Масаж при гіпертонічній хворобі

Будь-які захворювання, в тому числі і серцево-судинні, можуть протікати по-різному. Залежно від тяжкості стану хворого, при гіпертонії класичний і точковий масаж може бути як рекомендований, так і протипоказаний.
Отже, при гіпертонічній хворобі масажні процедури можна застосовувати в кількох випадках.
По-перше, вони найбільш ефективні тоді, коли у пацієнта спостерігаються тільки початкові симптоми хвороби, такі, як періодичне підвищення тиску у відповідь на емоційні переживання, зміну погоди і т. Д. При вимірюванні його величини в спокійному стані може відзначатися невелике підвищення - НЕ більше 140/90 мм рт. ст. або навіть норма. Такий стан, якщо покладатися на класичні вітчизняні керівництва і американські клінічні рекомендації, визначається як «предгіпертонія». Це поняття означає, що в організмі людини склалися певні умови, які з часом призведуть до гіпертонічної хвороби. Іншими словами, зовні він ще здоровий, але механізм розвитку захворювання вже запущено. У таких випадках масаж може бути застосований поряд з іншими способами, які сприяють стабілізації тиску: дотриманням режиму праці та відпочинку, правильним харчуванням, фізичною активністю і т. Д. Якщо хворий стане дотримуватися принципів здорового способу життя та застосовувати масаж, його тиск може стабілізуватися на довгі роки без жодного медикаментозного лікування.
Другий випадок, коли подібні процедури можуть виявитися корисними, - це недавно розвинулася легка гіпертонія. Багато лікарів, виявивши у пацієнта підвищений тиск, відразу ж рекомендують прийом препаратів, що сприяють його зниження. Проте, в ідеалі підхід повинен бути іншим. Якщо гіпертонічна хвороба знаходиться на рівні I ступеня (тобто підвищення систолічного показника не більше 159 мм рт. Ст., А діастолічного - до 99 мм рт. Ст.) І I стадії (немає вторинного ураження серця, нирок та інших органів) , то призначенням ліків повинні передувати немедикаментозні заходи. Протягом декількох тижнів (в середньому 2-3 місяці) хворий повинен стабілізувати свій спосіб життя, і тільки після цього, за результатами повторного обстеження, має прийматися рішення про те, чи варто вдаватися до допомоги ліків. Такий підхід є офіційним, але, на жаль, зараз не завжди дотримується. Деякі люди, навіть беручи медикаменти, забувають про інші способи зниження тиску, і з більшою готовністю п`ють таблетки, ніж займаються собою. Однак якщо людина бажає зберегти і відновити своє здоров`я, в подібних ситуаціях спочатку слід випробувати альтернативні методи лікування і фізіотерапію, в тому числі лікувальний масаж.

Зміна способу життя - важливий компонент лікування артеріальної гіпертонії. Відомо, що зниження ваги на 1 кг супроводжується падінням тиску на 1 мм рт. ст. Людям, що страждають зайвою вагою, схуднення може допомогти досягти помітного поліпшення.

Наступна категорія гіпертоніків, яким може проводитися масаж - це люди із середнім і тяжким перебігом хвороби, вже отримують лікарську терапію. Для них подібні процедури, особливо в поєднанні з лікувальною фізкультурою, можуть бути дуже корисні. Вони сприяють зниженню артеріального тиску, в оптимальних випадках - стійкого. Використовуючи масаж, такі хворі повинні регулярно контролювати рівень свого тиску. Правильно проведена фізіотерапія поряд з прийомом препаратів може привести до того, що, можливо, тиск буде знижуватися занадто сильно, і виникне необхідність в зниженні дози препаратів. У цих випадках хворому слід звернутися до свого лікаря, щоб той допоміг правильно зменшити обсяг лікування.
У будь-якому випадку точковий масаж слід застосовувати при стабільних формах перебігу захворювання. Тепер звернемося до ситуацій, коли масажні процедури виявляються малокорисними і навіть можуть принести шкоду.
Масаж протипоказаний в момент гіпертонічного кризу. В цей час в організмі відбуваються процеси, швидко вплинути на які чомусь, крім ліків, досить складно. Іноді кризи бувають настільки небезпечними, що можуть загрожувати життю хворого, тому в такий період краще відмовитися від масажу - значимого лікувальної дії він не зробить. Навпаки, вдавшись до нього в момент кризи, можна спровокувати ускладнення, наприклад інфаркт міокарда. Потрібно пам`ятати про те, що деякі зміни, такі, як нестабільність тиску, набряклість стінок судин та інші, зберігаються не тільки в момент різкого стрибка тиску, а й протягом декількох днів після нього. З цієї причини вдаватися до масажу слід не раніше ніж через 3-4 дні після перенесеного кризу, коли стан хворого вже стабілізується.
Іншим протипоказанням до проведення подібних процедур є важкий перебіг захворювання. До важких форм відносять злоякісну гіпертонію, при якій у хворого відзначається сильне підвищення тиску, насилу піддається корекції ліками, бувають часті кризи і є супутні патології, наприклад стенокардія та інші форми ішемічної хвороби серця, цукровий діабет і т. Д. У таких випадках масаж , незалежно від його виду, як правило, не надає позитивного впливу. Більш того, лікарі уникають призначення додаткових процедур, тому що стан подібного пацієнта завжди нестабільно і може погіршитися від будь-якого впливу. З цієї причини з такими хворими воліють звертатися надзвичайно акуратно, не створюючи непотрібних приводів для ризику.
Якщо людині, яка страждає на гіпертонічну хворобу, призначається масаж або якась інша фізіотерапія, необхідно, щоб він був повністю обстежений. У тому випадку, коли причина підвищення тиску не з`ясована, вдаватися до таких способів лікування забороняється. Гіпертонія може бути обумовлена десятками причин, від банального і самого частого атеросклерозу до досить рідкісних - наприклад, пухлин наднирників або вроджених вад серця (коарктація аорти і ін.). При деяких з них призначення масажу може надати людині істотної шкоди. Так, інтенсивна стимуляція біологічно активних точок, розташованих в області попереку, у хворого з утворенням надниркової залози може викликати гіпертонічний криз.

Техніка класичного масажу

Під час проведення процедури класичного масажу частини тіла масажують в певному порядку. Сеанс починається з виконання прийомів у верхній частині спини, на рівні грудного відділу хребта та плечового пояса. Потім масажист переходить до шийного відділу, піднімається до волосистої частини голови. Після цього прийоми проводяться на передній поверхні грудної клітки. У завершальній частині масажу повторюється вплив на шию і область потилиці. Наостанок масажист стимулює так звані «больові точки».
На початку сеансу після необхідної підготовки проводиться масаж верхньої частини спини. При цьому хворий знаходиться в положенні лежачи на животі. Необхідно, щоб під час масажу тіло пацієнта було повністю розслаблено. Для цього при необхідності можна покласти йому під гомілки складену ковдру або валик, щоб людині не доводилося напружувати ноги, намагаючись рівно їх утримати.
Кожен прийом виконується від 3-х до 6 разів.
У верхній частині спини спочатку проводять звичайне поверхневе погладжування, переміщаючись в напрямку знизу вгору, до шиї і пахвових западин. Погладжування може бути прямолінійним, коли долоню ковзає по шкірі в одному напрямку, і поперемінним, при якому одна рука масажиста починає рух, а інша продовжує його.
Після погладжування переходять до витискання. Воно виконується переважно в межлопаточной області, де найбільше м`язовий шар. При гіпертонії можна застосовувати різні види вичавлювання, в тому числі і клювовидно. Крім того, позитивний вплив надає і звичайний прийом, що проводиться підставою долоні.
Далі роблять масаж в проекції розташування довгою м`язи спини, що знаходиться вздовж хребта. Там виконують розминання декількох видів. На цій ділянці для найбільш інтенсивного і точного впливу використовують подушечки пальців. Розминка може проводитися подушечками великих пальців, дугоподібне або крутообразное, або подушечками II - V пальців. У другому випадку прийом виконують тільки кругообразно. Крім цього, іноді вдаються до так званого щипцевидное розминці.
Після цього інтенсивного прийому знову протягом 1-2-х хв проводять погладжування. При цьому воно може бути вже більш глибоким, ніж на початку процедури.
Потім масажна зона зміщується до області розташування найширших м`язів спини. Ці м`язи розташовані симетрично, починаються широкою основою від хребта в нижній частині його грудного відділу і йдуть у напрямку до пахвових западин. Таким чином, для їх масажу необхідно переміститися в нижньо-бокову частину грудної клітки на її задній поверхні. У цій області виконують розминання. Використовують як звичайний прийом - ординарне розминання, так і різновиди, наприклад подвійне кільцеве. Після чергової серії погладжувань проводиться вплив у верхній частині спини, між лопатками і над ними. Там виконують один або кілька прийомів розтирання. Рухи, що розтирають роблять подушечкою, ребром або бугром великого пальця. Перед тим як переходити до шиї, цей прийом проводять уздовж всього грудного відділу хребта і опрацьовують проміжки, розташовані між остистими (центральними) відростками хребців у верхній частині спини. Наостанок ще раз повторюють погладжування.
При масажі шиї одночасно масажують трапецієподібний м`яз, яка, як відомо, починається на шиї і переходить на верхню частину спини. Щоб визначитися з її місцем розташування, можна покласти долоню лівої руки на праве плече і підняти плече вгору (рука повинна бути опущена). Там, де буде відчуватися напруга, і буде розташована ця м`яз.

