Полікістоз нирок

Полікістоз нирок є причиною хронічної ниркової недостатності в 5-10% випадків. Найчастіше він виявляється у жінок.

Відео: полікістоз нирок. ЛІКУВАННЯ!

Причинами цієї патології є порушення нормального розвитку плода в перші тижні вагітності, а також недостатнє кровопостачання нирки. В результаті чого утворюються кісти, які поділяються на гломерулярні, тубулярні і екскреторні. Гломерулярні кісти не збільшуються в розмірах, так як не пов`язані з канальцевої системою нирок. Вони вражають ниркові клубочки - той відділ, де утворюється первинна сеча. Вона за своїм складом майже не відрізняється від плазми крові. За добу в організмі людини утворюється до 180 л первинної сечі, з яких 178-179 л всмоктується назад в кров в ниркових канальцях. Вся кров в організмі проходить через нирки за кожні 5 хв. Ці кісти зустрічаються у новонароджених. Вони швидко призводять до розвитку ниркової недостатності і загибелі дитини. Екскреторні кісти розвиваються з збірних трубочок, а тубулярні кісти - з звивистих канальців. Ці кісти постійно збільшуються в розмірах у зв`язку з утрудненим випорожненням. У ранньому дитячому віці кісти розташовуються як в кірковій (зовнішньому), так і в мозковій (внутрішньому) шарах паренхіми нирки, яка повноцінно функціонує між ними. У міру дорослішання дитини кісти збільшуються в розмірах, в результаті чого виникає деформація нирок - миски та чашечки подовжуються. Ділянки паренхіми нирки стискаються зростаючими кістами.
Полікістоз нирок часто ускладнюється сечокам`яною хворобою, пієлонефрит і туберкульозом.

Класифікація
Розрізняють полікістоз, зустрічається в зрілому віці (передається домінантним геном, від статі не залежить), і злоякісний полікістоз дитячого віку (передається аутосомно-рецесивно, т. Е. Людина не захворіє, але може передати свій дефектний ген дітям).

Відео: Полікістоз нирок лікування. Як лікувати полікістоз нирок. Кіста нирки причини і лікування

Клінічні прояви полікістозу нирок

{Module дірект4}

Виявлено така закономірність: чим раніше з`являються симптоми захворювання, тим злоякісних воно протікає. У ранніх вікових групах полікістоз нирок дуже часто ускладнюється важкою пієлонефрит, в результаті чого може розвинутися ниркова недостатність, основними ознаками якої служать анурія (стан, при якому сеча майже не утворюється) і уремія (підвищення рівня побічних продуктів білкового обміну в крові). У старшому віці дуже часто з`являються тупі болі в ділянці нирок, відзначається підвищення артеріального тиску, іноді з`являється кров у сечі. При поликистозе нирок відзначається поліурія, хворі часто стають ночами в туалет. При аналізі сечі визначається її низька питома вага. При пальпації нирок виявляється їх бугристость. Приєднання пієлонефриту дуже швидко призводить до ниркової недостатності.
При підозрі на полікістоз нирок необхідно виключити інші кістозні ураження нирок і пухлина Вільмса. Однак ці захворювання дуже часто вражають тільки одну нирку, а полікістоз - завжди двостороння патологія. Пухлина Вільмса добре виявляється при рентгеноконтрастні дослідженні судин нирок (ангіографії) і виглядає на знімку як збільшення одного полюса нирки.

Лікування полікістозу нирок

В основі лікування лежить боротьба з ускладненнями поликистоза нирок: артеріальною гіпертонією, пієлонефрит, а також з порушеннями водно-мінерального обміну. Необхідно пам`ятати, що будь-яке оперативне втручання при даному захворюванні ускладнює стан пацієнта, але в ряді випадків воно стає необхідним. Операції виконують при наявності каменя, що перешкоджає відтоку сечі, кровотечі з нирки або її судин, піонефрозе (гнійної нирці), онкологічному процесі в ній. Так як корекція артеріального тиску при гіпертонії, пов`язаної з нирками, дуже погано піддається медикаментозної терапії, проводять оперативні втручання, метою яких є поліпшення ниркового кровотоку. Ці операції полягають в відсмоктуванні вмісту великих кіст і окутиваніе нирки добре постачається кров`ю органом - сальником. При розвитку термінальної ниркової недостатності, коли відновлення органу неможливе, роблять трансплантацію нирки або переходять на гемодіаліз.