Препарати від атеросклерозу судин

Нехай він ведеться методами, такими, що суперечать усім законам гуманності. Нехай багато подій, пов`язаних з темою галузі науки, виробництва, а також держава не забувають зібрати «під шумок» грошові бонуси, що дарується їм популярністю питання. Нехай навіть одне з найбільш простих органічних речовин давно перетворилося з компонента раціону в привід для соціальних конфліктів. Все це не слід ні підтримувати, ні схвалювати. Проте результати проведених кампаній на дану тему все одно фіксуються, аналізуються і лягають в основу нових досліджень.

В принципі, будь-яке наукове дослідження завжди закінчується виходом якогось нового препарату, який, імовірно, може вплинути на причину розвитку досліджуваної патології. Інша справа, що у випадку з холестерином на нас пробують препарати, створені багато в чому навмання. Як і було сказано вище, основним органом, що відповідає за ту чи іншу швидкість розвитку атеросклерозу, є печінка. По-перше, з усіх органів тіла тільки печінку займається виробленням речовини, здатного розщепити молекулу тваринного або рослинного жиру. Речовина це зветься жовчю, і виробляється воно теж з холестерину. Простіше кажучи, не проводиться жовч - в кишечнику не розщеплюються взагалі ніякі жири.

По-друге, саме печінку упаковує молекули холестерину в контейнери «поганого» чи «хорошого» видів. По-третє, ніхто не знає, чому вона взагалі справляє контейнери різних видів для перенесення з кровотоком одних і тих же речовин. І тим більше ніхто не здогадується, чому вона виробляє більше тих або інших контейнерів.

Виникає логічне запитання: чи можливо в таких умовах винахід хоч мало-мальськи ефективного препарату?

Відповідь на нього очевидна - звичайно немає. Тому коли далі ми будемо говорити про нульовий ефективності засобів такого роду і їх великих побічні ефекти, це не повинно сприйматися як популярна нині огульна критика з метою критики. Насправді, все це - закономірні результати спроби втручання в невивчений, що залишився загадкою процес.

Хіба `не те ж саме відбувається в онкології з її майже стовідсотковими летальними наслідками і препаратами. більшість яких смертельно небезпечно як для хворих, так і для здорових? Нам тільки сказали, що рак легенів виникає від куріння, рак шлунка - від бактерії, рак матки - від вірусу, рак шкіри - від ультрафіолету і т. Д. І т. П. Почнемо з того, що курці хворіють на рак легенів лише вдвічі частіше некурящих. Так що рак легенів серед тих, хто зроду не брав сигарету в зуби, - явище не просто часте, а дуже часте. І взагалі, у клітин раку будь-якого типу багато подібних властивостей. Тобто вихідні клітини легенів і, скажімо, прямої кишки один від одного відрізняються як небо і земля. А клітини пухлин різних органів схожі якщо не як дві краплі води, то, у всякому разі, дуже до того близько.

Простіше кажучи, що таке рак, науці відомо настільки ж точно, як і що таке атеросклероз. Звідси і вражаюча уяву безрезультатність всіх заходів щодо запобігання, а також лікуванню обох патологій. Що там, що там число випадків безуспішної боротьби значно вище 90%, а терапевтичні заходи часто виявляються так само смертельні, як і сама хвороба. І дивуватися тут абсолютно нічому.

Однак повернемося до конкретних препаратів. Першими засобами для лікування вже розвиненого атеросклерозу судин стали фібрати - солі фіброєвої кислот. Їх назва звучить незнайоме і складно, проте багато з нас з ними знайомі і без яких би то не було проблем з судинами. Йдеться про жовчогінних засобах - хіба що трохи більш сильних, ніж інші. Фібрати стали застосовувати для лікування атеросклерозу саме тому, що вони вже були розроблені і застосовувалися до «холестеринового буму», для лікування багатьох розладів роботи печінки.

