Клінічне значення анастомозів вуха. Значення умов кровопостачання структур вуха.

В системі кровопостачання вуха можна виділити сім основних артеріальних анастомозів. Вони утворені між судинами піраміди скроневої кістки, мозку, середнього вуха і судинними гілками капсули лабіринту. Зміни гемоцір-куляцні, обумовлені запаленням, травмою, спазмом або тромбозом судин, можуть позначитися на функції органів, розташованих в зоні цих анастомозів.

На дні антрума утворюється «кільце» між шилососцевидного і поддуговой артеріями. Поразка в ділянці даного анастомозу може привести до дисфункції лицьового нерва і верхнього полукружного каналу. У клінічній картині судинного порушення можлива поява невриту лицьового нерва і скарг на вушний шум, відчуття провалу і непереносимість пересування в ліфті.

Усередині каналу лицевого нерва формується два (іноді три) великих анастомозу шилососцевидного артерії з поверхневою кам`янистій, а також із середньою оболочечной (менінгеальної) артерією. Гілки другого анастомозу пов`язані з внутрішньокістковими судинами внутрішньої слухової артерії, що живлять капсулу лабіринту.
Над областю «кам`янистого перехрещення»Лежить потужний анастомоз поверхневої кам`янистій і поддуговой артерій.

При локальних судинних порушеннях в зоні розглянутих анастомозів можуть спостерігатися неврит лицьового нерва, явища генікуліта і нейропатії проміжного нерва. Зацікавленість нервових структур, які мають відношення і до лабіринту, і до порожнини мозку, може супроводжуватися вушних шумом, флюктуацией слуху, порушенням рівноваги за типом атаксії.

кровопостачання вуха

На поверхні лабіринтової стінки барабанної порожнини можна виділити два анастомозу. Перший анастомоз утворений між нижньою барабанної, сонно-барабанної і тубаркой артеріями. Другий анастомоз сформований між нижньою барабанної, сонно-барабанної і верхньої барабанної артеріями.

Локальні порушення в зоні анастомозів можуть послужити причиною тривалої дисфункції слухової труби, а також відбитися на стані каротидного симпатичного сплетення. Серед клінічних симптомів можливі: пульсуючий гул в вусі, клацання, хлопкі- не виключаються напади запаморочення.

слухові кісточки мають різний характер кровопостачання. Харчування молоточка здійснюють гілки барабанної, шилососцевидного артерій і артерія мукозно шару барабанної перетинки. Кровопостачання стремена відбувається з гілок шилососцевидного, нижньої і верхньої барабанних артерій, а також з системи внутрішньої сонної артерії (персистуюча стременцевий артерія). Судини стремена утворюють потужне сплетіння в ніші вікна передодня.

ковадло також забезпечується з декількох колекторів. Однак гілки передньої барабанної і шилососцевидного артерії формують лише периферичну мережу навколо ковадла, а основний посудину - з системи верхньої барабанної артерії - іноді не досягає ковадла і розгалужується в складках тимпанальной діафрагми. При судинних порушеннях в системі верхньої барабанної артерії погіршується харчування ковадла. Цим і пояснюється, чому ковадло (в порівнянні з іншими слуховими косточкмі) частіше схильна до некрозу.

У слизовій оболонці кісткового відділу слухової труби може утворюватися анастомоз між передньою барабанної артерією, кам`янистій гілкою (середня оболочечная артерія) і трубної гілкою (додаткова оболочечная артерія, артерія крилоподібного каналу). Нерідко в кістковий відділ труби проходить гілка лабіринтової артерії, яка формує анастомоз з кам`янистій гілкою (середня оболочечная артерія).

Особливостями кровообігу слухової труби можна пояснити деякі феномени. Наприклад, у людини на тлі гострого інсульту (коли можлива зацікавленість оболонкових артерій) відзначають порушення функції слухової труби Рецидивирующий тубоотит (прихована тривала дисфункція слухової труби) може супроводжуватися судинно-лабіринтовою реакцією (дзвін, шум, відчуття запаморочення).

Відня середнього вуха відповідають розгалуженням артеріальних судин. Відтік крові відбувається в венозний сплетіння, розташоване навколо каналу внутрішньої сонної артерії, в глоточное сплетіння, у внутрішню яремну вену. в середню оболочечную вену, в верхньощелепну вену і в вени зовнішнього вуха.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже