Зовнішні ознаки наркотичної інтоксикації

Відео: Дівчина "Алло" в стані легкого наркотичного сп`яніння

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації препаратами опійної групи - опадами (морфін, промедол, героїн, метадон, кодеїн тощо.)

почервоніння і свербіж шкіри особи, особливо кінчика носа на початку інтоксикації (близько 5-10 хвилин після вживання наркотику), потім - блідість шкірних покривів, що зберігається до кінця інтоксикації.

Іноді шкірні покриви мають жовтуватий або зеленуватий відтінок.

Зіниці різко звужені, реакція на світло ослаблена.

Артеріальний тиск знижений, пульс рідкісний, іноді аритмічний. Зміна поведінки зустрічається в двох варіантах: загальмованість, млявість, сонливість або підвищення рухової і мовної активності, розгальмування.

Як в першому, так і в другому випадку інтоксикація супроводжується невмотивованим підйомом настрою, добродушністю, іноді - порушенням пам`яті і уваги. При поглибленні інтоксикації внаслідок передозування мова все більше сповільнюється, робиться змащеній, розвиваються сопор і кома.

Шкірні покриви бліді, потім ціанотичні. Свідомість втрачено, зіниці вузькі, не реагують на світло. Рефлекси (корнеальний, глотковий, больовий) відсутні. Тиск знижується, пульс рідкісний, дихання рідке і поверхневе. Смерть найчастіше настає через зупинку дихання внаслідок паралічу дихального центру.

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації препаратами конопель

Розширення зіниць, запалення кон`юнктиви, особливо повік, гіперемія обличчя та слизової оболонки ротової порожнини, сухість у роті. Характерна тахікардія, іноді - гіпертензія і гіпертермія. Дуже характерні почуття голоду, спраги, невмотивовані перепади настрою від веселості і нестримної смішливості до страху, підозрілості.

Зміни поведінки зустрічаються в двох варіантах: помірне психомоторне збудження (безцільні руху, гримаси, мова нескладна, темп її прискорений, балакучість, товариськість) або загальмованість, відчуженість від навколишнього, коли контакт утруднений, координація порушена, мова змазана. Іноді один варіант переходить в інший, тоді говорять про фазах інтоксикації, як при алкогольному сп`янінні.

Додатковим ознакою гострої інтоксикації препаратами конопель є характерний смолистий запах (в приміщенні від одягу пацієнта). Часто зустрічається поєднане вживання препаратів коноплі та алкоголю, яке посилює загальний ефект.

В окремих випадках при передозуванні стан гострої інтоксикації може характеризуватися психотическими розладами, що протікають у вигляді делірію, делириозно-онейроидного стану, гострого Параноїд, сутінкового стану.

Зовнішні ознаки гострої кокаїнової інтоксикації

Розширення зіниць, блиск очей, іноді гіперемія обличчя, бліді кінчик, крила і слизові носа (при інтраназальному прийомі наркотику). Гіпертензія, тахікардія (іноді тахиаритмия). Характерні безсоння, психомоторне возбужденіе- фон настрою наближається до маніакальному, афект часто зміщується в бік гневливости.

Суб`єкт в стані інтоксикації балакучий, переоцінює свої здібності і можливості, мова плутана, уривчаста до незв`язність, темп її прискорений. Зазвичай спостерігається непосидючість, руху носять стереотипний характер, координація їх порушена.

Можуть спостерігатися агресивні тенденції, схильність до конфліктів, імпульсивної сексуальної поведінки. Критика знижена. При передозуванні можуть бути непритомність, судомні напади, носове кровотеченіе- можливі психотичні варіанти інтоксикації, що протікають по типу делириев, онейроидом, параноидов, характерні зорові, слухові і тактильні галюцинації.

Зовнішні ознаки гострої амфетамінової інтоксикації і інтоксикації наркотиками з амфетаміноподобним дією (ефедрон)

Розширення зіниць і зниження їх реакції на світло, ністагм, блиск очей. Гіпертензія, тахікардія (іноді тахиаритмия), гіперрефлексія, пітливість, тремор пальців рук, століття. Характерні анорексія, сухість слизових, нудота, блювота.