Ідея лікування фібратами вкрай проста. Жовч складається з холестерину більш ніж на 95%. Решта - це перероблені печінкою тільця крові. Зокрема, еритроцити, зруйнований гемоглобін яких надає їй характерний жовто-коричневий колір. І наука прийшла до логічного висновку: раз для вироблення жовчі потрібно холестерин, підвищення цієї виробки збільшить вживання вільного холестерика з крові в будь-якому організмі. Навіть в організмі, в якому інші статті його витрати повністю відсутні.

Найбільш частим ускладненням від прийому фібра-тов вважається жовчнокам`яна хвороба - результат постійної високої активності жовчного міхура. Але на упаковці з будь-яким препаратом цього класу має бути зазначено і інше вже доведене їх властивість - кащерогенност`. Епізоди раку жовчного міхура, печінки і дванадцятипалої кишки серед приймаючих фібрати хворих - явище аж надто часте. Настільки часте, що при всій схильності офіційних інстанцій замовчувати небезпеку і марність терапії атеросклерозу вони зобов`язали медицину попереджати про це пацієнтів в обов`язковому порядку і заздалегідь.

Втім, у міру розширення наукової бази наука прийшла і до іншого оригінального рішення. До речі, воно багато в чому безпечніше фібратів - особливо якщо підібрати ідеально підходить нам спосіб вживання даного засобу, уникаючи прояви його канцерогенних властивостей. Засіб, про який ми говоримо, називається нікотиновою кислотою - основним компонентом тютюнового диму.

Відео: Шум у вухах, запаморочення? Препарат Вазолептін для мозкового кровообігу

Справа в тому, що «нікотинова кислота» - лише одне з кількох назв даної речовини. Воно може називатися також ніацином і навіть вітаміном РР (скорочення від англ. Pellagra preventing). Нікотинова кислота коней не вбиває. Вона бере участь в будівництві нових клітин шлунка і кишечника, всіх процесах, що протікають в нейронах центральної нервової системи, синтезі ряду кортикостероїдних гормонів та ін. Звідси і одне з її назв, що відображає прямий зв`язок між стійким дефіцитом нікотинової кислоти і нервово-психічним розладом, званим пелагрою .

Цієї речовини здоровому організму щодня потрібно досить багато. Проблема тут навіть не в добовому дозуванні, а в тому, що з звичайними продуктами харчування її можна набрати лише при готовності сильно погладшати і бездоганно здоровому шлунку. Але головне для нас зараз властивість нікотинової кислоти полягає в здатності знижувати швидкість утворення холестеринових контейнерів в печінці. Плюс, нікотинова кислота природним чином зміцнює стінки судин, які при атеросклерозі руйнуються і демонструють спонтанний ліполіз - буквально просочування молекул жиру з підшкірної жирової клітковини в судинне русло. Тобто туди, де їм явно не місце.

Механізм дії, за рахунок якого вживання ніацину настільки позитивно впливає відразу на кілька процесів, які поглиблюють атеросклероз, офіційна наука не пояснює. У всякому разі, докладно. Навпаки, відомо, що при всіх патологіях серцево-судинної системи першою рекомендацією лікаря є відмова від куріння. Сенс ради прозорий: кожна чергова порція ніацину викликає звуження (стеноз) судин з подальшим їх распрямлением. В цілому так на роботі судин позначається тимчасове підвищення в крові стимулюючих ЦНС гормонів - адреналіну і серотоніну. Так що це навіть не проблема самих судин - це реакція центральної нервової системи на вступ довгоочікуваного і завжди їй необхідного речовини. Але зрозуміло, що коливання серцевого ритму і артеріального при цьому просто неминучі. Здорова серцево-судинна переносить їх якщо не з легкістю, то без особливих труднощів. Про хворий такого не скажеш, і кожна наступна сигарета для людини з даною патологією може стати останньою.

