Синдром неспокійних ніг: лікування, причини, симптоми, ознаки

Причини синдрому неспокійних ніг

При первинному синдромі неспокійних ніг можуть грати роль спадкові фактори-більше третини пацієнтів з первинним синдромом неспокійних ніг мають обтяжений по цьому захворюванню сімейний анамнез.

Відео: синдром неспокійних ніг. ЩО РОБИТИ? (Рекомендації лікаря-невролога)

Симптоми і ознаки синдрому неспокійних ніг

Синдром неспокійних ніг характеризується нестерпним потребою здійснювати рухи ногами, як правило, супроводжується парестезіями (наприклад, поколювання або повзання мурашок), в положенні лежачи. Рухи в кінцівках прибирають ці відчуття, що змушує пацієнтів потягуватися, ходити, переступав. внаслідок
цього їх турбують труднощі при засипанні і часті пробудження.

Діагностика синдрому неспокійних ніг

• При СБН - тільки збір анамнезу.
• При СПДК - збір анамнезу і полісомнографія.

Діагноз можна припустити на підставі скарг і даних анамнезу захворювання. Проведення полісомнографії необхідно для підтвердження діагнозу СПДК, який часто характеризується повторюваної залпової активністю на електроміограмі. При СБН полісомнографія може проводитися з метою виявити супутній СПДК.

Необхідно обстежити пацієнтів з СБН і СПДК на наявність порушень, що посилюють перебіг основного захворювання (анемія, дефіцит заліза, ниркова / печінкова недостатність).

Лікування синдрому неспокійних ніг

• Праміпексол або ропінірол.

Відео: Синдром неспокійних ніг, симптоми і причини. Як діагностувати?

Застосовується велика кількість лікарських препаратів (наприклад, дофаминергические кошти, бензодіазепіни, протисудомні препарати, вітаміни), проте тільки дофаминергические препарати специфічні щодо синдрому неспокійних ніг.

Незважаючи на свою ефективність, дофаминергические препарати мають ряд небажаних реакцій у вигляді посилення вираженості симптоматики (симптоми починають відчуватися в більш ранній час), ефекту рикошету, нудоти, ортостатичноїгіпотензії і инсомнии. Два агоніста D2- і D3-дофамінових рецепторів ефективні для зменшення вираженості проявів синдрому неспокійних ніг і мають меншою кількістю небажаних реакцій. Праміпексол призначається всередину за 2 год до очікуваного появи сімптомов- доза його може в міру необхідності збільшуватися. Ропінірол призначається до очікуваного появи сімптоматікі- його доза може в міру необхідності збільшуватися щоночі до максимальної в 4 мг.

Застосування бензодіазепінів збільшує тривалість сну, але не зменшує вираженість рухової активності- їх необхідно призначати з обережністю, щоб уникнути розвитку звикання і сонливості в денний час. При наявності в клінічній картині синдрому неспокійних ніг болю може бути ефективним призначення габапентину починаючи з дози 300 мг на ніч, з подальшим можливим її підвищенням на 300 мг на тиждень. При неефективності всіх випробуваних препаратів можливе призначення опадів, однак потрібно враховувати ризик розвитку небажаних реакцій, залежності і звикання. Слід оцінити рівень феритину в крові-при його зниженні нижче 50 мкг / л рекомендується доповнити лікування сульфатом заліза спільно з вітаміном С в дозі 100-200 мг на ніч. Не варто також забувати про дотримання гігієни сну.