Дока при виразковій хворобі. Вплив минералкортикоидов на виразку шлунка

На закінчення наведемо деякі результати застосування ДОКА при лікуванні виразкової хвороби.
Терапевтична дія ДОКА вивчалося у 31 хворого з доуденального локалізацією виразки (7 жінок і 24 чоловіків). 0,5% масляний розчин препарату вводився внутрішньом`язово протягом перших 5-7 днів по 2 мл (10 мг) щодня, потім в тій же кількості через день. Курсова доза гормону дорівнювала 170-250 мг. Крім ДОКА всі хворі отримували викалин. Результати лікування ДОКА порівнювалися з такими у контрольній групі, хворі якої отримували поширене в даний час лікування, що включає препарати М- і Н-холііолітіческого дії, антациди, вітаміни, дієту.

Відео: Стадії сифілісу

найбільш характерним в лікувальну дію ДОКА слід визнати його високу ефективність щодо ліквідації болів. Закономірних змін в функції шлунка в результаті гормонотерапії не спостерігалося. Чи не встановлено помітної переваги ДОКА щодо впливу на загоєння виразкового дефекту. Зникнення виразкової ніші при повторній рентгеноскопії констатовано у 17 з 28 хворих, причому переважно у осіб з коротким виразковим анамнезом. Приблизно така ж частота зникнення виразкового дефекту спостерігалася і в контрольній групі.

вплив ДОКА на водно-сольовий обмін найбільш різко виявлялося протягом першого тижня гормонотерапії: починаючи з першої доби лікування, знижувався діурез і натріурез, а екскреція калію зростала. До четвертого дня діурез і натріурез повертаються до початкового рівня, а на 5-7-е добу виділення натрію з сечею різко збільшувалася, незважаючи на триваюче введення гормону. Екскреція калію з сечею залишається збільшеною по відношенню до вихідного рівня протягом усього першого тижня гормонотерапії.

До кінця першого тижня лікування ДОКА відзначалася значна прибавка в вазі (в середньому на 2,5 кг), що супроводжувалося появою у більшості хворих пастозности і зниженням показника гематокриту. Концентрація натрію в плазмі збільшувалася незначно (в середньому з 148,8 ± 5,2 до 163,3 ± 7,4 м-екв / л). Зниження концентрації калію було також несуттєвим.

В кінці курсу гормонотерапії добовий діурез, екскреція електролітів і концентрація натрію в плазмі крові практично не відрізнялися від вихідних показників. Концентрація калію в плазмі знизилася в середньому з 4,58 ± 0,17 до 4,14 ± 0,09 м-екв / л.

Аналіз результатів клінічного застосування ДОКА при виразковій хворобі дозволяє прийти до висновку, що в цілому за своїм лікувальній дії ДОКА не поступається іншим загальнопоширеним лікарських засобів. Беручи до уваги відсутність змін минералокортикоидной функції надниркових залоз при виразковій хворобі, лікувальний ефект ДОКА не може бути поставлений в зв`язок з замісною терапією. Лікувальна дія цього препарату, очевидно, пояснюється зміною мінерального обміну і лужно-кислотного рівноваги, наступаючих в організмі.

Відео: Перший канал Eда як ліки, 2012

Згідно з літературними даними, тривалий введення ДОКА може привести до розвитку метаболічного позаклітинного алкалозу (Kruck, Сохнув). Свого часу ще С. С. Зимницьким було показано, що підвищення концентрації бікарбонату натрію в позаклітинній середовищі має виражений болезаспокійливий ефект при виразковій хворобі. Мабуть, механізм дії ДОКА має деяку схожість з болезаспокійливу дію лугів.