Ми, звичайно, не лікарі і не претендуємо на їх лаври. Але пояснення нам проте відомо не гірше, ніж їм. Воно елементарно: нікотинова кислота швидше і частіше за все витрачається на процеси, що проходять в центральній нервовій системі, чи не так? Так. Причому її дія є в основному стимулюючим. Звідси і бажання викурити сигарету після прийому їжі (активізує перистальтику шлунково-кишкового тракту), ефект зігрівання (прискорює потік крові), легке тремтіння в руках і короткочасний підйом настрою. Всі ці ефекти добре знайомі завзятим курцям. А багато некурящі бачать саме в них симптоми залежності, схожі з наркоманією.

Нам до цих штучно поглиблених масових помилок справи немає, тому ми лише констатуємо факт. А факт цей веде до того, що від швидкості роботи ЦНС залежить велика частина життєво важливих процесів в організмі. Наприклад, серцебиття, перистальтика і швидкість травлення, активність м`язів, швидкість мислення і фізіологічних реакцій, всі обмінні процеси. При дефіциті нікотинової кислоти в організмі все те ж саме протікає рік від року повільніше. Так що розчаруємо некурящих і вважають всі компоненти тютюну шкідливими для здоров`я: дана думка в корені невірно і некомпетентно. І ні про яке здоров`я при такому підході навіть мови бути не може.

У будь-якому випадку, ми повинні розуміти, що швидкість і якість процесів, що входять в обмін речовин, залежить від швидкості і якості роботи не тільки самих органів - учасників, а й центральної нервової системи. А обмін речовин - це в тому числі і все, що пов`язано з засвоєнням жирів.

Тема обміну речовин - річ складна, і докладніше ми обговоримо її нижче. А зараз нам слід лише запам`ятати, що прискорення обмінних процесів може бути досягнуто різними способами, але з однаковим результатом. Способи нам в основному відомі. Це сигарета, чашка кави, енергетичний напій, півгодини інтенсивного тренування, і т. Д. І т. П. В будь-які моменти, коли ми відчуваємо підвищення температури тіла, почастішання дихання і пульсу, засвоєння надійшли в організм речовин у нас теж прискорюється.

Ніацік є одним з таких стимуляторів метаболізму тому, що він стимулює роботу центральної нервової системи. І його прийом дозволяє за певних умов прискорити розщеплення молекул жиру в печінці. Звідси і можливість його застосування в якості лікарського засобу при атеросклерозі.

Можливо, наш погляд на куріння вже змінився, і досить помітно. Але при всьому сказаному на користь ніацину нам необхідно пам`ятати, що збільшення навантаження на свідомо хвору серцево-судинну систему, що виникає при його прийомі, може бути небезпечно для життя. Так що про позитивні ефекти нікотинової кислоти слід пам`ятати не тільки хворим на атеросклероз, скільки тим, хто відмовляється від неї одночасно з курінням. Найчастіше - через почутою ще в дитинстві казки про те, як загинула горезвісна кінь.

Що ж, у цього міфу, як не дивно, є така ж лодоплека, як і у міфу про шкоду холестерину. Нікотинова кислота виробляється в організмі кожного теплокровного, включаючи травоїдних, хижаків, всеїдних. Однак її добовий виробіток не покриває потреб організму тільки у трьох різних видів теплокровних - людини, собаки і свині. А у коня в крові і власного нікотину цілком достатньо. Тобто якщо цей експеримент і проводили, то знову на представника не ту виду. Так що гіпотетична ін`єкція зайвої його порції цілком могла б її вбити, викликавши зупинку серця. Як, втім, і людини. Просто, на відміну від зазначеного в даній казці кількості, реальна добова норма нікотину для людини становить 25 мг. Тобто дві пачки сигарет, які раніше називалися «легкими».

Відео: Атеросклероз судин. Власний досвід лікування атеросклерозу

З такими дозуванням, погодимося, летального результату досягти не так просто, як здається деяким адептам здорового способу життя. Якщо тепер прірву, яка відділяє казку від реальності, нам ясна повною мірою, скажемо кілька слів і про зворотний бік медалі. По-перше, нікотин дійсно підвищує артеріальний тиск і прискорює серцебиття. При захворюваннях серця і судин його слід приймати тільки під контролем лікаря. По-друге, куріння - не сама корисна для легенів звичка, це теж правда. Крім ніацину в легені разом з димом потрапляють інші продукти горіння - наприклад, тютюнові смоли. Вони для організму зовсім марні, і не засвоюються їм ні на міліграм. Тому вони лише осідають в тканинах легенів, викликаючи мікроскопічні вогнища запалення в цих місцях.