Відео: Масаж при гіпертонічній хворобі

{Module дірект4}

На шиї проводиться погладжування, яке змінюється одним або декількома видами вичавлювання. Потім виконують 3-4 різновиди розминання, а в кінці ще раз повторюють погладжування.
В області волосистої частини голови масаж треба проводити при тому ж положенні хворого, але він повинен підкласти під лоб руки, щоб голова впиралася в тильні сторони схрещених кистей. Так масажист отримує доступ до всієї масажованої поверхні.
Спочатку проводять погладжування подушечками пальців. При цьому пальці не замикаються, а залишаються розставленими. Рух рук починається від верхньої частини тімені і спускається до скронь, чола, потилиці. Далі в тих же напрямках виконують прийом розтирання. Воно може бути не тільки прямолінійним, але і проводитися зигзагоподібно або кругообразно.
Після масажу волосистої частини голови хворий перевертається на спину, під шийний відділ хребта і потилицю підкладають складену тканину або валик. У такому положенні масажують лоб і віскі.
У лобовій області проводять погладжування. При цьому масажист переміщує подушечки пальців по лінії росту волосся від центральної частини лоба в сторони, закінчуючи рух на скронях. Без дотримання будь-якого напрямку виконують зигзагообразное або колоподібне розтирання. Крім того, може застосовуватися натиснення на лоб пальцями. Наостанок проводять пощипування шкіри і завершують масаж погладжують прийомами.
На скронях вплив обмежується колоподібним розтиранням шкіри, після чого масажист переходить до впливу на передню грудну стінку. На грудях по черзі виконують такі прийоми, як погладжування, вичавлювання, розминка. Глибокі прийоми рекомендується проводити в зоні розташування великих грудних м`язів. При проведенні вичавлювання масажист використовує бугор великого пальця - піднесення кисті, яке знаходиться під його підставою. Серед видів розминання найкращими є ординарне і клювовидно.
Після розминки роблять поштовхи, а потім погладжування.
На цьому етапі пацієнт знову змінює положення тіла, перевертаючись зі спини на живіт. Спеціаліст переходить до завершальної частини процедури. На шиї і потилиці знову повторюють проведені раніше прийоми, при цьому їх тривалість і різноманітність видів можна скоротити. В останню чергу прийоми погладжування, неглибокого розминання та натискання виконують на больових точках. Больові точки - це шкірні зони, в яких розташовуються чутливі нервові закінчення. Вони рефлексогенні активні, т. Е. При їх подразненні може відзначатися певне фізіологічне дію, в даному випадку - зниження артеріального тиску. Больових точок, які можна масажувати у гіпертоніка, кілька. Перша з них знаходиться за вухами, в зоні розташування сосковидних відростків. Ці відростки можна намацати позаду вушних раковин у вигляді кісткових горбів. Наступна пара таких точок знаходиться на скронях. Інші лежать на переніссі, а остання пара розташовується на найвищій точці голови, в середині тім`я.
Загальна тривалість процедури становить від 15 до 20 хв. При цьому лікування рекомендується проводити курсами, кожен з них може включати 12-14 сеансів. Масаж проводиться або кожен день, або 3-4 рази на тиждень. Курси можуть бути не тільки лікувальними, але і профілактичними, і при хорошому самопочутті проводитися в осінній та весняний час.

