Анатомія і фізіологія кишечника людини

Анатомічно він ділиться на тонкий і товстий з подальшими підрозділами. 13 тонкому кишечнику переважає функція травлення і всмоктування їжі, в товстих кишках переважає рухова функція.

Стінка кишечника складається з трьох оболонок:

1. слизової (tunica mucosa) з підрозділом на власне слизову (muscularis mucosae) і підслизову, що включає мейсснерово нервове сплетіння;
2. м`язової (tunica muscularis) з ауербаховому нервовим сплетінням;
3. серозної оболонки (tunica serosa).

Слизова тонкого кишечника, включаючи muscularis mucosae, утворює майже на всьому протязі кругові слизові складки, лімфатичні фолікули і кишкові ворсинки з лімфатичних сосочковим синусом всередині.
Стінка товстого кишечника відрізняється поздовжніми м`язовими тяжами, або лініями (taeniae coli) (за, винятком червоподібного відростка і прямої кишки), і півмісяцевими складками слизової з розсіяними масивними солітарні фоллікуламі- ворсинок вона не має.
Складні альвеолярно-трубчасті залози початкової частини дванадцятипалої кишки (бруннерови) нагадують залози воротаря. На всьому протязі тонкого кишечника розсіяні норазветвленние трубчасті залози (ліберкюнови) - слизова товстого кишечника також містить витягнуті в глибину ліберкюнови залози.
Кишковий сік виділяється переважно бруннерови залозами дванадцятипалої кишки, також ліберкюнови залозами і епітеліальними клітинами тонкої кишки-клубова кишка соку майже не виділяє. Кишковий сік містить ферменти: ерепсін, що закінчує розщеплення білка до амінокіслот- кишкову ліпазу, що розщеплює емульговані жири-амілазу, інвертін, мальтазу, що розщеплюють крохмаль, сахарозу і мальтозу, а також Ентерокінази, активує недіяльний протріпсін панкреатичного соку.
Кишкові мікроби беруть участь у перетравлюванні клітковини і крохмалю it, як показують спостереження останніх років, синтезують деякі вітаміни, особливо комплексу В, які, всмоктуючись, можуть підтримувати вітамінний насичення організму.
Найсприятливіші умови для всмоктування переважно в стінці тонкої кишки, де здійснюється в значній мірі і синтез нейтрального жиру, а також синтез відовоспеціфіческого білка і полісахаридів через проміжні продукти (глюкозофосфорную кислоту і т. Д.). Велика частина жирів, а почасти вуглеводи і солі всмоктуються лімфатичних судинах. У товстих кишках завершується всмоктування води.
Кишечнику належить і функція виділення, наприклад, солей кальцію, заліза, ртуті, деяких інших медикаментів, бактерійних токсинів, можливо, і самих бактерій (особливо в червоподібному відростку, що може сприяти інфекції останньою).

{Module дірект4}

Рухова функція кишечника складається, як і в шлунку, з:

1. основний, евакуаторної, головним чином перистальтической, і
2. тонусу кишкової стінки.

Великі перистальтичні хвилі обумовлюють звуження відрізка позаду кишкового вмісту і розширення відрізка, розташованого наперед. Перемішують, або маятнікообразние, руху служать, очевидно, для кращого перемішування, травлення і всмоктування содержімого- власне антиперистальтические руху властиві переважно правій половині товстого кишечника-тонічні, зазвичай болючі, скорочення кругової мускулатури частіше спостерігаються в поперечної, низхідній і ободової кишці.
Недостатньо вивчена функція тонусу забезпечує певну ступінь скорочення кишкової стінки при мінливому обсязі вмісту.
Різні функції кишечника перебувають під постійним і діяльним нервовим контролем. Добре відомо дію вегетативної іннервації на рухову діяльність кишечника-блукаючий нерв збуджує кишкову перистальтику, а симпатичний-гальмує її. Блукаючий нерв є і секреторних для кишкових залоз, змінюючи і зміст ферментів в кишковому соку. У той же час вся діяльність кишечника, багатого нервовими рецепторами, знаходиться у взаємному зв`язку з корою головного мозку.
Істотною ланкою в регуляції різних сторін діяльності кишечника є і ендокринні залози. Можна вказати, наприклад, на велике значення гормонів кори надниркової залози і, очевидно, інсуліну для всмоктування кишкової стінкою води, солей, для всмоктування і синтезу вуглеводів, жирів-з недостатністю цієї функції кори надниркової залози пов`язані, ймовірно, проноси і в значній мірі слабкість і гіпотонія хворих бронзової хворобою.
Нервнорефлекторние впливу з боку кишечника обумовлюють і узгоджену діяльність всього травного тракту, а при захворюваннях кишечника-різні відображені симптоми- так, доведено експериментальним шляхом, що роздратування, нанесене на кишку в області баугиниевой заслінки, викликає уповільнення спорожнення шлунка, а роздратування сліпої кишки веде до гальмування виходу жовчі в дванадцятипалу кишку.