А запалення і справді іноді може виступати канцерогенним фактором - у всякому разі, за наявності інших ускладнюють ситуацію моментів.

Наприклад, спадкової схильності до раку, роботі з радіоактивними і канцерогенними речовинами, вроджених або придбаних патологіях імунної системи. Таким чином, ніацин - річ корисна і вкрай необхідна, але мова зовсім не йде про заклик до паління. Йдеться про те, що чесати під одну гребінку нікотин і продукти горіння не тільки тютюну, але взагалі будь-яких рослин - це все одно, що порівнювати чарку вина за «великим приводу», раз на рік з запійним алкоголізмом.

Якщо ми розуміємо різницю і куримо, ми можемо продовжувати палити, оскільки наша звичка не шкідливіше будь-який інший особистої звички. Або навколишні нас умов життя, від яких взагалі нікуди не дітися. Канцерогенність смол в тютюнових листах більш ніж порівнянна з вихлопними газами - атрибутом престижу для дуже багатьох оточуючих. Тим більше вона порівнянна з викидами в атмосферу більшості підприємств важкої промисловості. Навіть тих, що дотримуються всі норми екологічної безпеки. Але якщо ми не куримо, замість сигарети нам набагато розумніше завести собі звичку носити так званий пластир курця. Існують також варіанти прийому цієї речовини в желатинових капсулах і його ін`єкційне введення в м`які тканини.

Третій клас препаратів від атеросклерозу представлений посилюють секрецію жовчних кислот. Якщо фібрати стимулюють вироблення жовчі через прискорення окислення жовчних кислот (тобто їх перетворення в жовч), то секвестранти жовчних кислот діють трохи інакше. Вони зв`язуються з жовчними кислотами, не дозволяючи їм пройти обробку в жовчному міхурі. Говорячи ще простіше, вони не дають частини жирних кислот засвоїтися окремими органами. За рахунок прийому секвестрантов жовчних кислот травна система отримує постійний дефіцит жовчі.

Як бачимо, механізм дійсно інший, але наслідки його спрацьовування ідентичні тим, що спостерігаються при прийомі фібратів. У пацієнтів частішають епізоди здуття живота, закрепів або діареї (особливо після прийому жирної їжі, яка без жовчі не розщеплюється). Ці препарати неприпустимо приймати в відриві від дієти із суворим обмеженням жирів.

Нарешті, останній і найпопулярніший в силу високої ефективності клас препаратів - це статини. Статини блокують синтез холестерину в печінці. Іншими словами, печінка перестає виробляти те, що може осісти або НЕ осісти на стінках судин. Тим більше у неї зникає будь-яка нагальна потреба у виробництві частини білкових контейнерів для його «фасування». Вважається, що статини створюють дефіцит холестерину в організмі. І це змушує «хороші» ЛПВЩ частіше і активніше відловлювати з кровотоку «погані» ЛПНЩ. Тобто передбачається, що штучно створений дефіцит стимулює спрацьовування природних механізмів регулювання, зменшуючи число «поганих» контейнерів і збільшуючи число «хороших».

Популярність статинів надала їм не суцільно хороші послуги. Цей клас препаратів давно встиг нажити собі ворогів не тільки серед онкологів. По-перше, як і фібрати, статини були неодноразово помічені в канцерогенності. Найчастіше вони викликають злоякісні пухлини печінки і жовчного міхура. Трохи рідше - кишечника. Особливе, властиве тільки їм явище - висока здатність стимулювати розвиток сарком. Тобто пухлин м`які -: тканин різних органів, але найчастіше - м`язів Через неодноразові масові випадки раку серед хворих, які приймали ті чи інші статини, вказівка на їх канцерогенність обов`язково має бути присутнім на упаковці з препаратом - як і у випадку з фібратами.

