Біохімічний скринінг під час вагітності результати і розшифровка

Цьому ризику особливо схильні жінки старше 38 років.

У чому полягає цей аналіз?

Аналіз робиться на 14-18-му тижні після припинення менструацій (в деяких випадках і пізніше) - для його проведення потрібна письмова згода жінки.

Відео: Важливі обстеження під час вагітності

Визначає зміст в крові наступних чотирьох маркерів:

альфафетопротеин (AFP);
хоріонічний гонадотропін (гормон ХГЧ);

вільна b-субодиниця хоріонічного гонадотропіну (вільне володіння b-ХГЛ);
естріол.

Залежно від змісту маркерів і віку матері аналіз визначає коефіцієнт ймовірності патології плода.

Якщо коефіцієнт ризику 1/250 або вище, лікар може запропонувати пацієнтці діагностичне дослідження кількості і будови набору хромосом з графічною записом результату.

Амніоцентез завжди проводиться з письмової згоди майбутньої матері (показання до цього дослідження виявляється у 7% вагітних жінок молодше 38 років). Аналіз на сироваткові маркери може дати «помилковий позитивний» результат, який не буде підтверджений амніоцентезом (в цьому випадку амніоцентез покаже, що плід не має хромосомних аномалій).

Для більш точного визначення ризику хромосомної аномалії деякі лікарі призначають комбіноване обстеження: аналіз на сироваткові маркери (враховуючи вік матері), а також ультразвуком дослідження - вимір потиличної прозорості плода. Це обстеження можна провести за бажанням жінки замість амніоцентеза. В цьому випадку рекомендується знайти лікаря, який зможе провести морфологічне дослідження на 22-му тижні вагітності.

Аналіз при багатоплідній вагітності

Він дає загальний показник, дозволяючи вирахувати тільки приблизну кількість маркерів кожного з блізнецов- вимір потиличної прозорості кожного плоду окремо є більш точним методом визначення ризику хромосомної аномалії.

Чи необхідно проходити обстеження?

Запропонуйте майбутньому батькові дитини піти на консультацію з вами, щоб разом поговорити про це з лікарем. На консультації ви повинні будете обговорити багато важливих питань: що робити, якщо виявиться трисомія 21 або інша хромосомна аномалія? Чи станете ви ростити дитину з трисомія 21? Чи хочете ви знати про це до його народження, щоб підготуватися, чи ні? Попросити про переривання вагітності або не будете цього робити ні в якому разі? Або ви будете доношувати дитину, знаючи про ймовірність аномалії, яку виявив аналіз, але не станете робити амніоцентез? Чи поділяє майбутній батько ваша думка з цього питання?

Деякі батьки вважають за краще переконатися, що їхня дитина «нормальний», і вирішують зробити амніоцентез в разі позитивного результату аналізу, знаючи, це обстеження може призвести до передчасних пологів (з ймовірністю приблизно в 1%). Інші батьки не хочуть робити нічого, що може пошкодити їх майбутній дитині.

Вам варто обговорити це з чоловіком і спільно прийняти рішення. Це дуже складний і особистий вибір, від якого залежить ваше майбутнє.

надійність аналізу

Аналіз на сироваткові маркери дозволяє виявити інші аномалії: неповне закриття хребетного каналу- трисомії 13 і 18.
Вимірювання потиличної прозорості при УЗД дозволяє виявити 70% дітей з трисомія 21- а разом з аналізом на сироваткові маркери - 80%.