Уремічна кома

Спостерігається при гломерулонефриті, пієлонефриті, нефросклерозе, діабеті, іноді - при механічній перешкоді до відтоку сечі (камінь, пухлина, аденома передміхурової залози та ін.), Дії нефротоксичних отрут, токсинів ендогенного походження, переливання іногруппной крові. Різні позаниркових чинники: шок, масивна крововтрата, ОССН, дегідратація - можуть привести до гострої ниркової недостатності з розвитком уремії.
Відбувається поразка канальцевої частини нефрона з порушенням мочеобразовательной та сечовидільної функцій. Відзначається поступове розвиток симптомів: слабкість, млявість, головний біль, сонливість, нудота, свербіж шкіри. Поступово наростають сопорозное стан і кома. При огляді - блідість і сухість шкірних покривів (з відкладенням кристалів сечової кислоти), сліди расчесов, набряклість обличчя та повік, крововиливи слизових, язик сухий, виразковий стоматит, з рота запах аміаку. Дихання шумне, глибоке, потім поверхневе, з появою патологічних ритмів. Зниження скорочувальної здатності серця, аритмії, пов`язані з гіперкаліємією. Характерні олігурія і анурія (зниження діурезу менше 500 мл / сут.).
При лабораторному дослідженні - підвищення в крові рівня креатиніну, сечовини і залишкового азоту, анемія.