Інші типи цукрового діабету

У сучасній класифікації до класу інших специфічних типів цукрового діабету відносять вісім категорій, обумовлених генетичним порушенням функції бета-клітин і / або біологічної дії інсуліна- хворобами, тотально вражаючими підшлункову железу- ендокринопатія, пов`язаними з гіперпродукцією контрінсулінових гормонів- речовинами (лікарськими та ін. Хімічними ), що володіють контрінсулінових дією або вражаючими бета-клітини-потрійними до інсулярного апарату інфекціямі- рідкісними аутоімунними синдромами, що викликають, крім інших характерних проявів, і цукровий діабет- генетичними синдромами з різноманітною і клінічно чітко окресленої патологією, при яких часто розвивається цукровий діабет.
Зазначені категорії становлять лише lt; 3% всіх хворих на діабет. Разом з тим їх діагностування дуже важливо з клінічної точки зору, так як методи лікування і прогноз можуть істотно відрізнятися. Як приклад розглянемо MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young або цукровий діабет 2-го типу у молодих).

Серед хворих MODY пропонується виділити чотири основні фенотипические категорії моногенетіческой бета-клітинної форми діабету:

1. Цукровий діабет, який виникає до 6-місячного віку і часто є наслідком мутації гена, код якого Kir6.2, і він також відомий як ген, відповідальний за формування на бета-клітини субодиниці сульфаніламідного рецептора SUR1. Ця генетична мутація супроводжується абсолютною інсуліновою недостатністю, яка коригується краще високими дозами сульфаніламідів, ніж інсуліном.
2. Варіант генетично діагностується діабету, який проявляється стабільною і помірною тощаковой гіперглікемією, яка розвивається в молодому віці і є наслідком мутації ферменту глюкокинази, що потребує специфічного лікування.
3. Варіант перебігу цукрового діабету, виникає у молодих людей з діабетом в родині, що протікає в такий спосіб, що його неможливо віднести ні до СД1, ні до ЦД2, і пов`язаний з мутацією в факторах транскрипції NHF-loc (ядерний фактор 1-сс гепатоцитів) або NHF -4oc. При цьому він добре лікується малими дозами сульфаніламідів.
4. Цукровий діабет з вираженими екстрапанкреатичної проявами у вигляді хвороб нирок (мутація NHF-1 (3) або глухоти (викликаний мітохондріальної мутацією m.324Agt; G), який вимагає лікування тільки інсуліном.

Що стосується генетичного обстеження хворого, то при бажанні можна провести генетичний аналіз в науковій лабораторії, яка спеціалізується в галузі генетичної діагностики ЦД2.