«Харчовий щоденник» при алергії

Відео: Харчова алергія

Мета щоденника - виявити харчові продукти, які є причиною алергічного захворювання.

Найкраще на час ведення щоденника дотримуватися елімінаційної дієти або хоча б дієти, з якої вже виключені продукти, що викликають алергію, а також облігатні алергени (див. Рекомендації з харчування при алергічних захворюваннях).

якщо при дієті загострення захворювання не раз збігалося з прийомом певних продуктів, їх виключають з раціону на термін не менше 2 тижнів.

Якщо при щоденному вживанні знову введеного продукту алергія не загострюється, через 4 дня вводять інший виключений раніше продукт. Загострення хвороби при додаванні будь-якого продукту не повинно лякати, воно якраз і вказує на те, що харчовий алерген знайдений правильно.

Обов`язково давайте в щоденнику характеристику продукту, наприклад: хліб (житній, «Бородинський», «Орловський», булка здобна з родзинками), сир ( «Пошехонський», «Ярославський»), риба (тріска, оселедець, окунь морський), м`ясо ( яловичина, качка, баранина), спосіб кулінарної обробки, термін і умови зберігання. Скупі записи типу «борщ», «суп» не мають сенсу: важливий склад з`їдених страв.

Якщо записано - «молоко», то слід вказати яке (пастеризоване, свіже, кип`ячене, згущене, кисле молоко). Те ж і щодо інших з`їдених продуктів, наприклад: курячі яйця (сирі, некруто, круті, яєчня з двох яєць або тільки білків, жовтків), масло вершкове (1-й сорт, свіже, що пролежало в холодильнику три доби).

Харчовий щоденник включає щоденну сувору запис батьками або старшими дітьми годин прийому їжі і докладного раціону, а також фіксацію часу появи алергічних симптомів. Додатково рекомендується виділяти в окремій графі ті підозрювані продукти харчування, при повторному вживанні яких поновлюються симптоми захворювання.

Слід мати на увазі, що відповідна реакція з боку найбільш схильних до алергії органів з`являється переважно в перші 2 години після прийому алергенної продукту, рідко відзначаються подвійна реакція (слабка в перші дві години, максимальна через 4-6 годин) і відстрочена (через 6-8 годин).

Оскільки відповідна реакція на прийом алергенної їжі може бути різної інтенсивності (від декількох кашльових поштовхів до астматичного нападу, від свербіння шкіри до висипань), при оцінці проби необхідно враховувати будь-які відхилення. Зіставлення термінів появи реакції з часом прийому того чи іншого продукту дозволяє запідозрити його в якості причини захворювання.

З метою уточнення підозрюваний продукт виключається з раціону на 2-3 дні і після згасання симптомів загострення знову вводиться в разовому обсязі, краще натщесерце. Відновлення симптомів підтверджує причинний роль даного продукту в захворюванні і вказує на необхідність його виключення з раціону на термін не менше 3 місяців.

Орієнтовна форма харчового щоденника наведена в табл. 12. Як вам стане зрозуміло після уважного вивчення цього щоденника - у дитини виявлено і підтверджена повторними провокаційними пробами алергія на картоплю, яблука та моркву.