Втім, навіть за межами доведеною канцерогенності статини - зовсім не подарунок. І мабуть, не найкращі помічники в прагненні дожити до наступного ювілею. Тому що, по-друге, у ряду статинів є яскраво виражена здатність викликати цироз і відмова печінки. Як ми розуміємо, це цілком можна порівняти з раком, оскільки цироз не лікується, і не триває понад п`ять років. До того ж медикаментозний цироз, викликаний статинами, розвивається значно швидше, і може зайняти не більше півроку.

Але це ще не все. По-третє, порушення функцій кишечника є само собою зрозумілим наслідком (жовч теж не виробляється - ні з чого) прийому всіх протихолестеринові препаратів без винятку. У тому числі статинів. Причин у явища кілька. З одного боку, дефіцит холестерину в організмі викликає закономірні проблеми з синтезом жовчі, що в корені порушує процес засвоєння жирів - як рослинних, так і тварин. З іншого ж, холестерину починає бракувати і центральній нервовій системі - головному менеджеру активності шлунково-кишкового тракту. Її здатність керувати активністю травного тракту змінюється і знижується - звідси і проблеми з травленням, стільцем, перистальтику всіх відділів, почуттям голоду-насичення.

По-четверте, у статинів є ще одне вкрай неприємну властивість, пов`язане саме з руйнівною дією на нейрони спинного і головного мозку. Їх тривалий (понад півроку) прийом призводить до розладів сну і уваги, уповільнення моторики і м`язової реакції. Робота нервової системи стає нестабільною, що пов`язане і з дегенерацією частини нейронів ЦНС, і з порушенням синтезу ряду кортикостероїдних гормонів. Тому статини не без підстав і доказів багато вчених звинувачують у появі шизоїдні розладів, психічної неврівноваженості у схильних до цього побічного ефекту пацієнтів. А також в ряді непрямих наслідків - збільшення смертності серед хворих за підсумками нещасних випадків, суїцидів, що далеко зайшли побутових конфліктів.

По-п`яте, всі статини без винятку викликають стійкі міопатії - болі, запальні процеси в м`язах, їх слабкість, руйнування і неможливість відновлення. Один з статинів під назвою симвастатин в дозі більше 60 мг / добу в 90 випадках з 100 викликає смертельно небезпечне ускладнення - рабдоміоліз. Йдеться про масове некрозі і відторгнення м`язових тканин. Рабдоміоліз виліковний лише протягом першої доби з моменту його початку. Далі процес, як правило, стає незворотним, призводить до тотального отруєння організму продуктами розпаду білка, відмови нирок і зупинці серця. Тому симвастатин, який спочатку рекомендували приймати в кількості до 80 мг / добу, тепер заборонено призначати в кількості більше 30 мг / добу.

Але на тому список вживаних в даний час препаратів можна і закінчити. Додамо лише, що останнім часом критика, сиплеться з усіх боків на ті чи інші терапевтичні засоби, спонукала фармацевтику до випуску ряду альтернативних засобів. Альтернативних в тому сенсі, що вони ніяк не зачіпають своєю дією ні роботу печінки, ні синтез нею холестерину. Зате вони порушують деякі ланки в ланцюжку, на кінці якої знаходиться смерть - інсульт та інфаркт. Наприклад, при атеросклерозі часто рекомендується приймати аспірин - засіб не нове, але застосовується в основному як жарознижуючий і протизапальний.

