Гематологія-Клінічні особливості неходжкінських лімфом органу зору

Неходжкінських лімфом (НХЛ) органу зору складають 4,1% від чіслаекстранодальних лімфом.

Представляємо результати 15-річного спостереження за 101 больнимНХЛ із залученням до процесу органу зору. Відповідно до Ann-Arborклассіфікаціей до моменту появи очних симптомів IE стадіязаболеванія визначена у 68 хворих, IV стадія -у 33 больних.Незавісімо від етапу розвитку хвороби переважно встречалосьпораженіе м`яких тканин орбіти (63,5%), дещо рідше - кон`юнктиви (27,2 %). Частота НХЛ століття склала 6,3%, а внутрішньоочних НХЛ -лише 2,5%.

Для первинного ураження органу зору були характерні MALT-оми (54,4%) і пухлини з клітин зони мантії (23,5%). При діссемінірованнихНХЛ переважали фолікулярні пухлини (30,3%) і пухлини з клетокзони мантії (18,2%). Решта морфологічні варіанти були представлениедінічнимі випадками.

Первинні кон`юнктивальні лімфоми були виявлені у 38,2% хворих, а ураження кон`юнктиви як симптом дисимінованих НХЛ наблюдалосьтолько у 3,3% хворих. З іншого боку, ураження повік частіше билосімптомом дисимінованих НХЛ (у 18,1%), і відзначено тільки у4,4% хворих з локальним ураженням органу зору.

Основним симптомом орбітальних НХЛ був екзофтальм (82,7%), птоз (60,0%) і обмеження рухливості очі (46,7%). Для первічнихНХЛ орбіти було характерно повільне наростання симптомів. Орбітальниеопухолі, що виникли при дисемінованих НХЛ, значно частіше, ніж первинні орбітальні лімфоми розвивались швидко, сдавлівалізрітельний нерв, викликали розвиток застійного диска і сніженіеостроти зору.

Внутрішньоочні НХЛ мали дві клінічні форми: у вигляді увеітаі у вигляді пухлинних мас на очному дні. Основним симптомом внутріглазнойНХЛ було зниження гостроти зору. Внутрішньоочні НХЛ у вигляді увеітас імбібіціі пухлинними клітинами склоподібного тіла або влагіпередней камери розвивалися при системному ураженні, в той часяк для первинних внутрішньоочних лімфом було характерно появленіеопухолевих мас на очному дні.