Отруєння барбітуратами

Токсікокінетіка. Барбітурати тривалої дії повільно виводяться через нирки. Має місце канальцевая реабсорбция.
При отруєнні барбітуратами (препаратами барбітурової кислоти) барбамілу, вероналом, барбіталу, фенобарбіталом і т.п. клінічна симптоматика отруєння включає кілька стадій.

Відео: Попер 1555 і 1556

I стадія засипання проявляється сонливістю і апатією. Контакт з хворим неможливий. У хворого може розвинутися зоровий галлюциноз - Лермітта галюциноз (синдром зорових галюцинацій), що виникає при порушенні кровообігу в гілках основний і хребетних артерій внаслідок отруєння препаратами, похідними барбітурової кислоти. Перебуваючи в повній свідомості, ці хворі бачать різні образи людей і тварин, сцени з зменшеним розміром зорових образів. Бачення частіше виникають при недостатньому освітленні (в сутінки) - так звані «сновидіння наяву». Критичне ставлення до галюцинацій у хворих збережено.
У хворих з важким загальним станом при отруєнні барбітуратами спостерігається симптом Сквайра, ритмічне розширення і звуження зіниць в поєднання з диханням Чейна-Стокса. Звуження зіниць відбувається в фазі уражень або зупинки дихання і розширення зіниць при учащении дихання.

II стадія поверхневої коми. Розбудити хворого абсолютно неможливо. Сухожильні рефлекси знижені.

Відео: Дитина померла в приватному дитсадку Іркутська через передозування психотропних засобом, "Вести-Іркутськ"

III стадія глибокої коми з втратою зіничних і сухожильних рефлексів, пригніченням дихальної та серцево-судинної систем і загрозою розвитку набряку легень.