Надягання і знімання військових протишокових брюк при наданні невідкладної допомоги

Здування ВПШБ здійснюється поетапно в зворотній послідовності щодо роздування. Здування слід перервати у випадку падіння кров`яного тиску більш ніж на 5 мм рт.ст.- перед наступним здуванням повітря його обсяг в ВПШБ повинен бути відновлений. Для підтримки артеріального тиску на час здування повітря зазвичай використовується стандартний прийом - збільшення переднавантаження за допомогою вливання кристалоїдних розчинів або крові.

Здування ВПШБ супроводжується збільшенням метаболічного ацидозу, проте це не становить серйозної клінічної проблеми.

Тривалість часу, протягом якого ВПШБ може безпечно застосовуватися, чи не сприяючи виникненню ішемії нижніх кінцівок, ще не визначена. Повідомлялося, що для виникнення компартментального синдрому за відсутності травми нижніх кінцівок потрібно всього лише 140 хв застосування ВПШБ. Так що можливість цього ускладнення слід завжди враховувати, щоб його небезпека не перевищила користь від використання ВПШБ. На щастя, цей побічний ефект ВПШБ спостерігається, мабуть, нечасто: його не вдалося виявити в великому (1120 осіб) ретроспективному дослідженні з використанням ВПШБ.

Швидке падіння тиску всередині ВПШБ може бути небезпечним. Зміни температури можуть викликати часткове здування костюма. Наприклад, якщо ВПШБ надягали при зовнішній температурі 38 "С (100 ° F), а хворий транспортувався в кондиційованих просторі при температурі 24 ° С (75 ° F), то ВПШБ втратять 28 мм рт.ст. внутрішнього тиску. При зміні висоти (над рівнем моря), на якій використовується ВПШБ, внутрішній тиск також змінюється, зростаючи з підвищенням висоти і падаючи з її зниженням.

Екстраполяція експериментальних даних виявляє, що тиск усередині ВПШБ змінюється приблизно на 1,8 мм рт.ст. при зміні висоти на кожні 1000 футів.

С. Фрімен

Поділитися в соц мережах: