Імпетиго: лікування, причини, симптоми

Ектіма є виразковою формою імпетиго. У більшості пацієнтів не вдається виявити фактори, що привертають, але імпетиго може розвиватися на тлі будь-яких висипань на шкірі. В цілому факторами ризику, мабуть, є підвищена вологість, погане дотримання особистої гігієни і хронічне носійство стафілококів в носоглотці. Імпетиго може бути бульозним і небуллезное. Staphylococcus aureus - переважна причина небуллезное імпетиго і всіх випадків буллезного імпетиго. Поява бульбашок обумовлено дією ексфолиирует токсину, що виділяється стафілококами. Резистентний до метициліну S. aureus (МРЗС) був виявлений майже у 20% недавно обстежених хворих імпетиго.

Симптоми і ознаки імпетиго

Небуллезное імпетиго зазвичай маніфестує у вигляді скупчень бульбашок або пустул, розкриваються з утворенням кірки медового кольору (ексудат з висипань в підставі), що покриває вогнище ураження. Бульозні імпетиго має клінічно схожу картину, за винятком того, що везикули швидко збільшуються з формуванням бульбашок. Бульбашки розкриваються і оголюють більші ерозії, що покриваються нальотом або кіркою медового кольору. Ектіма - маленькі гнійні, поверхнево розташовані штамповані виразки, вкриті товстими коричнево-чорними кірками, оточені віночком еритеми.

Відео: Імпетиго

Імпетиго і ектіма супроводжуються помірною болючістю або дискомфортом. Часто відзначається зуд- інфекція може поширюватися при расчесах, що сприяють інокуляції збудника на прилеглих та віддалених ділянках шкіри.

діагностика імпетиго

• Клінічне обстеження.

Відео: Імпетиго: причини і лікування

Діагноз визначається на підставі клінічної картини. Культуральне дослідження виділень з осередків ураження показано тільки в разі відсутності ефекту при призначенні емпіричної терапії. Хворим з рецидивуючим імпетиго слід провести культуральне дослідження виділень з носа. При персистуючої інфекції слід провести культуральне дослідження для виявлення МРЗС.

лікування імпетиго

• Зовнішньо мупіроцин або ретапамулін.
• Іноді антибіотики всередину.

Відео: НЕВРОЗИ! причини, помилки, відмінності. Лікування невроза.Леченіе симптомів ВСД

Уражену зону слід кілька разів на день акуратно мити з використанням мила і води для видалення кірок. Лікування обмеженого захворювання полягає в призначенні зовнішньої антибактеріальної мазі з мупіроцин або маззю з ретапамуліном. Хворим з поширеними або резистентними висипаннями може знадобитися прийом антибіотиків всередину (наприклад, Діклоксаціллін або цефалексину). Використання емпіричної терапії, активної щодо МРЗС, зазвичай не рекомендується, за винятком випадків з безперечними клінічними ознаками (наприклад, контакт з хворим з підтвердженим діагнозом- висока поширеність серед навколишнього населення, підтверджена результатами культурального дослідження). Лікування МРЗС має проводитися відповідно до результатів культурального дослідження з визначенням чутливості збудника до антібіотікам- зазвичай клиндамицин, рифампіцин і триметоприм / сульфаметоксазол ефективні відносно більшості штамів внебольничного МРЗС.

До інших варіантів терапії відносяться відновлення структур шкірного бар`єру у хворих з фоновим атопічний дерматит або поширеним ксерозом шляхом використання зовнішніх емолентов і при необхідності - глюкокортикоїдів. При хронічному носійстві стафілококів у носоглотці призначають місцеві антибіотики (мупіроцин) на 1 тиждень протягом 3 послідовних місяців.

Відео: Pediculosis (head lice) in children: causes, symptoms, treatment

Вчасно розпочате лікування зазвичай призводить до швидкого одужання. Відстрочка початку терапії може викликати целюліт, лімфангіт, фурункульоз і гиперпигментацию або гіпопігментація з рубцюванням або без такого. Діти у віці від 2 до 4 років схильні до ризику розвитку гострого гломерулонефриту при інфікуванні нефрітогеннимі штамами стрептококів групи А-мабуть, нефрит частіше зустрічається в південних штатах, ніж в інших регіонах США.