Синдром румінаціі: симптоми, ознаки, причини, лікування

Румінаціі що не сприяє такі симптоми, як нудота і біль в животі.

Румінація часто спостерігається у дітей. У дорослих її поширеність оцінити важко, тому що пацієнти рідко повідомляють про неї лікаря.

Причини синдрому румінаціі

У пацієнтів з ахалазії кардії або ценкеровський дивертикулом може спостерігатися регургітація неперетравленої їжі без попередньої нудоти. У більшості випадків - при відсутності цих хвороб з порушенням прохідності стравоходу - патофізіологічні механізми румінаціі маловивчені. Зворотній перистальтика, що спостерігається у жуйних тварин, що не зареєстрована у людей. Цілком ймовірно, румінація - засвоєна звичка, яка може виступати як прояв розладів харчової поведінки. У пацієнта формується звичка розслабляти нижній стравохідний сфінктер і проштовхувати вміст шлунка в стравохід і глотку, підвищуючи тиск у шлунку шляхом ритмічного скорочення і розслаблення діафрагми.

Симптоми і ознаки синдрому румінаціі

Нудота, біль і дисфагія не спостерігаються. У стресових обставинах пацієнт може втрачати обережність в приховуванні румінаціі. Вперше побачивши у пацієнта дані прояви, навколишні можуть направити його до лікаря. У рідкісних випадках на грунті регургітації і випльовування істотної кількості їжі може спостерігатися втрата маси тіла.

Діагностика синдрому румінаціі

• Клінічна оцінка.
• У ряді випадків - ендоскопія і / або дослідження моторики стравоходу.

Синдром румінаціі зазвичай розпізнають на підставі спостереження. При оцінці психологічного стану пацієнта можна виявити емоційний стрес, службовець фоном для розвитку румінаціі. Для виключення механічної непрохідності стравоходу і ценкеровський дивертикулу показано проведення ендоскопії або рентгенівського дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Для виключення розладів моторики проводять манометр стравоходу, дослідження випорожнення шлунка і антродуоденальной моторики.

Лікування синдрому румінаціі

• Поведінкова терапія.

Лікування носітподдержівающій характер. Лікарські препарати зазвичай не дають ефекту. При наявності у пацієнта мотивації хорошу дію надає поведінкова терапія (техніка релаксації, біологічного зворотного зв`язку (біо-фідбек), діафрагмальне дихання [дихальні рухи діафрагми замість міжреберних м`язів]). Може бути корисним консультування психіатром.