Діагностика і перша медична допомога при синдромі менеджера і синдромі лобрі - сула

синдром Менеджера

Варіант нейроциркуляторна дистонія з симптомами пекталгіі, поширений серед чоловіків у віці 40-60 років-може зустрічатися і раніше (з 30 років) За професією пацієнти відносяться до керівного контингенту переважно інженерно-технічних працівників, чия праця завжди пов`язаний зі стресовими ситуаціями.

Синдром менеджера нерідко зустрічається у водіїв таксі, системи Межавтотранса і т. Д.

передвісники

Підвищена стомлюваність, зниження працездатності, зосередженості. Малоініціативні, безсоння. Швидко розвивається депресія, знижується апетит. Задишка, відчуття серцебиття, перебої, «завмирань» серця (в зв`язку з неврогенної дистрофією міокарда, порушенням тонусу вегетативної нервової системи після незначних фізичних навантажень або при стресових ситуаціях) Хворі часто звертаються до невропатолога з приводу «шийно-грудного радикуліту» - нерідко їм ставлять діагноз «диенцефальний синдром».

симптоми

Болі в області грудини, иррадиирующие в ліву половину передньої грудної стінки-з`являються при психічному, рідко - фізичному перенапруженні, турбують ближче до кінця робочого дня або виникають ночами в період безсоння або після кошмарних снів. Страх за відповідальність, за майбутню долю. Болі полегшуються після прийому транквілізаторів, бромсодержащих препаратів.

Прогноз синдрому менеджера досить серйозний, так як часто розвивається ранній атеросклероз аорти, коронарних артерій і церебральних судин. Приєднується ішемічна хвороба серця-в подальшому можуть розвинутися нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда. У хворих, які страждають кардіоцеребральній симптоматикою і гіпертензійним синдромом, можливий мозковий інсульт

Невідкладна допомога

1. Створити умови повного психічного і фізичного спокою.
2. Нітрогліцерин - 1 таблетка (0,0005 г) або 2 3 краплі 1% спиртового розчину на шматочку цукру під язик.

3. Седуксен - 0,5% розчин, 2 мл внутрішньом`язово.

4. Корвалол - всередину по 20-25 крапель в чарці теплої води. Валідол - 4-5 крапель на шматочку цукру сублінгвально.

5. Сульфокамфокаїн - 2 мл 10% розчину підшкірно.

6. При брадикардії - краплі Зеленіна по 20- 25 крапель 2-3 рази на день-при тахікардії - екстракт (настоянка) глоду по 25-30 крапель 3 рази на день.

7. Еленіум - 1 драже (0,01 г) 2-3 рази на день, запивати теплою водою.

Синдром Лобрі - Сула

Своєрідний симптомокомплекс, що розвивається при атеросклерозі коронарних артерій. Характеризується поєднанням ішемічної хвороби серця з гастроентерологічної симптоматикою.

симптоми

Болі в області серця, лівому підребер`ї, в надчеревній ділянці, спастичного характеру, інтенсивність їх наростає паралельно з посиленням симптомів метеоризму і аерофагія. Почуття переповнення шлунка, настає часта відрижка повітрям (еруктація) Розвивається струс задишка.

Після рясної еруктаціі і відходження газів з кишечника стан хворого швидко поліпшується.

Об`єктивно: хворий приймає положення сидячи, неспокійний, звучно і часто відригує повітря зі шлунка. Симптоми зміщення верхівкового поштовху і меж серця догори внаслідок високого стояння діафрагми. Пульс прискорений, тони серця приглушені. Значно збільшено і піднесено простір Траубе. У надчеревній області може контуріровани роздутий шлунок. Живіт збільшений в об`ємі (здуття товстої кишки)

Невідкладна допомога

1. Повний психічний і фізичний спокій. Надати хворому положення сидячи.

2. Нітрогліцерин - 1 таблетка (0,0005 г) або 2 4 краплі 1% розчину на шматочку цукру під язик.

3. Корвалол (валокордин, барбовал) - 15-20 крапель в чарці теплої води.

4. Реглан (церукал) - 2 мл (10 мг) внутрішньом`язово, через 4-6 год - по 1 таблетці 2-3 рази на день всередину.

5. Сульфокамфокаїн - 2 мл 10% розчину підшкірно.

6. Краплі Зеленіна - по 25-30 крапель 2-3 рази на день (при брадикардії).