Кальцитонін (calcitonin). Гормон гіпокальціеміческіе дії, що виробляється парафоллікулярнимі світлими клітинами щитовидної залози і аналогічними клітинами вилочкової і паращитовидних залоз ссавців, тварин і людини. За хімічною природою кальцитонін є поліп

Кальцитонін (Calcitonin) .Гормон гіпокальціеміческіе дії, що виробляється парафоллікулярнимі світлими клітинами щитовидної залози і аналогічними клеткамівілочковой і паращитовидних залоз ссавців, тварин і человека.По хімічної природі кальцитонін є поліпептидом, що складається з 32 амінокислотних остатков- молекулярна маса 3600 - 4000.В даний час відомі 8 типів кальцитоніну, з которихмедіцінское значення мають кальцитонін лосося, свині і человека.Разработани синтетичні методи отримання кальцітоніна.Актівность препарату виражається в одиницях дії (ОД) або міжнародних одиницях (МО) і визначається біологічним або радиоиммунологическим методом. При визначенні біологічним методом за 1 ОД приймають кількість гормону, що викликає у щурів (в певних условіяхопита) зниження вмісту кальцію в крові на 10%. 1 МО соответствует0,2 мкг чистого пептиду (синтетичного кальцитоніну лосося) .За кордоном природні і синтетичні препарати кальцитоніну випускаються під назвами: Calcimar, Calcitar, Calcitonin, Caldcalcin, Calirsan, Calsynar, Cibacalcin, Elcatonin, Miacalcic, Miacalcin, Salcatonin, Thyrocalcitonin і ін .У нашій країні розроблена ін`єкційна лікарська формакальцітоніна з щитовидної залози свиней під назвою lt; Кальцітрінgt; .Кальцітонін постійно присутній в крові. Його концентраціяповишается при прийомі їжі, багатої солями кальція.Фізіологіческая роль кальцитоніну визначається участю в регуляції обміну кальцію і фосфатів в організмі-його дію здійснюється за участю паратгормона і активації форми вітаміну D (див. Ергокальциферол) .Кальцітонін помітно знижує вихід кальцію з кісток при такіхсостояніях , які пов`язані з різко підвищеною швидкістю резорбції утворення кісткової тканини, наприклад при хворобі Педжета, злоякісному остеолізі і деяких формах остеопорозу, що характеризуються високим рівнем мінерального обміну. Препарат подавляетактівность остеокластів і стимулює утворення і актівностьостеобластов- пригнічує остеоліз, знижуючи підвищений вміст кальціяв сироватці крові. Крім того, посилює виділення кальцію, фосфораі натрію з сечею за рахунок зниження їх реабсорбції в ниркових канальцах.Однако концентрація кальцію в сироватці не опускається нижче значенійнорми.Кальцітонін знижує також шлункову секрецію і екзокріннуюсекрецію підшлункової залози, не впливаючи на рухливість шлунково-кишкового тракту. Клінічні дослідження показують, що препаратоказивает аналгетичну действіе.Кальцітонін застосовують при лікуванні різних системних захворювань, що характеризуються посиленою перебудовою скелета: хвороби Педжета, недосконалому остеогенезі, спонтанному розсмоктуванні кісток, асептіческомнекрозе головок стегнових кісток, клімактеричному, стероидном, паратиреоїдного і інших видах остеопорозу, фіброзної дисплазії, а такжепрі ускладненому перебігу травматичного ураження кісток (замедленномсращеніі переломів, травматичному та променевому остеомієліті, зональнойпатологіческой перебудові кісток у спортсменів), пародонтозі і другіхзаболеваніях.Терапевтіческій ефект кальцитоніну пояснюється головним образомспособностью перешкоджати розробці і стимулювати процеси відкладення кальцію і фосфатів в кістковій тканині. Під його впливом сніжаютсявплоть до нормального рівня вміст в сечі оксипроліну і актівностьв крові лужної фосфатази, що свідчить відповідно про уповільнення резорбції і перебудові кісткової тканини-поліпшується суб`ектівноесостояніе хворих, слабшають або зникають болі.Пріменяют кальцитонін підшкірно, внутрішньом`язово, внутрішньовенно, а такжеінтраназально. Після підшкірного і внутрішньом`язового введення пік концентрації в плазмі крові спостерігається в межах 1 ч-час полувиведенія70 - 90 хв. Виводиться в основному через почкі.Прі невідкладних важких станах (гіперкальціеміческого криза) кальцитонін вводять внутрішньовенно з розрахунку 5 - 10 МО на 1 кг масситела в день. Розводять в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, вводять крапельно протягом 6 год в 2 - 4 прийоми протягом дня. Пріхроніческіх станах вводять підшкірно або внутрішньом`язово з расчета5 - 10 МО / кг на добу в 1 - 2 пріема.Во всіх випадках лікування повинно проводитися під контролем клініческойреакціі і біохімічних показників з індивідуальним підбором оптимальних лікувальних і підтримуючих доз.Существуют аерозольні форми кальцитоніну для інтраназального введення. Дози складають від 100 до 400 МЕ в день (в кілька прийомів) .Продолжітельность лікування кальцитоніну залежить від стану хворого і ефективності терапії. Зазвичай основний курс продолжается2 - 4 тижні, потім дозу знижують і продовжують лікування в зменшених дозах (6 тижнів) .Кальцітонін як поліпептид може викликати загальні та місцеві реакціігіперчувствітельності (нудота, блювота, приплив крові до обличчя) - в случаеразвітія виражених явищ гіперчутливості препарат відміняють. Не слід його призначати при гіпокальціємії, вагітним і кормящімгрудью. Немає достатнього досвіду застосування препарату у детей.Інтраназальное введення вимагає обережності у хворих з хроніческімрінітом. Слід також враховувати, що при цьому способі застосування препарат має підвищену біодоступностью.Форми випуску: в ампулах по 1 мл, що містять 50 або 100 МО кальцітоніна- у флаконах (по 2 мл), що містять 100 або 400 МО (для капельнихвліваній) - у флаконах з аерозолем (Міакальцик, Miacalcic), содержащіх14 одноразових доз по 50 або 100 МЕ.Храненіе: список Б. При температурі + 2 - 8 С.