Алкогольна залежність у підлітків при вживанні пива і міцного алкоголю

Відео: Пиво, горілка, вино .. - ЯД - ін`єкція в мозок. Шкода і вплив алкоголю на здоров`я і життя людини

Динамічні особливості алкогольної залежності у підлітків у випадках приєднання до вживання пива міцного алкоголю

У цій статті представлені результати клініко-психопатологічного, експериментально-психологічного та статистичного обстеження 20 підлітків (4-я група), у яких був діагностований синдром залежності внаслідок вживання алкоголю (F10.2).

Розвиток захворювання у них характеризувалося на початковому етапі залежністю від пива, в подальшому спостерігався перехід на вживання міцного алкоголю (горілка, самогон), який поєднувався з пивом (рис. 4).


Приєднання міцного алкоголю сприяло обваження алкогольної залежності, що проявлялося у формуванні когнітивних порушень, прогресуванні змін особистості і соціальної дезадаптації.

Наводимо спостереження, яке демонструє клініко-динамічні особливості алкогольної залежності, поетапно сформувалася у підлітка при приєднанні до вживання пива міцного алкоголю.

спостереження

Костянтин В., 1990 р.н., обстежений в відділенні амбулаторної судово-психіатричної експертизи в листопаді 2007 року під час проведення комплексної судової психолого-психіатричної експертизи. На цей момент йому виповнилося 17 років. Він виступав в якості підозрюваного у скоєнні крадіжки.

діагноз: синдром залежності внаслідок вживання алкоголю, середня стадія (по МКБ-10 F10.2).

Алергія відомості

Спадковість обтяжена алкогольною залежністю батька. Один зі старших братів перебуває на обліку в наркодиспансері з приводу алкоголізму. Народився пізньою дитиною, на момент народження матері виповнилося 41 рік, батькові - 48 років.

Вагітність у матері протікала із загрозою переривання в другій половині. Народився в строк, кесаревим розтином. У ранньому віці ріс слабким і хворобливим, часто страждав на захворювання. Насилу засипав і неспокійно спав. Відрізнявся чутливістю і плаксивість.

Старші брати (різниця у віці 15 і 10 років) жартували над ним, що було пов`язано не тільки з його ранимою, але і з енурезом. За даними медичної документації, в результаті обстеження діагностований неврозоподібних енурез, призначено лікування, рекомендовані заняття з психологом.

Однак повноцінного лікування проведено не було, так як в 1993 р, коли К. було 3 роки, його мати померла від пухлини хребта. Після смерті матері проживав з батьком, бабусею, старшими братами. Батько на той час випивав, тому основна роль у вихованні належала бабусі. Дитячий сад не відвідував через енурезу, бабуся побоювалася насмішок з боку інших дітей. Прояви енурезу зберігалися до 9 років.

У спілкуванні з членами сім`ї в дошкільному віці був підвищено чутливим, сенситивним, примхливим. Якщо його ображали, го «заходився в плачі», міг кинути іграшками в братів, коли вони починали його дражнити. З дітьми у дворі спілкувався мало, цурався їх, та й вони неохоче брали його в ігри.

Початкові навички письма, читання, рахунку засвоював під контролем бабусі. Займався неохоче, швидко втомлювався, вередував, починав плакати. У 2006 р батько К. переніс інсульт, після чого став інвалідом 2-ї групи, був позбавлений дієздатності. Опіку над К. став здійснювати один із старших братів.

В школу пішов в 7 років. У колективі адаптувався повільно, соромився однокласників. На уроках швидко втомлювався, легко відволікався, був непосидючий, отримував зауваження від вчительки. З цього приводу плакав. Виявляв дратівливість з однокласниками на перервах, провокував конфлікти в родині, відмовляючись від допомоги в господарських справах. У початкових класах навчався на трійки і четвірки.

У липні 2000 р у віці 10 років К. вперше за пропозицією старшого брата з нагоди дня народження випив близько 100 мл шампанського. Після прийому алкоголю з`явилося приємне легке запаморочення, розслабленість, підвищився настрій.

В подальшому протягом півтора років вживав шампанське (не більше 150 мл) тільки на сімейних урочистостях. Сп`яніння супроводжувалося приємним для К. веселощами, балакучістю, рухливістю.
З 5-го класу втратив інтерес до навчання, став погано готувати домашні завдання, пропускав уроки без поважної причини, вільний час проводив у компанії однолітків.

Через це знизилася успішність. Неодноразово виникали загрози дублювання класів, пов`язані з труднощами засвоєння шкільної програми, порушеннями дисципліни. Для К. були характерні короткочасні емоційні спалахи з дратівливістю, протестними реакціями, вербальною агресією.

У підлітковому віці стійких захоплень не мав, більшу частину часу проводив на вулиці, гуляв з однолітками. Будинки дивився телевізор, слухав музику, зрідка неохоче брав участь у прибиранні квартири. Теплих відносин з членами сім`ї не підтримував, прагнення допомагати батькові, у якого були порушення рухових функцій після інсульту, не виявляв.

У віці 11,5 року (2002 г.) будинку спробував пиво, за пропозицією одного з братів «просто так, за компанію» випив близько 200 мл пива. Зазнав таке ж приємне стан, як і при прийомі шампанського. Бабусею був неодноразово помічений у компанії зі старшим братом за вживанням пива. Вона зажадала припинення «спільних випивок».

