Гіпогаммаглобулінемія у дітей. Недолік імуноглобулінів g (igg) у дитини

після народження концентрація материнських IgG в крові новонародженого падає, досягаючи мінімуму до 3-4-місячного віку, після чого починає поступово зростати продукція власних антитіл. Про скороминущої гипогаммаглобулинемии грудних дітей кажуть, якщо ця фізіологічна гипогаммаглобулинемия зберігається після 6-місячного віку. Кількість В- і Т-лімфоцитів, а також функція Т-лімфоцитів в цих випадках нормальні.

Зберігається і здатність до синтезу антитіл до полісахаридних антигенів еритроцитів (ізогемагглютінінов) і антитіл до дифтерійного та правцевого анатоксину. Мабуть, це один з крайніх варіантів норми, хоча ризик середнього отиту і синуситів підвищений. Виникаючі інфекції не дуже небезпечні і піддаються лікуванню антибіотиками. Внутрішньовенне введення імуноглобуліну в цих випадках не показано.

Недостатність підкласів імуноглобулінів G (IgG)

Іноді на тлі нормальної або навіть підвищеною загальної концентрації IgG в сироватці крові має місце недостатність окремих його підкласів. При недостатності IgG2 дуже часто спостерігається дефіцит і IgA. Недостатність IgG2 може переходити в ОВГГГ і тому відображає, ймовірно, більш глибокі порушення в імунній системі.

помірна недостатність окремих підкласів IgG спостерігається дуже часто, але значення цього важко оцінити, оскільки результатами відповідних визначень не завжди можна довіряти. Надійніше досліджувати продукцію специфічних антитіл до білкових і полісахаридних антигенів, тим більше що різкий дефіцит антіполісахарід-них антитіл можливий і при нормальній концентрації IgG2. Внутрішньовенно вводити імуноглобуліни слід лише при недостатності антитіл до багатьох антигенів.

Делеції генів важких і легких ланцюгів імуноглобулінів. У ряду практично здорових людей виявлено повну відсутність IgGl, IgG2, IgG4 і / або IgAl, обумовлене делецией відповідних генів. Такі дефекти виявлені випадково у 16 осіб, у 15 з яких не відзначалося надмірною схильності інфекціям. Продукція всіх інших класів імуноглобулінів залишалася нормальною.

Тому, перш ніж вводити таким хворим імуноглобуліни, слід оцінити їх здатність до продукції специфічних антитіл.