Техніка точкового масажу

Виконання лікувального китайського точкового масажу може стати одним з компонентів терапії, що сприяє зниженню артеріального тиску.
При проведенні масажу необхідно дотримуватися кількох умов. По-перше, він повинен проводитися
неодноразово, а курсом з декількох процедур (16- 24). По-друге, для досягнення найбільшого ефекту необхідно, щоб він повторювався 2 рази на день. Масаж виконується в спокійному стані пацієнта, протягом як мінімум 10 хв перед процедурою він повинен знаходитися в спокої, не відчувати фізичних і емоційних навантажень. Щільний прийом їжі, вживання кави, куріння заборонені за 2 год до масажу. Якщо до моменту його проведення прийшов час прийняти препарати, не слід забувати про необхідність випити таблетку.
Курс проводиться протягом декількох днів поспіль.
При гіпертонії використовують масаж двох груп точок. Першу з них слід стимулювати тільки в непарні дні: перший, третій, п`ятий і т.д., а в інші пропускати. Другу групу масажують по парних днях.
На точки № 4 і 11 впливають за допомогою тонізуючих прийомів. До них відносяться сильна прессація і вібрація. При цьому масаж необхідно проводити не більше 0,5-1 хв. Всі інші області потрібно масажувати по заспокійливої методиці. На них дозволено проведення поверхневого натискання, можна з елементами обертання, а також погладжування. Всі активні області стимулюються в тому порядку, в якому будуть описані.

Перша група біологічно активних точок включає наступні зони.

Точка 1 є поодинокою. Вона знаходиться на голові, по серединній лінії, в області тімені. Щоб її виявити, потрібно відступити 5 цунів вгору від лоба, від місця, де починається ріст волосся. При масажі цієї та наступної зони пацієнт повинен сидіти.
Точка 2 також непарна і теж розташована в волосистої частини голови. Її легко знайти, змістившись на 3 см вгору від лінії росту волосся ззаду. Ця точка лежить у верхній частині потиличної ямки, відразу під великим бугром, утвореним потиличної кісткою.
Точка 3 і кілька наступних - симетричні. Вона розташовується на спині, вище лопатки. У верхній частині лопатки є виступ, який має майже горизонтальне розташування. Він добре помітний у струнких людей і має назву ость лопатки. Шукана область знаходиться відразу над остю, в середині ямки, що лежить над нею. Якщо пояснювати розташування даної області більш спрощено, можна це представити таким чином. Якщо хтось, стоячи перед людиною, покладе праву руку на його праве плече, то II палець буде перебувати в зоні, відповідної до третьої точки. Під час її масажу пацієнт повинен сидіти, трохи нахилившись уперед. Крім цього, стимуляцію можна проводити і в положенні хворого лежачи на животі. Вплив виконується паралельно з обох сторін.

Відео: Гіпертонія - Масаж При Підвищеному Тиску [Ліки При Високому Тиску]

Якщо точковий масаж проводиться не фахівцем або в якості самомасажу, то при перших процедурах розташування активних точок можна визначити заздалегідь і відзначити на шкірі йодом або маркером. Відлуння полегшить і прискорить проведення процедури.

Точка 4 лежить на гомілки. Ключовий орієнтир для її пошуку - внутрішня кісточка, кістковий виступ, що знаходиться в області гомілковостопного суглоба. Точка розташована на 5 цуней вгору від неї. При масажі вплив має проводитися одночасно з обох сторін. При цьому пацієнт сидить, витягнувши перед собою ноги.
Точка 5 лежить на руці. Вона знаходиться за лінією ліктьового згину, в зовнішній його частині (т. Е. Ближче до великого пальця). Під час стимуляції цієї зони хворому слід максимально розслабити руку. Потрібно, щоб вона вільно лежала, при цьому тильна сторона долоні пацієнта повинна бути звернена вгору. На відміну від уже описаних зон, симетричні ділянки масажуються не одночасно. Масаж проводиться спочатку з правого боку, потім з лівої.
Парна точка 6 знаходиться на спині, по обидва боки від хребта, на рівні його грудного відділу. Щоб точно її знайти, потрібно спочатку визначити номери хребців. У нижній частині шиї, при нахиленою вперед голові, можна побачити і намацати виступає остистийвідросток нижнього шийного хребця. У більшості людей він чітко контурує під шкірою. Нижче нього починається грудний відділ. Необхідно, орієнтуючись по остистих відростках, відступити вниз до рівня, відповідного проміжку між п`ятим і шостим грудними хребцями. Від цього місця відступають 1,5 цуня вправо і вліво. Це і є місце розташування шостий аку-пунктурной точки. Її стимуляція проводиться при сидячому положенні пацієнта або при його горизонтальному положенні. Для доступу до даної області він повинен лежати на животі.
Точка 7 розташовується поруч, також по обидва боки від хребта в грудному відділі, тільки вона знаходиться нижче, між сьомим і восьмим хребцями, на такій же відстані від остистих відростків. Спосіб її стимуляції не відрізняється від попередньої зони.
Крапку 8 можна знайти ще нижче, на рівні між другим і третім поперековими хребцями. Вона також розташована на 1,5 цуня в обидва боки від вертикальної лінії, що проходить через остисті відростки. Щоб не збитися в пошуку цього проміжку, нагадаємо, що в грудному відділі налічується 12 хребців, відразу нижче останнього знаходиться перший поперековий. Вплив проводиться таким же чином, як на дві попередні точки, одночасно з двох сторін.
Точка 9, парна, знаходиться на ногах. Вона розташовується недалеко від четвертої, на три цуня вгору від внутрішньої кісточки. Масаж точки 9 проводиться за тими ж правилами, що і 4-й.
Точка 10 локалізується на тому ж рівні, що і точка 4, тільки трохи всередині від неї. Вона знаходиться рівно на 5 цуней вище внутрішньої щиколотки, на вертикальній лінії, що проходить через її центр, а точка 4 - трохи наперед, чи не над м`язом, а над великогомілкової кісткою. При проведенні масажу цієї області пацієнт сидить, витягнувши ноги перед собою. Масаж виконується паралельно з обох сторін.
11-я точка лежить на стопах, з правого і лівого боку. Розташовується на підошві, ближче до носка. Якщо попросити хворого зігнути пальці або витягнути носок, то на підошві утворюється невелика западина. У центрі цієї западини буде перебувати шукана область. Точка стимулюється у сидячого пацієнта, спочатку з правого боку, потім з протилежного. Згідно класичним джерел, оптимальне зниження тиску відбувається в тому випадку, якщо ця зона стимулюється кілька разів на день по 1-2 хв. Тому масажувати її може сам пацієнт.

