Позитивна шкірна проба з туберкуліном не завжди свідчить про активний процес, і, навпаки, у хворих зі зниженим імунітетом (літніх, з дефіцитом маси тіла, мальабсорбцією, ВІЛ-інфікованих) шкірні проби бувають негативними, незважаючи на наявність активного процесу. Лапароскопія дозволяє виконати біопсію гранульом очеревини. Диференціальний діагноз включає хвороба Крона, иерсиниоз, ураження сліпої кишки при раку або амебиазе. Також мають значення сифіліс і венерична лімфогранульома, хоча їх зустрічають досить рідко.