Плюси і мінуси збагачення харчування вагітної жирами докозагексаеновой кислотою

Питання про те, в якій мірі отримання вагітної з їжею омега-6 і омега-3 ДЦПНЖК може впливати на розвиток нервової системи плоду, тісно пов`язаний з питанням про потреби плода і недоношеної дитини в цих кислотах. А1 і співавт. першими повідомили про виявлену ними взаємозв`язку між концентраціями жирних кислот 20: 4 n-6 і 22: 6 n-6 у плазмі крові вагітної і плазмі пуповинної крові.

З того часу було проведено кілька досліджень, присвячених взаємозв`язку між вмістом 22: 6 n-3 в крові вагітної (в т.ч. при додатковому введенні DHA в їжу) і в пуповинної крові і тому, як зміст DHA впливає на неврологічний статус немовляти. У більшості досліджень, за деякими винятками, не було виявлено будь-якого значимого впливу на зорові функції і когнітивні здібності дитини додаткового прийому DHA вагітної з їжею.

При проведенні досліджень жінки додатково отримували DHA в складі, наприклад, масла печінки тріски, масла водоростей, риб`ячого жиру-обсяги вибірок варіювали, до того ж часто дослідники не вказували кількість споживаної риби (основного харчового джерела DHA) в складі звичайної дієти обстежених. У даних дослідженнях проводили рандомізацію вагітних жінок з виділенням тих, хто отримував добавки DHA, і тих, хто отримував плацебо.

Поділ на групи проводили в середині вагітності або пізніше, оскільки в ці терміни відзначається значне збільшення жирових запасів у вагітних. Прискорення мобілізації DHA з материнського жиру для забезпечення плода в III триместрі може утруднити оцінку впливу додатково одержуваної жінкою з їжею DHA на її рівень в плазмі крові в пізні терміни вагітності. Винятком можуть бути випадки дуже високий вміст в дієті DHA і ЕРА.

Додатковий прийом вагітними жінками DHA в дозі 1300 мг / добу призводив лише до помірного підвищення її рівнів в материнській і пуповинної крові.

додатковий прийом DHA Лактуючим матерями приводив до збільшення її концентрації в грудному молоці і плазмі крові дітей, але і в цьому випадку відзначені обмежені докази поліпшення зорових функцій і когнітивних здібностей у дітей. Спроби проведення досліджень додаткового прийому DHA пацієнтками до настання вагітності або в її ранні терміни виявилися невдалими.

рівні DHA в плазмі крові повторно вагітних жінок були нижче в порівнянні з такими у жінок при першій вагітності, що дозволяє припустити неможливість швидкого поповнення ресурсу DHA в жировій тканині матері. Зміст DHA в крові новонароджених з двійнят було значно нижче такого у дітей, що народилися від одноплідних вагітностей.

Незважаючи на опубліковані рекомендації щоденного прийому вагітними DHA в дозі 300 мг з метою адекватного забезпечення плодів цієї жирними кислотами, необхідно проведення подальших досліджень, спрямованих на з`ясування впливу змісту DHA в організмі вагітних на перинатальне розвиток потомства.

зміст DHA в звичному харчовому раціоні жінок в різних популяціях широко варіює, що можна простежити за змістом цієї кислоти в грудному молоці. Основним харчовим джерелом DHA є риба, і в тих країнах, де рибу вживають в їжу частіше, кількість що надходить в організм DHA, відповідно, більше. Так, в західній частині Канади середнє споживання DHA вагітними жінками становить 160 мг / добу. Оскільки відсутні подібні дані по іншим популяціям, представляє інтерес порівняння в цілому споживання DHA з їжею в різних регіонах світу.

середнє споживання DHA в Австралії становить 105 мг / добу, в США - 70 мг / добу, у Франції - 570 мг на добу, в Японії - 600-1160 мг / сут.