Щоб не пити вдома «і не мати проблем», став з братом випивати на вулиці в компанії старших хлопців. Спогади про це були приємними, відчував себе дорослим, це тягло до повторного вживання пива. На перших порах випивав не більше 200-300 мл пива, швидко трезвел і повертався додому, щоб бабуся не помітила. Через 7-8 міс прийом пива став 2-3 рази в тиждень ( «перестав боятися»), випивав по 500 мл пива, іноді повертався з запахом алкоголю додому, не реагував на зауваження бабусі, «стало все одно, що вона там говорить» .

У вихідні дні пив більше звичайного (до 1,5 л пива). Тоді виникали нудота, позиви на блювоту, від друзів брата це приховував, щоб не називали «слабаком». Вранці часом боліла голова, відзначалися сухість у роті, слабкість, які проходили після рясного прийому рідини до середини дня або до вечора. Через погане самопочуття в школу по понеділках не ходив.

Пропускав заняття і в звичайні дні. Навіть якщо і ходив в школу, то на заняттях «думав про пиво», «мріяв про вечір». Вчитися став ще гірше, на уроках швидко втомлювався, відволікався, «неважливо було, що там біля дошки говорили». У 14 років (2004) «легко за вечір» випивав до 2,5 л пива середньої міцності. Нудоти, позивів на блювоту при цьому вже не виникало. У цьому віці на сімейному святі спробував горілку (близько 50 мл), сп`яніння сподобалося швидким і більш інтенсивним настанням гарного настрою - «цікаво було, як в голову вдарило».

В подальшому протягом 1,5 року (до середини 2005 року) віддається перевага залишалося пиво. Відмічено зростання п`янкої дози до 1 л пива середньої міцності. Доза уживаного протягом вечора пива зросла до 3-3,5 л. Іноді за пропозицією дорослих хлопців поєднував прийом пива з горілкою (100-150 мл). Сп`яніння при одночасному вживанні пива і горілки було незвичайним - швидко наростало і тривало зберігалося.

Неприємним було лише самопочуття вранці наступного дня: головні болі, сухість у роті, слабкість. Згодом відзначено зростання кількості вживаної горілки (на момент обстеження - до 200- 250 мл), при цьому кількість пива було приблизно однаковим (1 - 1,5 л).

Першою вживалася горілка, наступний прийом пива дозволяв посилити сп`яніння ( «в голову давало»), а також збільшити його тривалість. У віці 16 років (2006 рік) став використовувати пиво для опохмеления, так як вранці турбували сильний головний біль, тремтіння в руках. Знаючи, що «вранці буде погано», ввечері купував собі пляшку пива 1,5 л і тільки тоді, «коли вона поруч з ліжком стояла, спокійно засинав».

Вранці К. відзначав знижений настрій, пригніченість. Був підвищено чутливий до того, що відбувається, «миттєво спалахував, якщо щось не так», починав кричати на батька, братів. Швидко заспокоювався, міг на деякий час прилягти в ліжко, так як «нічого робити не хотілося», а потім знову «все дратувати починало». Неприємними були тремтіння в руках, підвищена пітливість. У дзеркало на себе не дивився, не хотів бачити, що «особа цегли просило».

Посилилася дратівливість і в тверезому стані, міг накричати па батька, образити, відштовхнути його з дороги, якщо він заважав пройти. Вимагав у опікуна частина грошей, які виплачувалися на його утримання. Був наполегливий і конфліктний при цьому, так як гроші планував витрачати на покупку алкоголю для себе і брата. Приблизно за 4-5 міс до обстеження став випивати з братом будинку, не соромлячись батька і брата-опікуна.

Неодноразово затримувався при розпиванні алкоголю на вулицях, доставлявся до відділу міліції. Ситуація в сім`ї розглядалася на засіданні комісії у справах неповнолітніх, опікуну було рекомендовано посилити контроль за поведінкою К. Однак змінити що-небудь було складно, так як брат-опікун К. був єдиним, хто працював в сім`ї. Інший брат працював по приватному найму, епізодично, всі зароблені гроші витрачав на купівлю алкоголю.

У 2004 р К. закінчив 9 класів загальноосвітньої школи. Надалі надійшов в професійне училище для навчання за спеціальністю «газоелектрозварник». З моменту початку занять пропускав їх без поважної причини.

У колективі лідерської позиції не займав, охоче поділяв наміри інших піти з занять. З характеристики видно, що К. має багато пропусків занять, відношення до навчання несерйозне, має заборгованості з предметів, які не намагається ліквідувати. У нього простежується неадекватна поведінка, на зауваження може відреагувати усмішкою або сміхом. На момент обстеження значився в списках учнів 3-го курсу професійного училища. Чи не приховував, що заняття йому не цікаві, за даною професією працювати не планував.

З матеріалів кримінальної справи стало відомо, що в жовтні 2007 р К. разом зі старшим братом С. незаконно проникли в кімнату свого батька, звідки таємно викрали майно, що належить йому (телевізор), заподіявши останньому значної матеріальної шкоди на суму 5 тис. Руб . В подальшому телевізор продали незнайомому чоловіку за 1,5 тис. Руб. Отримані гроші витратили на купівлю алкоголю.

При розслідуванні кримінальної справи призначено комплексну судову психолого-психіатрична експертиза.

Погосов А.В., Аносова Е.В.