Гикавка: що робити і як позбутися, причини

Нерідко виникають епізоди скороминущої гикавки. Персистирующая (gt; 2 днів) і тривало зберігається (gt; 1 міс) гикавка в практиці зустрічаються рідко, однак завдають істотної дискомфорт пацієнту.

Відео: Гикавка - причини, як позбутися

причини гикавки

Гикавка - результат роздратування аферентних і еферентних волокон диафрагмального нерва або центрів, контролюючих функцію дихальних м`язів, особливо діафрагми, в довгастому мозку. Гикавка частіше зустрічається у чоловіків.

Відео: Як легко позбутися від гикавки

Причина гикавки в більшості випадків залишається неясной- минущі епізоди часто пов`язані з наступними факторами:

• розтягуваннямшлунка,
• вживанням алкоголю,
• ковтанням гарячих або подразнюючих речовин.

Персистирующая і тривало зберігається гикавка має безліч причин.

обстеження гикавки

анамнез. Історія цього захворювання має на увазі оцінку тривалості гикавки, що застосовувалися ліки, зв`язок виникнення гикавки з перенесеними захворюваннями або хірургічними втручаннями.

Оцінка стану різних систем допомагає виявити інші відхилення з боку шлунково-кишкового тракту, такі як прояви рефлюксу і порушення глотанія- симптоми, характерні для патології органів грудної клітки, - кашель, лихоманку, біль в грудній клітці, а також неврологічні зміни.

Анамнез перенесених захворювань повинен включати розпитування про перенесені шлунково-кишкових і неврологічних захворюваннях. Необхідно ретельно зібрати відомості про вживання алкоголю.

фізикальнедослідження. Огляд, як правило, не дає суттєвої інформації, однак слід цілеспрямовано шукати ознаки хронічного захворювання (наприклад, кахексії). Важливо провести повноцінне неврологічне дослідження.

Симптоми і ознаки гикавки

Слід звернути особливу увагу на наступні симптоми:

• неврологічні прояви.

інтерпретація результатів. Лише невелика кількість проявів носить специфічний характер.

Гикавка, що спостерігається після вживання алкоголю або хірургічних втручань, найбільш ймовірно пов`язана саме з цими факторами. Інші можливі причини хоча і численні, проте рідко виявляються гикавкою.

додаткове обстеження. При гостро виникла гикавці, якщо звичайний збір анамнезу та фізикальне дослідження не виявили якихось суттєвих змін, зазвичай (сумного обстеження не потрібно. При позбавлення відхилень проводиться відповідне обстеження.

При довготривалою гикавці і відсутності явної причини необхідно обстеження, яке зазвичай включає аналіз змісті електролітів, азоту сечовини, креатиніну в сироватці, рентгенівське дослідження органів грудної клітини та ЕКГ. Вирішують питання про проведення едоскопіі верхніх відділів та необхідності моніторування стравохідного рН. Якщо ці дослідження не дали результатів, можливе проведення МРТ головного мозку і КТ грудної клітини.

Лікування гикавки, як позбутися, що зробити?

Проводиться лікування виявлених захворювань (наприклад, при наявності ГЕРХ призначають ІПП, при стриктуре стравоходу проводять дилатацію).

Можна вдатися до заходів симптоматичного лікування, однак вони не надають вираженого ефекту: можна досягти підвищення концентрації РаСO₂ і зниження збудливості діафрагми за допомогою декількох епізодів затримки дихання в фазі глибокого вдиху або виробляючи глибокі вдихи і видихи в паперовий пакет. (Застереження: не слід застосовувати пластикові пакети, тому що вони можуть потрапляти в носові ходи.) Може допомогти стимуляція блукаючого нерва шляхом роздратування глотки (за допомогою проковтування сухого хліба, шматочки цукру або шматочка льда- витягування мови-стимуляції блювотного рефлексу). Існують і інші народні засоби.

Персистирующая гикавка часто стійка до лікування. Застосовуються різні медикаментозні засоби. У частині випадків ефективний баклофен - агоніст -аміномасляної кислоти (5 мг всередину кожні 6 год, підвищуючи дозу до 20 мг на прийом). Інші засоби включають хлорпромазин від 10 до 50 мг всередину 3 рази на день парентеральний, метоклопрамід 10 мг всередину 2-4 рази на день, а також різні протисудомні (наприклад, габапентин). Крім того, можна провести емпіричний пробний курс ІПП. При виражених симптомах призначають хлорпромазин 25-50 мг внутрішньом`язово або внутрішньовенно. При некупіруемой гикавці можна провести блокаду диафрагмального нерва малими дозами 0,5% -ного розчину прокаїну, при цьому необхідно дотримуватися обережності, щоб не спровокувати пригнічення дихання і пневмоторакс. Навіть проведення двосторонньої френікотоміі не у всіх випадках дозволяє домогтися лікування.

Основні положення

• Причина гикавки частіше залишається невідомою.
• У рідкісних випадках може спостерігатися серйозне захворювання.
• Обстеження в більшості випадків не дає потрібної інформації, його доцільно проводити при довготривалою гикавці.
• Існують різні засоби лікування.