Психологія і психотерапія медико-психологічна допомога потерпілим при екологіческіхкатастрофах

Останнім двадцатілетіепрошлого століття термін "екологічна катастрофа" увійшов в обіходнийязик всіх галузей науки, які займаються вивченням разлічнихекстремальних впливів і шукають шляхи подолання їх последствій.Екологіческіе катастрофи - це такі екстремальні ситуації, послекоторих в навколишньому природному середовищу залишаються токсичні фактори, що впливають як на стан природи, так і на здоров`я людини.
Найбільш частойпрічіной екологічних катастроф є техногенні аварії, тобто. аварії, викликані діяльністю людини. Такого роду екстремальниесітуаціі багато в чому відрізняються від стихійних лих і военнихконфліктов, що і визначає особливості психічного реагірованіявовлеченних в них людей.
Техногенні катастрофиімеют початок, але не мають закінчення, вони абсолютно непередбачувані, ступінь шкоди після них не зменшується з роками, оскільки токсіческіефактори продовжують діяти в середовищі ще багато років. Послетехногенних аварій в суспільстві формується "нетерапевтичного співтовариство", Що характеризується високим ступенем конфліктності, негативізмом, масовими дезадаптивних реакціями, іноді відхиляється поведеніемі нерідко рентними установками.
Тривалість впливу токсичних чинників, необходімостьпрінятія контрзаходів (наприклад, проведення дезактивації великих терріторійілі вимушене переселення великих груп населення), а такжепрінятіе спеціальних законодавчих актів, які на долгіегоди визначають порядок соціальних пільг для постраждалих - всеце є чинниками, що формують патологічні форми псіхіческогореагірованія. В результаті в екологічну катастрофу завжди оказиваетсявовлечено значно більше населення, ніж постраждало безпосередньо момент катастрофи.
На рис. 1 представленивсе види психічної патології, описані після еколого-техногеннихкатастроф.
На різних етапахекологіческіх лих можуть формуватися екстранозологіческіесімптоми, які за певних умов під впливом всегокомплекса чинників катастрофи трансформуються в оформлені сіндроми.Прімерно через 7-10 років після катастрофи виявляються разлічниеваріанти органічного захворювання ЦНС. Природно, скоростьразвітія психічних порушень і їх вираженість залежать від преморбіднихособенностей індивідуума, проте вектор розвитку психічних расстройствнаправлен до екзогенно-органічного полюса. Після екологіческіхкатастроф можливе виявлення ще одного виду наслідків, якіне зустрічаються після інших лих - це ембріотоксичні ефекти: так, після вибухів атомної бомби в Японії було відзначено учащеніеслучаев микроцефалии і розумової відсталості у дітей, що були в момент вибуху в утробі матері. Японські вчені також отметілінекоторое збільшення випадків шизофренії у представників следующегопоколенія.
Модель розвитку психічної патології була сформірованана прикладі вивчення психічних розладів в учасників ліквідацііаваріі на Чорнобильській АЕС - найбільшої екологічної катастрофипрошлого століття (рис. 2).
Мал. 1. Психічні патології, що виникають після екологічних та техногенних катастроф

Суть пріводімоймоделі полягає у формуванні на ранніх етапах катастрофи патологіческіхізмененій. При цьому глибина змін залежить як від вираженностіфакторов аварії, так і від преморбідних соматичних і лічностнихчерт.
Патологічна грунт в першу чергу характеризується нарушеніемцентральной вегетативної, ендокринної, серцево-судинної регуляції проявляється різними психопатологічними синдромами: вегетативним, астенічним, алгіческім, неврастеническим і ін.
Актуальні стрессорипоставарійного періоду впливають на патологічно ізмененнуюпочву і сприяють розвитку синдромів екзогенно-органіческогополюса, патологічних розвитків особистості та інших хроніческіхсостояній, поширеність яких може досягати степеніпсіхіческой епідемії.
Наведені вище особливості екологічних катастроф іпсіхіческіх порушень, що виникають після них, підтверджують необходімостьсозданія спеціалізованої медико-психологічної та псіхіатріческойслужби, здатної надавати адекватну допомогу постраждалим напостоянной основі.

Відео: Центр психологічної допомоги МНС

Основні принципи організаціімедіко-психологічної допомоги постраждалим при екологічних катастрофах- Доступність всім верствам населення. Кожна людина повинна мати можливість отримати кваліфіцірованнуюконсультацію у психолога, психотерапевта чи психіатра, желательновне стін спеціалізованої установи. При цьому консультаціяне може супроводжуватися якої б то не було процедурою стігматізацііілі накладення якихось соціальних обмежень.
- Медико-психологічна служба повинна бути активно зверненадо населення, проводити рекламні акції своєї діяльності, раз`яснятьв друку або усних виступах походження псіхологіческіхпроблем та шляхи їх подолання.
- Компетентність фахівців медико-психологічної допомогине тільки в області психології або психотерапії, але і екологіческойбезопасності. Психологи, психотерапевти, соціальні работнікідолжни насамперед володіти гуманістичними методами, оріентірованниміна стимулювання власної активності клієнтів.
- багатоступінчастість допомоги, наявність в її структурі різного типу установ: від Центровпсіхологіческой реабілітації до психотерапевтичних отделенійв стаціонарах.
Сучасна модель медико-психологічної допомоги пострадавшімпрі екологічних катастрофах була розроблена для населення, яке проживає на забруднених внаслідок аварії на ЧернобильскойАЕС територіях (рис. 3).
Крім традиційних форм (психотерапевтичні кабінетиі відділення, соматичні стаціонари, телефон довіри) в сістемувключени абсолютно нові, створені за останні 15 років установи-Центри психологічної реабілітації. У Центрах інтегратівнооб`едінени різні види допомоги: психологічна, соціальна, психотерапевтична, психіатрична. Змістом процесу реабілітацііпострадавшіх є розвиток вміння справлятися з ізменівшімісяусловіямі життя, прийняття на себе відповідальності, підтримка самоеффектівності.Существенной особливістю діяльності Центрів є едінствооказанія психологічної та медикаментозної допомоги в процесі леченіяі реабілітації конкретного пацієнта. Всі лікувальні і реабілітаціонниепрограмми мають психологічний супровід.
Найбільш поширеними методами психологічної помощіявляются психологічна корекція, гуманістична псіхотерапіяі сімейна психотерапія. Новим видом допомоги виявилося соціальноемедіаторство. Психологи допомагають налагоджувати взаємодію междупострадавшімі і соціальними, державними та медичними установами, оскільки, як було сказано вище, наслідком екологічних катастрофявляется порушення соціальної поведінки пацієнтів. Соціальноемедіаторство виявилося одним з ефективних способів восстановленіяадекватной соціальної активності постраждалих.
Важливу роль в оказанііспеціалізірованной допомоги постраждалим при екологічних катастрофахіграет медикаментозне лікування, представлене насамперед засобами, ефективними при розладах екзогенно-органічного полюса: ноотропи - церебропротектори, судинні препарати, комплексниегомеопатіческіе засоби, здатні активізувати собственниезащітние сили організму, стимулювати імунні процеси, воздействоватьна регуляторні функції.
Вся система помощіпострадавшім при екологічних катастрофах об`єднується едінойсістемой навчання фахівців, яка дозволяє надавати помощьс єдиних методичних позицій.