Здатність ацетилсаліцилової кислоти пригнічувати активність оболонок тромбоцитів була відкрита тільки в середині минулого століття. Виявилося, що аспірин пов`язує молекули білків клейкою поверхні цього тромбообразующіх тіла. І знижує тим самим його здатність тісно контактувати з різними поверхнями. З моменту відкриття цієї властивості аспірин почали рекомендувати вживати в кількості до 1 г на добу при атеросклерозі та ішемічної хвороби серця. А також в літньому віці - для запобігання того і іншого. У аспірину є лише одне дуже поширене ускладнення - збільшення ймовірності виразки шлунка. Воно обумовлене самою хімічної формою діючої речовини. Адже кислота, нехай вона і ацетилсаліцилова, завжди залишається кислотою. Тому аспірин протипоказаний при виразці шлунка або кишечника, і приймати його краще після їжі, в розчинній формі.

Порівняно недавно побачив світ і більш сумнівний ряд препаратів - антагоністів кальцію. Ці кошти пов`язують надходить в організм з їжею кальцій. А значить, він не потрапляє в кров і не приймає участі в затвердінні атероматозних бляшок. Нагадаємо, спочатку вони цілком м`які і можуть навіть бути захоплені «хорошими» контейнерами вже після прикріплення до стінки судини. Їх просочування солями кальцію і прикріплення білковими нитками до стінки - це процес не хвилинний, тягнеться місяцями і роками. Дефіцит кальцію в організмі створює природну перешкоду до затвердіння бляшок. Але зрозуміло, що він створює ще й проблеми з підвищенням крихкості кісткових тканин.

В тому і полягає основна частина сумнівів з приводу цього «нововведення»: в дитячому та юнацькому віці такі препарати протипоказані. Адже виникли порушення розвитку опорно-рухового апарату будуть незворотні і приведуть до інвалідності як дитину, так і підлітка. А в літньому віці у абсолютної більшості людей і без антагоністів кальцію крихкість кісток збільшується. Це відбувається за рахунок уповільнення регенерації кісткових тканин, втрати ними рідини і вимивання все того ж кальцію. Так що для ускладненого перелому старому зовсім не потрібна допомога ще й препарату з таким же дією.

Але ось на цьому, мабуть, і справді все. Як ми можемо бачити самі, спроби контролю над атеросклерозом за допомогою медикаментозних засобів нагадують якусь смертельну лотерею більше, ніж лікування. Серед ускладнень цих препаратів є ряд патологій з не меншою летальністю, а то й більшою. Адже виходить, що препарати від атеросклерозу часто викликають прискорення атеросклерозу через патологічних процесів у печінці, викликаних їх прийомом.

Атеросклероз відстрочити можна. Зате рак - не можна. Особливо якщо його не вдалося виявити на ранній стадії. Смертність від раку, виявленого пізно, становить понад 98%, а це дуже багато. Точно так само і число смертей при відторгненні м`язів і крайніх стадіях міопатії досягає більш 90% - лише трохи менше. Цікаво, що дегенерація м`язів призводить до смерті, дуже схожою з інфарктом - через зупинку дихання або відмови серцевого м`яза. Ну і, нарешті, цироз смертельний в 100 випадках з 100. Адже це не нирка, яку можна замінити діалізом.

Так, самі ці ускладнення настають теж не у всіх випадках, хоча і в абсолютному їх більшості. Так що загальний відсоток ймовірності може здатися нам не таким вже високим. Однак згадаємо: на кожен препарат доводиться не менше одного грізного, і трьох-п`яти потенційно загрозливих для життя ускладнень. Навіть за умови, що в лікуванні ми будемо застосовувати тільки один препарат, наші шанси на хоч одне (найпоширеніше) з них рівні майже 100%. Якщо ж нам пропишуть кілька препаратів, у нас не залишається жодних шансів відбутися благополучно.

Так яка ж наша реальна перспектива домогтися оздоровлення судин таким шляхом? Насправді, перспективи тут не спостерігається зовсім - визнаємо цей факт прямо. З іншого боку, навіть теоретичний опис такої профілактики наштовхує на думку, що дещо до чого ми цим шляхом все ж прийдемо. Зокрема, медикаментозна профілактика холестерину в тому вигляді, в якому вона існує зараз, гарантує, що ми помремо точно не від атеросклерозу. Напевно причина нашої смерті буде абсолютно інша - як, втім, і терміни її настання.