Лікування раку легені

Якщо кілька років тому хірургічне втручання залишалося майже єдиним ефективним методом лікування хворого на рак легені, то в даний час все частіше і частіше застосовуються променеве і лікарське лікування, а також їх поєднання і комбінація з хірургічним методом.
Науково-дослідні онкологічні та рентгено-радіологічні інститути, міські та обласні онкологічні диспансери країни оснащені потужними рентгено-терапевтичними апаратами, гамматронамі, Бетатрон і лінійними прискорювачами, що дозволяють проводити ефективне променеве лікування злоякісних пухлин різних органів, в тому числі і раку легенів. Успішні пошуки нових хіміотерапевтичних препаратів збільшили число лікарських засобів, що застосовуються для хіміотерапії. Проте слід визнати, що на тривалий одужання хворого на рак легені поки можна розраховувати тільки після виконання радикальної операції. Тому всі заходи, пов`язані з успішним лікуванням раку легкого, перш за все повинні бути спрямовані на його раннє виявлення.
Досвід, накопичений в хірургії раку легкого, дозволяє говорити про явної залежності результатів оперативного лікування від ступеня поширення пухлини на момент її виявлення. Отже, чим раніше виявлена пухлина і чим раніше вироблено хірургічне втручання, тим краще віддалені результати лікування. Справді, при першій, найбільш ранній, стадії захворювання вдається домогтися 70% п`ятирічних вилікуваних серед радикально оперованих хворих. При другій стадії захворювання ці результати знижуються, до 40%, а при третій стадії - до 15-20%. Ці дані говорять про те, наскільки важливим для успішного лікування раку легкого є його своєчасне розпізнавання.
Удосконалення ранньої діагностики раку легкого дозволяє не тільки збільшити число радикально оперованих хворих, але і підвищити відсоток «ощадних» операцій. У перші роки розробки хірургічного методу лікування раку легенів, коли ще не було накопичено достатнього досвіду оперативних втручань, доводилося, майже як правило, проводити видалення всього ураженого легкого (пневмонектомію). З накопиченням досвіду і поліпшенням методів розпізнавання раку легкого стало можливим в ряді випадків обмежуватися видаленням ураженої частки (лобектомія). В даний час лобектомія зайняла провідне місце серед хірургічних втручань, що застосовуються при раку легкого. У зв`язку з тим що вона найчастіше проводиться при обмеженому пухлинному процесі, результати лікування після таких операцій виявляються багато краще, ніж після пневмонектоміі.
Після резекції частки решта легкого зазвичай добре розправляється і займає всю плевральну порожнину, формуючи новостворене легке. У сукупності зі здоровим легким це створює сприятливі умови для функції дихання, підвищує витривалість легеневої і серцево-судинної системи і зберігає працездатність хворого.

Відео: Як лікувати рак легенів народними засобами і методами, рецепти

{Module дірект4}

В останні роки при раку легкого розроблені і успішно застосовуються лобектомія з резекцією бронхів. Такі операції, що отримали назву реконструктивних, можуть з успіхом замінити пневмонектомію. Суть їх полягає в наступному. При ураженні пухлиною часткового бронха зазвичай постає необхідність видалення всієї легені. При реконструктивної операції видаляється частка легкого і відновлюється прохідність бронхів. Такі операції зберігають всі переваги лобектомія як щодо віддалених результатів лікування, так і в функціональному відношенні серцево-легеневої системи.
Розробка реконструктивних операцій пов`язана з іменами радянських хірургів Б. В. Петровського, М. І. Перельмана, А. П. Кузьмичова (1966), О. М. Авиловой (1966), В. В. Родіонова (1970) і ін. Впровадження таких операцій в практику в значній мірі розширило можливості хірургічного лікування раку легкого, дало можливість виробляти радикальні втручання у літніх і ослаблених хворих, у яких видалення всієї легені виявляється небезпечним через знижену функції дихання.
На жаль, доводиться визнати, що в даний час багато хворих на рак легені надходять на лікування з поширеними формами захворювання, коли пневмонектомія виявляється єдиним раціональним методом лікування. Нерідко в таких випадках доводиться проводити розширені пневмонектоміі. Хоча такі операції є необхідними і приносять певний ефект, результати їх при поширених пухлинах виявляються менш сприятливими, ніж при ранніх формах захворювання. В останні роки для поліпшення результатів пневмонектоміі хірургічне втручання нерідко доповнюють променевим лікуванням або хіміотерапією.
Комбінація хірургічного втручання з променевим лікуванням або хіміотерапією здійснюється як у вигляді передопераційного, так і у вигляді післяопераційного лікування. Передопераційне опромінення або хіміотерапія переслідують своєю метою зниження життєвої активності пухлинних клітин, запобігання їх попадання в рану і в кров`яне русло під час операції і подальшого приживлення в зоні поверхні рани або інших органах, куди пухлинні клітини можуть бути занесені потоком крові. Завданням післяопераційного лікування є знищення пухлинних клітин, які випадково потрапили в рану або в кров, і запобігання таким чином утворення нових пухлинних вогнищ.
В даний час накопичено достатній досвід хірургічного та комбінованого лікування раку легкого. Він говорить про великі можливості хірургічного лікування в ранніх стадіях захворювання і про доцільність комбінації різних методів лікування у випадках поширеного захворювання. При цьому слід підкреслити, що хоча за допомогою додаткової променевої терапії або хіміотерапії уражена частка і робиться резекція ділянки головного бронха, прилеглого до ураженого пайовій бронху, з накладенням анастомозу (з`єднання) між головним бронхом і пайовою бронхів залишається частки. Таким чином зберігається здорова і вдається продовжити життя хворого, однак не настільки, наскільки це можливо після вчасно зробленої радикальної операції. Основним завданням в боротьбі проти раку легкого залишається його своєчасне виявлення. На цьому шляху, не дивлячись на великі досягнення, належить багато справ. Запорука їхнього успіху багато в чому залежить від уважного ставлення кожного до свого здоров`я і від серйозного підходу до проведених органами охорони здоров`я масовим флюорографічних обстежень.