Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

АРТРИТ псоріатичний (артропатія псоріатична, псоріатичний спондилоартрит) - запальне захворювання суглобів у хворих на псоріаз.

Етіологія, патогенез неясні. Артрит частіше розвивається при виразному ураженні шкіри, однак повного паралпелізма між виразністю і плином шкірного та суглобового синдромів немає. Артрит може задовго передувати шкірних висипань або мати місце при одиничних псоріатичних бляшках.

Симптоми, перебіг. Найчастіше зустрічається варіант хвороби, що нагадує ревматоїдний артрит Відмінними рисами псоріатичного артриту є: несиметричний характер ураження суглобів, нерідко наявність над ураженим суглобом багряно-синюшного забарвлення шкіри (при залученні суглобів пальців часто розвивається періартікулярний набряк, захоплюючий весь палець - "палець у вигляді сосиски"), Часто наявність сакроилеита, а в ряді випадків ураження інших відділів хребта (спондиліт), що нагадує хворобу Бехтерева. Набагато рідше зустрічається специфічний для цього захворювання варіант протікає як поліартрит з переважним ураженням дистальних міжфалангових суглобів кистей, швидко прогресуючою кістково-хрящової деструкцією та розвитком значних деформацій - так званий мутілірующій (спотворює) артрит.

Перебіг псоріатичного артриту зазвичай хронічне з періодами загострень і субреміссіі. У деяких хворих артрити бувають гострими, скороминучими, що імітують ревматичний або подагричний артрит. При псоріатичний артрит іноді спостерігаються ознаки ураження внутрішніх органів: очей (ірити), міокарда (міокардит), нижніх відділів сечовивідних шляхів (уретрит і ін.), А також розвиток амілоїдозу. Зміни в крові, за даними лабораторних досліджень, неспецифічні, ревматоїдний фактор в крові відсутній. Рентгенологічні зміни в суглобах нагадують такі при ревматоїдному артриті, однак навколосуглобових остеопороз виражений менше, а також є схильність до розвитку періостальних реакцій і невеликих кісткових проліфератов по краях головок і дистальних відділів фаланг пальців. Для Мутілірующий артриту характерно розвиток остеолізу фаланг, анкілозів і підвивихів.

Лікування. Застосовують різні нестероїдні протизапальні засоби (див. Артрит ревматоїдний), проводять внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів. При відсутності достатнього позитивного ефекту проводять курс плазмаферезу, застосовують також крізанол (як при ревматоїдному артриті), а й випадку значних шкірних змін - метотрексат (5 мг на тиждень і більше).


Поділитися в соц мережах:

Cхоже