Синдром рейно як побічний ефект ліків

Відео: Програма зняття синдрому розсіяного уваги

Вчені виявили 12 груп лікарських препаратів, які можуть бути причиною синдрому Рейно - стану, що характеризується звуженням дрібних артерій і проявляється онімінням і відчуттям холоду в руках і ногах.

Автори нового дослідження, опублікованого в British Journal of Clinical Pharmacology, впевнені, що сучасна медицина сильно недооцінює роль лікарських препаратів в розвитку синдрому Рейно.

«Ми пояснили відразу кілька механізмів, через які ліки різних груп призводять до розвитку синдрому Рейно, ще званого феноменом Рейно. Крім хіміопрепаратів проти раку і бета-блокаторів, про дію яких ми вже знаємо, з`явилися нові відомості про багатьох інших групах, ми виявили нові патофізіологічні механізми », - пише автор дослідження доктор Чарльз Кхурі (Charles Khouri).

Синдром Рейно вражає периферичні судини, переважно в пальцях ніг і рук. Ці судини у відповідь на холод і стрес звужуються сильніше, ніж належить, в результаті чого порушується кровообіг, пальці синіють, виникає оніміння і біль.

Розрізняють первинний і вторинний синдром Рейно. Первинний, або ідіопатичний синдром Рейно, виникає без видимих первопрічін- найчастіше він зустрічається у жінок і людей, які проживають в холодних місцях.

Вторинний синдром Рейно виникає в результаті інших захворювань або реакцій на лікарські препарати і токсіни- нерідко зустрічається у людей, які працюють з віброінструментом і на хімвиробництво.

Як мало ми знаємо

Автори останнього дослідження жалкують про те, що медикаментозно-індукований синдром Рейно довгий час пов`язували тільки з двома великими групами ліків: протипухлинними хіміопрепаратами та бета-блокаторами, котрі призначаються при серцевій недостатності, стенокардії та гіпертензії.

Доктор Кхурі і його колеги з Університетського медичного центру Гренобля у Франції довели, що не все так просто, і в багатьох випадках про справжні причини синдрому Рейно лікарі навіть не підозрюють, хоча вони лежать прямо перед очима - в таблетках, які приймає хворий.

Щоб окреслити коло підозрюваних, команда доктора Кхурі провела систематичний огляд наукових робіт, опублікованих з 1946 року до наших днів на французькою та англійською мовами.

Вчені виявили 12 фармакотерапевтичних груп, які можуть відповідати за розвиток синдрому Рейно. Механізми, що лежать в основі цього, надзвичайно різноманітні: тут і активація симпатичної нервової системи, і порушення функцій ендотелію судин, і нейротоксичність, і навіть зміна фізичних властивостей еритроцитів.

Але найбільш частими причинами синдрому Рейно дослідники все ще називають протипухлинні препарати цисплатин і блеомицин, відразу за якими слідують бета-блокатори.

Цисплатин (Platinol-AQ, Platinol) використовується в лікуванні раку сечового міхура, яєчників і яєчок. Блеомицин (Blenoxane) призначають при багатьох видах раку, включаючи рак шийки матки, рак статевого члена і деякі лімфоми.

У статті також згадується про інгібітори тирозинкінази (TKI), які здатні викликати синдром Рейно, але як саме - залишається загадкою. До цієї групи належать новітні протиракові засоби, такі як ібрутініб (Imbruvica), дазатініб (Sprycel) і ін.