Зміни поведінки характеризуються психомоторнимзбудженням, агресією. Висловлюються ідеї величі, суб`єкт переоцінює свої можливості, критика відсутня. Афект наближається до маніакальному, дуже лабилен, легко змінюється від веселості до підозрілості і гневливости.

Поведінка імпульсивно, непереборна потреба в спілкуванні, балакучість, мова прискорена, переривчаста, часом нескладна. Суб`єкти непосидючі, часто змінюють позу, прагнуть до будь-якої діяльності. Можуть зустрічатися психотичні форми інтоксикації у вигляді делірію, гострого Параноїд.

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації галюциногенами (ЛСД, фенциклидин, псилоцибін і ін.)

Ознаки інтоксикації відрізняються великою різноманітністю. На початку часто спостерігаються розширення зіниць з фотофобией, анізокорія (нерівномірність зіниць), ритмічне розширення і звуження зіниць (іноді в такт дихання).

Гіперрефлексія, часто до спонтанного тонусу, спазм м`язів щелепи. Характерні зорові і тактильні, рідше слухові галюцинації, відповідно до яких змінюється і поведінка хворого. Хворі вдивляються, прислухаються, щось струшують з себе, витягають з рота, ховаються, тікають, обороняються, нападають.

Висловлювання хворого також відповідають характеру пережитих галюцинацій.

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації кетаміном

Характерний короткий епізод психомоторного збудження на початку, що супроводжується тахікардією і невеликим підйомом артеріального тиску, гіперрефлексія. Дуже часто спостерігаються зорові і тактильні галюцинації, вкрай рідко - слухові.

Погляд зазвичай спрямований в одну точку, руху повільні й стереотипні. Мова змазана, нерозбірлива, особа амімічное, свідомість сплутана. На виході зі стану інтоксикації характерні розгубленість, дисфорія, іноді часткова антероградна амнезія.

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації гипно-седативними засобами (барбітурати, бензодіазепіни, оксибутират натрію і ін.)

Шкірні покриви бліді, з сальним нальотом. Зіниці звужені або розширені, мляво реагують на світло, часто спостерігається ністагм, характерні розлади акомодації та конвергенції Часто відзначаються тахікардія, гіпотонія, подих часте і поверхневе, рефлекси знижені. Хода невпевнена, хитка. Рухи неточні, розмашисті.

Мова змазана, увага нестійка. Афективні порушення можуть бути представлені як ейфорією, так і депресією, афект лабилен. При поглибленні інтоксикації загальмованість наростає, прогресує погіршення координації, спостерігається затьмарення свідомості до ступеня сопору і коми.

Зовнішні ознаки гострої інтоксикації лікарськими препаратами з холінолітичною дією (паркопан, димедрол, піпольфен та ін.)

Відзначаються розширення зіниць (при вживанні димедролу зазвичай не буває), ністагм, порушення конвергенції і акомодації, гіперемія шкірних покривів, сухість слизових оболонок, шкіри. Характерні тахікардія, коливання артеріального тиску, невмотивована веселість, мова прискорена, увагу порушено.

При поглибленні інтоксикації виникає оглушення, порушується орієнтування в місці і часу. Дуже характерні ілюзії і галюцинації, частіше за все зорові і слухові, що носять сценоподобнимі характер. Поведінка суб`єкта визначається характером галюцинацій - він щось шукає або ховає, обходить неіснуючі предмети, з кимось розмовляє, приймає оточуючих за своїх знайомих і т.д.

Ілюзорно-галюцинаторні розлади зазвичай супроводжуються розгубленістю, подивом або страхом, іноді амнезируется.

Зовнішні ознаки інтоксикації летючими органічними сполуками (бензин, толуол, бензол, ацетон і ін.)

Зіниці розширені, обличчя гиперемировано, склери ін`єктовані. Відзначаються тахікардія, тахіпное, коливання артеріального тиску. Від одягу, волосся, шкіри виходить характерний хімічний запах. Хода хитка, координація рухів порушена, часто нудота, блювота.

На початку інтоксикації може виникнути стан неадекватної веселості, відзначаються зорові галюцинації, сплутаність свідомості, дезорієнтація в місці і часу. Поведінка визначається характером галюцинацій. При поглибленні інтоксикації, як правило, розвиваються делірій, судорожне стан і кома.

А.Г. Зеренін, Н.В. Стрілець