Синдром зміненої реактивності організму на дію алкоголю

Відео: ФанДетокс - очищення захист і відновлення печені.avi

Клініка синдрому зміненої реактивності організму у підлітків з алкогольною залежністю, що сформувалася при одночасному вживанні пива і міцного алкоголю, була представлена симптомами, що відображають зміну толерантності, форми споживання і сп`яніння, зникнення захисних реакцій при прийомі алкоголю.

На етапі розвитку пивного алкоголізму у всіх підлітків встановлені прояви специфічних симптомів зміненої реактивності у вигляді вибіркового ставлення до вживання пива різних марок, формування переваги вживання пива міцних сортів, проб горілки з подальшим переходом на етап прийому горілки і пива.

Клініка синдрому зміненої реактивності

опис клініки синдрому зміненої реактивності організму почнемо з розгляду змінених форм споживання алкоголю. При вивченні наркологічного анамнезу встановлено, що вік першого вживання пива у підлітків 4-ї групи склав 10,2 ± 0,6 року. У 1-й групі він був 11,5 ± 0,5 року (р lt; 0,05). Як видно, підлітки, які в подальшому переходили на поєднане вживання пива і міцного алкоголю, долучалися до прийому алкоголю в більш ранньому віці.

Етап формування залежності від пива у підлітків 4-ї групи був схожий за клінічними проявами з етапом, проаналізованими нами у підлітків 1-ї групи. У всіх підлітків 1-й і 4-ї груп виявлено епізодичні спроби горілки в обсязі 50-100 мл. Слід зазначити, що у підлітків 4-ї групи (на відміну від підлітків 1-ї групи) прийом горілки не супроводжувався будь-якими неприємними смаковими відчуттями.

Сп`яніння оцінювалося ними позитивно, що було пов`язано з яскравістю переживання підйому настрою, незвичайних приємних відчуттів зміни стану ( «в голову вдарило»), або незвичайних і привабливих відчуттів внутрішнього спокою ( «розслабила», «тепло всередині стало»).

Підлітки в 1-й групі відзначали неприємні відчуття в стані сп`яніння горілкою, які послужили причиною подальшої відмови від її вживання. Аналіз анамнестичних відомостей підлітків 1-й і 4-ї груп дозволяє зробити висновок про те, що подальшого переходу до міцного алкоголю сприяє суб`єктивна позитивна оцінка перших прийомів горілки.

На етапі систематичного прийому пива в 4-й групі у підлітків формувалося вибіркове ставлення до пива кількох суб`єктивно прийнятних марок з перевагою пива з більшою концентрацією алкоголю, збільшувалася частота прийому до 3-4 разів на тиждень.

Особливістю даного етапу була зміна структури мотивів, які спонукали до прийому алкоголю. Якщо на етапі епізодичного вживання провідною була псевдокультурного мотивація ( «відзначити» свято, покупку і т.д.), то на етапі систематичного прийому пива серед них з`явилися мотиви, пов`язані з потребами групових зустрічей заради прийому пива ( «зібратися ввечері, щоб пивка попити »).

Ці зміни мотивації слід розглядати в якості проявів патологічного потягу.

Тоді ж у підлітків 4-ї групи зафіксовано перехід до споживання міцніших марок пива, що містили 7-12 мл абс. алкоголю, зростання толерантності до 35 мл абс. алкоголю, а також збільшення кількості споживаного протягом «зустрічі» пива до 2,5-3,5 л.

У деяких підлітків збільшення обсягу пива було ще більш істотним. Один з обстежених описав це так: «А я і 5 л можу за вечір випити, якщо постараюся старших наздоганяти». Зростання п`янкої дози, обсягу споживаного пива супроводжувався поступовою втратою захисних реакцій (нудоти, блювоти).

Слід зазначити, що всі обстежені відзначали, що прийом пива викликає неприємні «відчуття внутрішнього переповнення», тяжкість в тілі. За прикладом старших за віком хлопців вони підсилювали стан сп`яніння міцним алкоголем. Прийом горілки в межах 50-100 мл дозволяв знизити неприємні відчуття в тілі, випробувати не тільки більш інтенсивну, але і незвичайно тривалу ейфорію в сп`янінні.

Завдяки провідній ролі в сім`ях обстежених гипоопеки аж до бездоглядності зміна підлітками переваги споживаного алкоголю виявлялося непоміченим їх батьками, що сприяло подальшому вживання пива в поєднанні з міцним алкоголем.

У підлітків 4-ї групи відсутність належного зовнішнього контролю в поєднанні з раннім (10-12 років) проявом реакції групування з старшими за віком хлопцями сприяло прогресуванню симптомів зміненої реактивності. При цьому відзначено своєрідна динаміка кількості споживаного алкоголю у вигляді збільшення дози горілки (в межах 250-500 мл) при збереженні відносно стабільною дози пива (в межах 1,5-3 л).

Кращим стереотипом було початкове вживання горілки з подальшим прийомом дробових юз (по 250-500 мл) пива. Формування даного «стилю» споживання алкоголю обумовлено тим, що пиво посилює і пролонгує стан сп`яніння ( «полірує»).

Перша проба алкоголю у підлітків 4-ї групи супроводжувалася ейфорією різного ступеня вираженості. У міру прогресування симптомів залежності відзначено зміна форми сп`яніння: продовження в його структурі дисфорических (озлобленість, невдоволення оточуючими), дистимических (зниження настрою, неговіркий) і експлозівних (легка збудливість, агресивність, конфліктність) симптомів.

Таким чином, клініка синдрому зміненої реактивності організму у підлітків з алкоголізмом, розвинувся при вживанні пива і міцного алкоголю, представлена специфічними і неспецифічними симптомами, що відображають зміну форми споживання і сп`яніння, зміна толерантності, зникнення захисних реакцій.

Динаміка форми споживання алкоголю характеризується симптомами вибіркового ставлення до пива різних марок, формування кращого вживання пива з високою міцністю, переходом до вживання пива в поєднанні з міцним алкоголем, пов`язаного з новим способом досягнення більшого ейфорізірующего ефекту в сп`янінні.

Погосов А.В., Аносова Е.В.