Ефекти секретину і його вплив на органи травлення

У здорових людей максимальне виділення панкреатичних бікарбонатів під впливом секретину, звільненого з клітин дуоденальної слизової оболонки надійшла інтрадуоденально соляною кислотою, становить 26 мекв / год. Збільшення дебіту (загальної кількості) бікарбонатів при поступово підвищується, дробовому введенні в дванадцятипалу кишку соляної кислоти аналогічно пропорційного так-внутрішньовенно введеного секретину і підвищенню дебіту панкреатичних бікарбонатів.

Відео: Дивовижні властивості Сивака вразили вчених

починаючись при інтрадуоденального рН 4,5, процес звільнення секретину і швидкість стимульованого їм бікарбонатовиделенія досягають максимуму при рп 3,0 і нижче. Внутрішньовенне введення 1,0-1,5 од. па 1 кг маси тіла секретину викликало у здорових людей в різних серіях досліджень виділення в розрахунку на 30-хвилинну порцію дуоденального вмісту від 75 до 160 мл панкреатичного секрету з максимальною концентрацією бікарбонатів від 88 до 111 мекв / л і кількістю їх від 6,0 до 11 мекв.

Коливання цих показників залежать від неоднорідності використаних препаратів секретину і неоднотипних методичних деталей досліджень: не у всіх з них використаний подвійний гастродуоденальний зонд (для попередження відсмоктування шлункового вмісту надходження соляної кислоти в дванадцятипалу кишку і звільнення нею різних, погано враховуються кількостей ендогенного секретину на додаток до введеного внутрішньовенно) - не завжди брався до уваги значний у ряду хворих дуодено-гастралитий рефлюкс, через якого частина бікарбонатів закидає в шлунок і не враховувалася при розрахунках.

В наших спостереженнях у здорових людей з виключеним пробою кліпері дуоденогастрального рефлюксом і в умовах застосування подвійного гастродуоденальпого зонда за 30 хв після внутрішньовенної ін`єкції 22 здоровим людям 1,5 од / кг секретину фірми «Boots» (Англія) обсяг секреції склав в середньому 105 ± 7,2 мл (1, 49 ± 0,09 мл па) кг маси тіла), максимальна концентрація бікарбонатів 95 ±± 3,5 мекв / л, а загальна кількість бікарбонатів 7,75 ± 0,7 мекв (0,114 = 0,005 мекв / кг). Якщо привести отримані вихідні (базальні) дані до одного інтервалу часу, то виявиться, що обсяг панкреатичної секреції підвищується після введення 1,5 од / кг секретину втричі, а дебіт бікарбонатів - в 12 разів.

стимулювання секретином панкреатичного бікарбонатовиделенія - факт незаперечний, загальновизнаний. Початкові ж повідомлення про посилення секретином і панкреатичного ферментовиделенія на основі фізіологічного, специфічного впливу секретину на активність ацинарних (утворюють і виділяють ферменти) клітин підшлункової залози виявилися помилковими. Секретин не є, на відміну від холецистокініну-панкреозимина, адекватним збудником панкреатичного ферментовиделеппя, він лише сприяє безпосередньо після внутрішньовенної ін`єкції «вимивання» накопичилися в панкреатичних протоках ферментів рясним рідким панкреатичним секретом.

Наводимо за матеріалами наших досліджень доводять це положення фактичні дані, отримані у 11 здорових людей. Як видно з таблиці, загальна кількість що виділяються в дванадцятипалу кишку панкреатичних ферментів безпосередньо після ін`єкції або початку інфузії секретину, істотно збільшується. Однак уже через 10 мні концентрації ферментів помітно знижуються, збільшення дебіту обумовлено цілком підвищеним обсягом секрету. Концентрації панкреатичних ферментів далі залишаються нижче вихідних (базальних) аж до кінця години дослідження.

Відео: Топінамбур - здорова заміна картоплі

Для порівняння зазначимо, що концентрації бікарбонатів (А секретин специфічно стимулює виділення їх) у всіх шести 10-хвилинних працях в 6-8 разів вище базальних. Так само якщо для бікарбонатів закономірна залежність виділення їх від швидкості інфузії секретину (1,2 або 2,0 од / кг / год), то для панкреатичних ферментів таку залежність встановити не вдається.

Ультраструктурні дослідженні ацпнарних клітин після введення секретину підтверджують неспецифічну, вторинну реакцію їх на «вимивання» накопичилися в протоках підшлункової залози ферментів. Деполяризация, характерна для ацинарних клітин в періоді посилення їх функціональної активності (біосинтезу і секреції панкреатичних ферментів) і закономірна при впливі папкреозіміном або ацетилхоліном, після введення секретину не відзначається. Всі представлені факти з достатньою аргументованістю виключають стимулювання секретином панкреатичного ферментовиделенія.