Залежно від конопель у підлітків клінічне своєрідність

Відео: Симонов В.М. - Психологічне консультування як метод групової корекції при залежності

Результати досліджень, проведених в Росії і інших країнах СНД, показали, що наркотики, виготовлені з конопель, складають 62,5% в структурі вживаних наркотичних речовин.

Залучення до наркотиків в 62% випадків починається з препаратів коноплі (Гульдан В.В., 1990 Мірошниченко Л.Д., Туманов В.І., 1994- Гришко А.Я., 1999 Гурвич І.М., 2001) .

Спеціальна література в своєму розпорядженні невеликою кількістю публікацій, присвячених проблемам формування гашишной наркоманії (Коломієць А.А., 1985 Дурандіна AM, Токсомбаев Т.Н., 1988- Іванова Т.В., 1991 Ялтонский В.М. та ін. 1991- Дурандіна А.І. та ін., 1992 Абшаіхова У.А., 1992 Лукачер Г.Я., Макшанцева Н.В., 1998 Bovasso GB, 2001).

Вплив вроджених або придбаних впреморбідні періоді органічних уражень центральної нервової системи (ЦНС) на швидкість формування і розвитку наркоманії неоднозначно. Так, М.Г. Гулямов, А.В. Погосов (1987) відзначають, що у хворих гашишной наркоманією перенесені в преморбиде черепно-мозкові травми і нейроінфекції сприяють формуванню постінтоксикаційних порушень і абстинентного синдрому в виражених і більш грубих проявах, ніж у випадках неускладненого преморбида.

На думку І.М. П`ятницькій (1994), дія гашишу в більшій мірі, ніж у інших наркотиків, залежить від установки па очікуваний ефект. Але і при наявності відповідної установки перше в житті куріння гашишу може не викликати жодних відчуттів.

Лише після 2-3-го разу виникає ейфорія. Крім того, перші проби куріння в ряді випадків супроводжуються низкою неприємних відчуттів: сухістю в роті й носоглотці, утрудненням в грудях, утрудненням дихання. Можуть виникнути прискорене серцебиття, запаморочення, дзвін і шум у вухах, нудота і блювота. Настрій стає пригніченим або тривожним. У міру формування залежності картина гашишного сп`яніння змінюється.

У инициальном періоді через кілька хвилин після куріння з`являється приємне відчуття тепла у всьому тілі, особливої легкості, втрати власної ваги. Рухи сприймаються вільними, що не вимагають особливих зусиль, хоча координація їх грубо не порушується. А.Е. Личко і B.C. Битенский (1991) позначили ці розлади як «соматичну аутодеперсоналізацію».

Стан сп`яніння

Сп`яніння, як правило, супроводжується піднесеним настроєм з придуркуватих і Маломотивированная смішливістю. Спостерігаються різноманітні психосенсорні розлади, що проявляються в зміні сприйняття навколишнього і часу.

Стан сп`яніння супроводжується вегетативними порушеннями (сухість у роті, блиск очей, гіперемія склер, розширення зіниць). Тривалість легкого сп`яніння залежить від дози надійшов в організм наркотику, триває від 0,5 год до декількох годин (Личко А.Є., Битенский B.C., 1991- П`ятницька І.М., 1994, 2004). Надалі відзначаються втома, підвищена сонливість.

У наступні 3-4 діб спостерігаються астеническая симптоматика, емоційна лабільність, дратівливість, знижений фон настрою. У ряді випадків в инициальном періоді сп`яніння виникнення ейфорії передує короткочасний стан тривоги. При збільшенні дози гашишу можливі зміна ейфорії страхом і розгубленістю, поява нестримного і погано контрольованого потоку нескладних думок, грубі порушення сприйняття часу і простору.

Серед особливостей стану гашишной інтоксикації у підлітків описуються психотичні епізоди. Відзначено, що вони можуть спостерігатися до формування перших ознак залежності при передозуванні або підвищеній чутливості до препаратів коноплі.

психотичні стани

Психотичні стани при цьому характеризується психомоторнимзбудженням, страхом, наявністю галюцинацій - слухових, сценоподобних зорових, нерідко фантастичного змісту. У літературі описані різні форми психотичного сп`яніння при гашишной інтоксикації: делірій, делириозно-Онейроїд, стан сплутаності, сутінкові стану, гострий параноїд (Опря Н.Я., Опря М.М., 1987 Ілешева Р.Г., Ізмайлова Н. Т., 1988- Личко А.Є., Битенский BC, 1991).

Гашишного психози нерідко супроводжуються важкими дисфорическими станами, невмотивованої агресивністю. Тривалість гострих психозів, викликаних гашишной інтоксикацією, - від декількох годин до декількох днів.

Епізодичне куріння препаратів коноплі може бути досить тривалим. Навіть протягом 2-3 років воно може не супроводжуватися формуванням психічної залежності. Багато підлітків вживають гашиш (марихуану) нерегулярно, тільки коли збереться «своя» компанія, спостерігається так звана «групова психічна залежність», описана А.Є. Лічкоі B.C. Битенский (1991).

Встановлено, що більш ніж половина споживачів, навіть серед тих, хто багато разів і досить регулярно курив препарати конопель, з часом кидають гашиш. Частина з них переходить до вживання більш наркогенний коштів, деяка частина - до зловживання алкоголем.

При щоденному або майже щоденному палінні гашишу вже через 1-2 міс з`являються ознаки психічної залежності (млявість, сонливість, зниження настрою, думки про наркотик і бажання покурити). Відзначається зростання толерантності. Викурюють в день спочатку по 2-3, а потім 4-5 і більше цигарок з гашишем. Кількість цигарок, викурених за день, поступово збільшується, вживаються більш міцні сорти гашишу, куріння стає більш інтенсивним.

На початку куріння, як правило, носить груповий характер. У підлітків такий характер куріння конопель зберігається досить довго. У міру розвитку залежності підлітки починають палити гашиш на самоті. Якщо на початку куріння в групі призводило до посилення смішливості, то поступово наявність сторонніх осіб починає заважати ейфорії.

На цьому етапі в стані інтоксикації хворі виглядають байдужими, байдужими, відчуженими від дійсності. На звернення до них відповідають з роздратуванням. Інтоксикація супроводжується напливом грезоподобних переживань, хворі немов переносяться в світ мрій і фантазій, повністю зникають всі неприємні переживання.

В.І. Михайлов (1982) докладно описав ініціальні етапи формування гашишной наркоманії, виявив особливості сп`яніння, постінтоксикаційних станів. Він, зокрема, вказав, що перші епізодичні вживання наркотику у підлітків ставляться до віку 14-16 років.

На його думку, чим раніше розпочати вживання гашишу, тим злоякісних буде протягом наркоманії, важче будуть медико-соціальні наслідки. Особливості клініки гашишной наркоманії у підлітків спостерігаються вже на етапі епізодичного вживання гашишу.

Погосов А.В., Аносова Е.В.