Захворювання рогівки ока

Якщо кон`юнктива - це самий верхній шар клітин по всьому полю очі, то рогівка - це те ж саме, тільки, що покриває око в області райдужної оболонки і зіниці. Кон`юнктива отаке призначення служити не може, оскільки вона прозора-ні повністю, а тільки наполовину. А ось рогівка утворена іншим типом клітин (рогових), і ступінь її прозорості задовольняє вимогам хорошої видимості зіниці.

Рогівка, на відміну від кон`юнктиви, не синтезує ніяких речовин - її оберігають від пересихання сльози. Однак мембрани рогових клітин мають набагато більшу міцність і меншу проникність для речовин ззовні, ніж будь-які інші мембрани в організмі. Рогові клітини ростуть повільно і живуть довго. Їх метаболізм сильно уповільнений. За рахунок своєї стійкості до негативних впливів вони служать відмінними біологічними щитами. Тому, крім очної райдужки, рогові клітини покривають поверхню нашої шкіри. І з них же складаються волосся, а також нігті.

Серед захворювань рогівки назвемо:

• кератит - Запалення рогівки з виразкою різного ступеня тяжкості. Кератит на вигляд і симптоматично дуже схожий на кон`юнктивіт. За винятком лише однієї деталі. А саме: при кон`юнктивіті зір ніколи не порушується, оскільки запалення зачіпає частина ока, не пов`язану з роботою безпосередньо зорового апарату очі. При кератиті ж спостерігається помутніння рогівки, що приводить до втрати чіткості зору. Кератит здебільшого носить інфекційний характер.

У зоні особливого ризику з інфекційного кератиту знаходяться люди, які використовують контактні лінзи, так як всі умови для осідання збудників на лінзі поєднуються з механічним роздратуванням оболонки. Рідше - він настає як ускладнення запущеного кон`юнктивіту. Ще рідше - в результаті разової, серйозної травми рогівки. Кератит небезпечний своєю схильністю викликати ерозії. Коли вони носять поверхневий характер, після лікування рогівка заживе без наслідків. Але вже пройшли рогівку наскрізь виразки (перфорація) при загоєнні рубцюються, утворюючи ділянки більш жорстких і щільних тканин, ніж належить в нормі. Поширеним ускладненням кератиту є утворення більма - як би суцільного рубця по всій поверхні рогівки. Це захворювання лікується консервативними методами - застосуванням мазей з антибіотиком і краплями. При своєчасному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій прогноз в основному хороший. Діагностика, успіх лікування і прогноз утруднені тільки у випадку з дітьми;

• дистрофію рогівки - Досить поширене захворювання, яке виражається в истончении рогівки ока. За рахунок чого зовнішня оболонка ока в області райдужки просто перестає виконувати свою функцію оболонки. Це означає, що під тиском рідин, що утворюють внутрішні структури ока, райдужна оболонка (середня з трьох) починає буквально випинатися назовні. У хворих на дистрофію рогівки райдужка, якщо дивитися збоку, виглядає помітно виступаючою вперед - немов витріщивши не весь очей, це лише його зорова частина.

Причини захворювання достеменно не встановлені. Але воно не є результатом інфекції і не супроводжується запаленням як саме по собі. На даний момент майже доведеною вважається його спадкова природа. Дистрофія лікується призначенням своєрідного «бандажа» - підтримують контактних лінз. Складні, загрозливі зору випадки купіруються заміною рогівки штучним аналогом;

• Лейк - Незважаючи на страхітливу назву (співзвучне з лейкозом - злоякісним переродженням лейкоцитів крові), так називається більмо. Ми вже сказали вище, що більмо є патологічно зміненої рогівкою - рубці, потовщеною, яка втрачає прозорість в міру зростання. Таке часте ускладнення кератиту або будь-яких впливів, глибоко порушили структуру рогівки. У тому числі хімічних опіків і оперативних втручань. До утворення лейкома можуть призводити також вроджені патології рогівки, що супроводжуються її рубцюванням.

Про причини, що призвела до формування лейкома, можна судити по його структурними особливостями. Травматична природа більма видно по його нерівній поверхні з рубцем. Інфекційна лейкома часто зрощена з райдужною оболонкою ока і згодом може приводити до глаукоми через порушення тиску в його порожнині. Вроджена ж лейкома має гладку, рівномірну і щільну структуру. Більмо зазвичай не рецидивує. Головним чином тому, що його видалення (якщо воно не зрощені з райдужкою) має на увазі видалення всієї рогівки і заміни її штучним аналогом.