Друга група біологічно активних точок включає ще кілька зон. Всі ці точки симетричні.

Точка 12 лежить в області зап`ястя. Вона розташована вище рівня складки шкіри, яка утворюється при згинанні кисті. Від її середній частині в проміжку між двома сухожиллями потрібно відступити 1 цунь в сторону ліктьової ямки. Стимуляція проводиться спочатку з правого боку, потім зліва. При цьому рука пацієнта повинна бути розслаблена, вона вільно лежить, а тильна сторона її кисті звернена вниз.
Точка 13 також знаходиться на руці, але вище. Щоб її знайти, потрібно попросити хворого зігнути руку в лікті. У цьому положенні стає чітко помітною двоголовий м`яз, або біцепс. Точка розташована по внутрішньому краю цього м`яза, на 3 цуня вище від ліктьової ямки. Її стимуляція виконується спочатку з правого боку. Положення руки таке ж, як при масажі точки 12.
Точка 14 розташована на ступнях, на їх внутрішній частині. Якщо подивитися на стопу з боку великого пальця, то на- найвищій частині її склепіння, в місці, де середина стопи вище за все від статі (якщо людина стоїть). Вплив на 14-ю точку слід проводити при положенні хворого сидячи, паралельно з обох сторін.
Точка 15 знаходиться позаду від попередньої, ближче до п`яти. Вона розташовується під внутрішньою кісточкою. Прийоми на цій зоні виконуються одночасно при сидячому положенні пацієнта.
Для того щоб знайти точку 16, необхідно повернутися на передпліччя. Ця зона знаходиться поруч з точкою 12 і лежить вище лінії згину кисті на 2 цуня. Вона розташована не в проміжку між двома сухожиллями, які добре видно через шкіру, коли людина напружує руку, а збоку від зовнішнього сухожилля, ближче до великого пальця. Стимуляція цієї області проводиться при тому ж положенні руки, що й під час масажу точки 12.
Точка 17, яка масажується аналогічним чином, лежить по тій же лінії (близько зовнішнього сухожилля), але перебуває на зап`ясті, в складці, що утворюється при згинанні кисті.

Наступні дві симетричних області знаходяться на животі.

Точка 18 розташовується по горизонтальній лінії, що проходить через пупок. Щоб її визначити, треба відступити від нього по 4 цуня вправо і вліво. Вплив в зоні 18-ї точки проводиться паралельно з обох сторін. При цьому хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні.
Щоб знайти точку 19, необхідно також відступити 4 цуня від серединної лінії тіла, тільки робиться це не від пупка, а від центральної частини лобка (лобкові кістки легко визначити промацуванням через шкіру).
Точка 20 лежить на руці, в складці шкіри, що утворюється при згинанні кисті, між сухожиллями. Стимулювати її слід спочатку з правого, а потім з лівого боку.