Цукровий діабет огрядних і худих. Свербіж шкіри при діабеті

Виділяють діабет «огрядних»І«худих»(Lanceraux і ін.). Клінічно цукровий діабет у хворих з надмірною вагою протікає сприятливо. Компенсація цукрового діабету досягається обмеженням дієти і малими дозами інсуліну або цукрознижувальних сульфаніламідних препаратів.
Перебіг цукрового діабету може характеризуватися як лабильное (нестійке) або стабільне (спокійне).

Відео: Цукровий діабет. 2 типу цукрового діабету. [Галина Еріксон]

основними скаргами хворих на цукровий діабет є: сухість в порожнині рота, підвищена спрага, мочеизнурение, підвищений апетит. Хворі відзначають втрату у вазі, загальну слабкість, стомлюваність. При компенсації спрага зникає. Добовий діурез нормалізується.

При дослідженні сечі на цукор у хворих на цукровий діабет визначають глюкозурию від 1 до 6% і вище. Високий вміст цукру в крові перевищує здатність ниркових канальців реабсорбіровать глюкозу. Висока концентрація цукру в сечі супроводжується підвищенням діурезу.

Клінічна картина цукрового діабету проявляється значними змінами органів і систем. Поява малих симптомів нерідко випереджає основні симптоми цукрового діабету.
хворих турбує свербіж шкіри, а також свербіж в області статевих органон. Спостерігаються абсцеси, фурункули, повільно гояться рани. Випадають зуби, ламаються нігті. сверблячка шкіри пояснюють впливом глюкози на нервові закінчення. Порушення вуглеводного обміну і балансу вітамінів веде до появи шкірних захворювань (дерматит, екзема та ін.). Порушення обміну провітаміну А - каротину проявляється жовтизною долонь. Високий рівень холестерину в крові викликає утворення ксантом на шкірі і ксантелазм на століттях.

при значній дегідратації шкіра стає сухою, тургор знижується, мускулатура кінцівок стає в`ялою, атрофичной. Знижено тонус м`язів. Сухожильні і м`язові рефлекси знижені. Порушення електролітного і білкового обміну веде до падіння електровозбудімості м`язів. Можливе ураження суглобів, обмінні артрити. Спостерігається остеопороз кісток кінцівок, хребців. Інсуліну недостатність сприяє катаболізму білків, наслідком чого є затримка процесів росту в дитячому та підлітковому віці.

У хворих на діабет в поєднанні з ожирінням спостерігається схильність до обмінного поліартриту, подагрі (сечокислий діатез). При діабетичної нефропатії виникає набряклість або пастозність тканин. При важких формах цукрового діабету в молодому віці прогресує виснаження і наростання кетоацидозу.

Зустрічаються також форми огрядного ліпоплеторіческого діабету, особливо в літньому віці (П. М. Дразнін і М. Ф. Мережинский).
Зміни в серцево-судинній системі обумовлені зсувом всіх видів обміну речовин у хворих з важкою формою цукрового діабету і у хворих на цукровий діабет середньої тяжкості. Найбільш інтенсивно проявляється патологія судин у літньому віці і у жінок в клімактеричний період, проте в дитячому та юнацькому віці також спостерігається ураження судин за типом микроангиопатий.